1、教室间数□□□□
2、宿舍间数□□□□ 男生宿舍数□□□□ 女生宿舍数□□□□
3、教学环境监测（专业技术部门出具的检测报告）：有□（ 次/年）
无□
五、饮用水
1、集中式供水□ 供水单位名称
2、二次供水□ 供水设施的卫生许可证号
3、分质供水□ 供水设施的卫生许可证号
4、分散式供水□ 取水点
消毒方式
5、其他□
图
巡
查
现场指导
发现问题
学校卫生服务
《学校基本信息登记表》
一、基本情况
法定代表人（负责人）：
身份证件号：
学生总数□□□□□□ 教职员工数□□□□□
学校卫生负责人员：
联系方式：
学校医务室（有医疗机构执业许可证）：许可项目
专职校医□□名 （医师□□名 护士□□名）
兼职校医□□名 （是否为专业技术人员 是□ 否□）
职业卫生咨询指导
职业卫生监督协管服务流程图
《饮用水卫生安全巡查》
《卫生监督协管服务规范》：
协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次 供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质 抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专 业机构对供水单位从业人员开展业务培训。
饮用水卫生卫生监督协管流程图
学校卫生服保健老师□□名 （是否为专业技术人员 是□ 否□）
学生宿舍：有□ 无□
住宿学生：□□□□□□
二、学校类别
1、初等教育□ 2、中等教育□ 3、职业技术教育□ 4、其他教育□
学校卫生服务
《学校基本信息登记表》
三、办学性质
1、公办□ 2、民办□ 3、其他□
四、校内教学环境及卫生设施
2011年度项目考核指标体系
国家公卫 项目考核
现场考核
省市 自查报告
医改监测 数据
综合 满意度
项目执行 资金管理 组织管理
卫技人员
服务对象
3.1 城乡居民健康档案管理服务（6分） 3.2 健康教育服务（5分）
3.3 预防接种服务（8分）
3.4 0-6岁儿童健康管理服务（5分） 3.5 孕产妇健康管理服务（5分） 3.6 老年人健康管理服务（5分） 3.7 高血压患者健康管理服务（5分） 3.8 2型糖尿病患者健康管理服务（5分） 3.9 重性精神疾病患者管理服务（4分） 3.10 传染病及突发公共卫生事件报告和 处置服务（3分） 3.11 卫生监督协管服务（2分）
卫生监督协管工作用表
• 1、卫生监督协管信息巡查登记表 • 2、卫生监督协管信息报告登记表 • 3、可疑职业病患者登记与报告登记表 • 4、执业卫生服务宣传、咨询、指导记录表 • 5、学校基本信息登记表
注：以上工作用表在考核时是需提供的，并 要求记录内容齐全完整、真实准确、书写 规范。
卫生监督协管工作用表
取水点
消毒方式
《非法行医和非法采供血信息报告》
《卫生监督协管服务规范》：
定期对辖区内非法行医、非法采供血 开展巡 访，发现相关信息及时向卫生 监督机构报告。
非法行医和非法采供血信息报告服务流程图
卫生监督协管服务工作要求
• 1、要建立健全和落实卫生监督协管服务有关工作制度，配 备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分 工，有条件的地区可以实行零报告制度。
《卫生监督协管服务规范》
协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡 访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生 宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业 机构对校医（保健教师）开展业务培训。
信
报告信息
息
收
集
基本信息
与
学
上
报
巡访信息
校
辖
卫
区
内
宣
生
中
传
小
与
培训
卫 生 监
服
学
培
务
训
宣传
督 机 构
流
程
巡访记录
生
非法行医非法采供血信息报告 ——-- 辖区内居民
4
工作流程
协助开展指导培训、巡查、收集信息、报告信息、协助调查
《食品安全信息报告》
《卫生监督协管服务规范》： 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾患、 食品污染事故等对人体健康造成危害 或可能造成危害的线索和事件，应及 时报告县（区）食品安全综合协调机 构，保护好现场并协助调查
白城市社区卫生服务管理中心 刘 刚
什么是卫生监督协管
卫生监督协管：
主要指县（市、区）卫生行政部门授权或委托的协管单位协 助基层卫生监督机构开展巡查、信息收集、信息报告及卫生 咨询、指导，协助违法行为调查，并及时向其反馈各种卫生 监督协管信息的活动。
协管单位：
《国家基本公共卫生服务规范（2011）》中明确规定，协管 单位主要指社区服务卫生中心（站）及乡镇卫生院、 村卫生 室等城乡基层医疗卫生机构。
服务项目
食品安全信息报告 职业卫生咨询指导 饮用水卫生安全巡查
学校卫生服务 非法行医非法采供血信息报告
3
服务对象
食品安全信息报告---------------- 辖区内居民
职业卫生咨询指导----------------- 辖区内劳动者
饮用水卫生安全巡查--------------- 辖区内居民 学校卫生服务--------------------— 辖区内的中小学
• 2、开展协管工作中，要按照国家法律、法规及有关管理规 范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关记录，记录 内容应齐全完整、真实准确、书写规范。
卫生监督协管遵循属地管理原则
• 注：协管单位必须了解掌握辖区内服务范围及对象，相关服务单位 （供水单位 、学校、医疗机构等）底数，建立卫生监督协管单位档 案，每年实地巡查不得少于2次
附件一、卫生监督协管信息登记报告表 卫生监督协管信息报告登记表
机构名称：
注：①信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行 医（采供血）。
②信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。
卫生监督协管工作用表
附件2、卫生监督协管巡查登记表 卫生监督协管巡查登记表
注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本 表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等 内容）。
食品安全事故信息报告流程图
食品安全信息报告
诊疗医生接诊报告的信息
食品安全事故发生单位与 生产经营单位报告的信息
公众举报信息
媒体披露与报道信息
食品安全事 故信息来源
《职业卫生咨询指导》
《卫生监督协管服务规范》：
在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触 职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性 的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业 病患者向职业病诊断机构报告。