经典精神分析理论
工程项目 南方医科大学 张小远 管理
主编：危道军 刘志强
概述
精神分析的发展 精神分析究竟是什么 精神分析的研究方法 学习精神分析的精髓是什么 经典精神分析的特征是什么
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精神分析的发展
经典精神分析：弗洛伊德
修正的弗洛伊德主义：阿德勒和荣格 社会文化学派：霍妮、沙利文、弗洛姆 自我心理学：哈特曼、艾里克森 存在主义的精神分析：弗兰克、罗洛•梅 后现代精神分析：拉康
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人格的动力状态是由能量在 整个人格中的不同分布决定的，而一个人 的行为则取决于它所具有的动力状态。如 果大部分能量被超我所控制，她的行为就 很道德；如果大部分能量为自我所支配， 他的 行为就显得很实际；如果能量还停 留在本我——心理能的 根源处，他的 行 为就具有冲动性能够。一个 人的本质和
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二、本能学说 本能的构成
生本能——性本能 死本能——攻击本能
案例讨论
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本能做功的方向
紧张→松弛 非稳态→稳态 兴奋→静止 不平衡→平衡
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我们可能会问：我们的心理器官的工作是否有一 个主要的目的？我们可以做第一个近似的回答 是这个目的的指向快乐的获得。似乎我们的整 个 心 理 活 动 都 是 趋 乐 避 苦 的 —— 也 就 是 自 发 地 受快乐原则的调节。我们想要知道的就是什么 样的条件可引起快乐，什么样的条件可带来痛 苦，而这种知识正是我们所缺乏的。我们只能 冒险地这样说：心理器官内刺激量的减少、降 低或消灭，可引起快乐；而刺激量的增高，可 3 带工程来项目痛管理苦规划。
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精神分析的研究方法
在30年代美国心理学家罗森威格曾作了一系 列的实验来支持精神分析的压抑论，但当 他把研究结果寄给弗洛伊德，弗洛伊德却 在回信中说“我怀着兴趣检查了你的 证 明精神分析观点的实验研究，我不能对你 的实验给予很高的评价，因为精神分析观 点所依赖的观察材料独立于实验的 证实 ”
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反社会人格是对超我的排斥 强迫性人格是对本我的排斥 精神病状态是对自我的排斥
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四、焦虑理论
道德焦虑——对超我的恐惧 现实焦虑——对环境的恐惧 神经症性焦虑——对本我的恐惧
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神经症性焦虑
常见恐怖症。恐怖是非理性的，因为焦虑的主要原因存在 于本我，而不是环境。恐怖症的 对象代表了满足本能 的诱惑，人们所要的正是所恐惧的东西，或者正是象征 所恐惧的东西。
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六、关于心理症状 症状难以消失的原因——症状获益学说 替代性的痛苦——保护人格的完整
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以症状的形成来解决心理矛盾，也是一种很常见的方法， 而且最适合于快乐原则的精神，连医生也不得不承认， 用神经症来解决冲突，乃是一种最无害、并最能为社会 所接受的方法。 称为“疾病性获益”。一位被其丈 夫暴力虐待的妇女，她往往会在神经症中找到出路。假 如她的先天倾向使之成为可能，假如她太懦弱或太守旧 而不敢偷情来自慰；假如她不够坚强，不敢公然反抗外 界的攻击而和丈夫离婚；再假如她不具独立生活的能力 并没有希望能找到一个更好的丈夫；最后还假如她在性 方面仍然对这个蛮横的丈夫有着强烈的依恋，那么她就 只有逃入疾病这一条路可走了。
二、本能学说
本能的转移
移位 升华 攻击本能：控制欲、支配欲、剥削
欲、竞争欲 本能：依恋性、偏爱、趣味、情操
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幽默与本能移位
弗洛依德在1905年出版的《诙谐及其与无意识的 关系》一书中，对幽默进行了全面的分析。一 类为“纯粹的”笑话，如相关语等；一类是倾 向性笑话，与性和攻击性有关。
攻击性笑话可使平时被抑制的冲动表达出来“通 过使我们的敌人变小、变弱、变得可鄙、可笑 ，我们以一种迂回的方式获得愉快并战胜它”
笑话的机制：先使人感到紧张，最后的妙语使紧 张得到缓解。
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三、人格结构理论
超我——司法部门——道德原则 自我——行政部门——现实原则 本我——动力部门——快乐原则
案例
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五、心理防御（自卫）机制
精神病性防御机制
（多见于精神病、梦和儿童 ） 否认（对外界现实） 歪曲 妄想性投射
不成熟防御机制
（多见于严重抑郁、人格障 碍和青春期） 幻想 疑病 3被工动程项—目管攻理规击划行为
神经症性防御机制
（可见于正常人） 理智化 压抑 反向形成 置换 分离
成熟防御机制
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经典精神分析的特征
精神分析有两个假设触怒了全世界，并使之不受欢迎。其 一是冒犯了理性的成见，其二是冒犯了美育或道德的成 见。我们不应太轻视这些成见，它们很有势力，这些人 类发展的沉淀物是有用的和基本的。它们通过情绪力量 而存在，与它们斗争是很困难的。
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经典精神分析的特征
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让我们看一下日常生活。如一位有能力工作的人 ，在工作中因意外受伤而成残废。他不能继续 做工了，但因此可按期领得少量的赔偿金，并 且学会了利用自己的伤残来讨饭度日。他新的 生活虽然比较低贱，但它正建立在对他先前的 生活方式剥夺之上。如果你治愈他的伤残，那 就等于剥夺了他赖以生存的手段，因为他现在 是否能够再做以前的工作，已成问题。如果神 经症也具有这种附带的利益，那么我们就可以 使它和第一种利益相并列，并将这命名为由疾 病而获得的次级利益。
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感谢下 载
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在几个世纪中，人类素朴的自恋先后从科学手中受到了两 次重大的打击。第一个打击是：人们认识到我们的地球 不是宇宙的中心，而只是无穷大的宇宙体系中的一个很 小的部分。这使我们想起哥白尼的名字，尽管亚历山大 的学说也曾有过类似的假定。第二个打击是：生物研究 剥夺了人有异于万物的创生特权，人被沦为动物界的物 种之一，和动物一样具有一种难以磨灭的兽性。这个价 值重估由现代的达尔文、华莱士和其前辈完成，这同样 也曾受到现代人最为激烈的反对。但是，人类的自大还 受到来自目前心理学研究的第三次的也是最为致命的打 击，这一研究试图证明“自我”并不是自己家宅的主人 ，而必须满足于大脑中潜意识是如何进行的少许信息。
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人格的稳定
人格的重大变化均发生在人生的最初20年里。在 这一时期，他要学会如何克服或顺应内部和外 部的挫折以及不适，如何获得必要的习惯、技 能和知识，如何避免痛苦，防止焦虑，如何补 偿损失、匮乏和剥夺，如何消除冲突。到这一 时期结束的 时候，人格通常能达到某种程度的 恒定性和均衡性，这重过程一直保持到老年时 期的衰退过程开始为止。 “稳定的人格”并不等于成熟、完善、健全的理 想人格，它表示人在对付紧张的问题上已经形 成了比较持久固定的处理方式。
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一、潜意识学说
意识构成学说 潜意识的来源 潜意识的检测 潜意识的挖掘与精神分析的治疗机制
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治疗机制
我们每当遇到一个症状时，我们可以推知患者有 某种固定的潜意识的过程，这种潜意识的 过程包含症 状的意义，但这个意义一定是先为潜意识的，随后才可 发生症状。症状从不从意识过程中构建；有关的潜意识 过程一但变为意识，这种症状必定消失
（多见于“健康”的成 人） 升华 利他 压抑 预期
防御机制的作用
在生活危机事迹发生时，可以把情绪控制在可承 受的限度内。
当本能冲突突然增加时，可推迟或疏导，以恢复 平静。 争取时间，以适应自我形盾 在与良心发生冲突时，免受伤害（如在战争中杀 敌，把父母送进老人院等）