Ａ．原发性肺动脉高压
B.房间隔缺损
C.原发性心肌病
D．慢性肺源性心脏病
E.以上均不是
８.对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的
A.吸氧
Ｂ．氨茶碱静脉滴注
C.地塞米松静脉注射
D．心得安
E．抗生素
9.支气管哮喘急性发作期的主要肺功能损害是
A.限制性通气功能障碍
Ｂ.阻塞性通气功能障碍
C．混合性通气功能障碍
３.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽
5.症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性∶(1)支气管激发试验或运动试验阳性；（2)支气管舒张试验阳性；（3)昼夜ＰＥＦ（呼气流量峰值)变异率≥２０%
符合1～4条或４、5条者,可诊断为支气管哮喘
D．弥散功能障碍
E.残气量增加
10．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床抗感染治疗首选：
Ａ.苯唑青霉素
B.阿齐霉素
C.大剂量青霉素
D．头孢他定
E．万古霉素
11以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是ﻫA.电轴右偏ﻫB.Sv１＋Rｖ5≥1.0５mVﻫC．V１和V2导联出现QS波ﻫD．肺型Ｐ波ﻫE.重度顺钟向转位
1８早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有
Ａ高热、肌痛、相对脉缓
B.大量脓臭痰
Ｃ.毒血症症状明显
D.棕黄色痰
E.口周疱疹,铁锈色痰
19侵润性肺结核好发部位是
Ａ上叶尖后段
B上叶前段
Ｃ右中叶
D左舌叶
Ｅ下叶基底段
20..与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
A.形成血浆凝固酶的．青霉素D.链霉素Ｅ.环丙沙星
17男性，60岁,刺激性干咳,持续痰中带血２个月。无发热盗汗及咳脓痰史。既往长期吸烟史。查体无紫绀,但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是
Ａ、慢性肺脓肿
Ｂ、支气管扩张
C、浸润型肺结核
D、支气管肺癌
E、肺炎球菌肺炎
一、选择题(每题2分）
1.引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是
A.过度劳累
Ｂ.营养不良
Ｃ.空气污染
D.哮喘发作
E．急性呼吸道感染
2．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
Ａ.呼吸困难
B.呼吸急促
Ｃ发绀
Ｄ.心率增快
E.神经精神症状
3．治疗支气管哮喘的最有效药物
A.糖皮质激素
B.茶碱类
Ｃ.抗胆碱药
D.β２受体激动剂
2肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
３Ｈorｎer综合征,肺尖部肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经,造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。
E．每年发作至少6个月,持续4年或4年以上
14下面有关哮喘特征的描述中不准确的是
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘ﻫB．不同程度的可逆性气道阻塞ﻫC.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E．可自行缓解或治疗后缓解
15医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌
12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是
Ａ．呼气相延长,呼气相哮鸣音ﻫB.呼吸音减低ﻫＣ．心音遥远ﻫD.胸膜摩擦音
E.桶状胸
1３有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为ﻫA.每年发作至少３个月,持续１0年或10年以上ﻫB.每年发作至少１个月，持续2年或2年以上
C．每年发作至少２个月，持续3年或3年以上ﻫD.每年发作至少３个月,持续2年或2年以上
四论述题（每题２0分)
.支气管哮喘的诊断标准？
。
单选题
1E 2 C3 A4Ａ５C6 E 7 D8Ｄ9Ｂ1OE
11 B１2D 13 D14A15Ｅ １6Ｃ1７D１８Ｅ1９A 2０Ａ
名词解释
１.医院获得性肺炎（hｏspitａｌaｃｑuiｒed pneumonia ,HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院4８小时后在医院（包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
4（肺结核）原发综合征
原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结结合称为原发综合征。
问答题
１肺心病患者应用强心剂的指征：(1）感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到很好疗效而反复水肿的心力衰竭者；（2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染者;（3）出现急性左心衰竭者。
２(1)慢性呼吸衰竭
（２）自发性气胸
（3）慢性肺源性心脏病
D.FEV1%预计值
Ｅ．残气量
6.肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为
A.肺部毛细血管床减少
Ｂ．血液粘稠度增加
Ｃ.血容量增多
D.肺部毛细血管栓子形成
Ｅ.缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛
7．女性，62岁,吸烟史40年,每天２０支。慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是
３（１）咳嗽
（2）痰血或咯血
(３)气短或喘鸣
（4)发热
体重下降
4（１)闭合性（单纯性)气胸
(２)交通性(开放性）气胸
(３）张力行(高压性）气胸
论述题
1.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关
2 .发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长
E.色甘酸钠
4.18岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×1０9/L,N8２％,有助于诊断的首选检查是:
A.X线胸片
Ｂ.胸部CT扫描
C.维支气管镜
D．痰细菌培养
Ｅ．痰涂片查抗酸杆菌
5．评价气流受限的敏感性指标为
Ａ.肺活量降低
B.肺总量降低
C.FＥＶ１/ＦVC
B.特异性细胞糖类的存在
Ｃ．耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
二名词解释(每题５分）
１.HAP
2.肺性脑病
3．Hｏｒｎeｒ综合征
4.(肺结核)原发综合征
三问答题(每题10分)
１、肺心病患者应用强心剂的指征是什么？
２,、慢性阻塞性肺疾病常见并发症有哪些？
3、肺癌原发肿瘤引起的症状和体征？
4、气胸的临床临床类型有哪些?