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慢性病患者自我管理PPT幻灯片课件


电话号码:120、医生、家人 社区、单位、医院
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患者自我管理:技能
4. 与卫生服务提供者建立伙伴关系:帮助建立良好的医 患关系,学会与医生交流沟通、相互理解和尊重、加强 联系.最终建立起伙伴关系,共同管理疾病。
• 沟通技巧 • 分辨清楚 • 表达感受(我语句代替你语 句) • 用心聆听 • 要求说明
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慢性病自我管理核心内容
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自我效能 (自信心)
目标
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1) 照顾疾病 2) 正常生活 3) 管理情绪
任务
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1) 解决问题技巧 2) 决策能力 3) 如何获取利用社区资源 4) 如何与人交流 5) 目标设定和采取行动
技能
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提高自我效能的方法
可从四方面提高某人的自信心:
成功地完成某个行为(过去的成功经验) 间接经验 (观察其他人执行某行为) 口头劝说 (你能完成这项活动) 情感激发(激发出积极的情感 )
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患者自我管理:技能
3.获取和利用资源的技能(resource utilization ):知
道如何从医疗机构或社区卫生服务机构、图书馆、互联网
、家人朋友等渠道,获取和利用有利于自我管理的支持和
帮助。
服务中心:哪里?多远?如何联系?
社区资源:图书馆、报纸、杂志、电视等
网络资源:专门网站、宣传知识
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慢性病自我管理任务
医疗和行为管理(medical management) 照顾自己的健 康问题。如按时服药或就诊、改变不良饮食习惯和其他 高危行为等。 角色管理(role management):建立和维持日常角色。如 在社会、工作、家庭和朋友中的角色扮演,正常履行自 己的责任和义务,做家务、工作、社会交往等。
患病、死亡呈现持续和快速增长趋势 危险因素流行形势严峻 随着人口老龄化加剧,慢性病日益增加
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到底谁在管理慢性病?
控制情绪
吃东西
看病
测血压
医务人员为病人解决 了多少问题?
锻炼身体
服药
5
慢病管理金字塔
急症期 复杂难治患者
急症管理
主要依靠专业技术人员
病例管理 高风险患者
20-30%
自我管理
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患者自我管理:技能
2. 制订决策的技能(decision making):学会与医护人员一 起制订适合自己的、切实可行的目标、措施和行动计划。
什么时候锻炼足够或过量了? 怎样才能知道某个症状有严重的临
床后果或没有? 当发烧时是否还要继续服用抗血压
药? 当刚吃了巧克力蛋糕该怎样调整接
下来的食谱?
症状平稳患者 70-80%
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慢性病与急性病患病特点比较
发病情况 病因 患病时间 诊断 检验 治疗 医护人员角色 患者角色
急性病
迅速 通常单个 短暂 容易确定 具决定性 通常可治疗 居主导地位 被动,遵从指示
慢性病
通常缓慢 多种,随时间变化 长期,常伴随一生 不易确定,尤其早期 作用有限,常不确定 通常不可治愈 亦师亦友 主动,自我管理
情绪管理(emotion management):指处理和应对疾病所带 来的各种情绪,妥善处理情绪的变化,如抑郁、焦虑以及 恐惧等。
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自我管理的五项核心技能
1. 解决问题的技能(problem solving):在管理疾病的过程中,患者 能够认识自身问题所在,能与他人一起找到解决问题的方法,采用适 合自己的方法积极尝试解决自身问题并能够帮助他人;并评估用该方 法是否有效。
管理内容:以需求为导向,以病人的担心和意识到 的问题设计活动内容,提高其信心
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自我管理与传统保健服务模式比较
患者角色 医务人员角色 医患关系
传统服务模式 自我管理
被动接受,完全遵从 医生安排
积极参与,以患者为 中心,承担日常管理, 监测与反馈等任务
单方面选择和实施治 疗方案
亦师亦友,与患者共 同制定治疗方案,提 供建议
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依据慢性病的患病特点,其保健服务不是以 治愈为目的,而应以稳定病情,帮助患者改 善健康功能(身体和心理)、提高生活质量、 降低医疗保健费用为目的。
要达此目的,不能只靠医生,因为患慢性病 之后病人需长期遭受痛苦和担忧,必须承担 许多新的疾病管理的任务,慢性病人必须积 极参与自己的保健服务,提高自身的能力,
慢性病患者自我管理
灵武市白土岗乡卫生院 杨杰
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主要内容
为什么需要开展自我管理 自我管理理论方法、特点和教育内容 慢性病自我管理教育项目的实施 示范区考评要求
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为什么发展自我管理
3
慢性病已成为严重危害 我国人民健康的公共卫生问题
我国居民82%的死亡与70%的残疾是由慢性病 导致的
使自己能“照顾自己”,学会自我管理!
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自我管理重要目标之一是促进行为改变
• 行为干预是一项很难的事
知识 态度 行为
行为干预必须要有专业知识指导,同时要有一 定的干预强度才能实现。自我管理方法强调:
知识和技能,自我管理不是放任患者自我行为,需 要专业医务人员的指导与支持
教育方式:大讲堂虽具有良好宣传效应,但不足以 促进行为改变,自我管理小组活动,互动参与、相 互学习、监督与促进形式
之后,自我管理方法便广泛地用于针对慢性病的 病人教育项目中。
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慢病自我管理定义和分类
是指在专业人员的协助下,慢病患者主动承担一 定的预防性和治疗性保健任务,在自我管理技能 支持下开展自我保健。
按照涉及病种的多少,可分为单一疾病的慢性病 自我管理项目和覆盖多个疾病的普适性慢性病自 我管理项目。
• 与医生配合 • 准备、问、重复、采取行动 • 向医生报告自己的病情
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我语句代替你语句
“我语句”:让你在未表现出发怒、埋怨别人或为自己 辩护的你语句”:有发怒、埋怨别人或为自己辩护的感觉 ,并且阻碍了进一步沟通。
主动-被动型
共同参与型
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自我管理理论方法、特点与内容
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自我管理的发展
自我管理方法源于二十世纪五六十年代的美国, 慢性病已成为其主要健康问题,传统医疗模式作 用有限且费用昂贵,要求其提高卫生保健服务效 率,改变保健服务提供的方式,增强患者积极参 与自我保健活动的能力。
Thomas Creer首个将自我管理方法用于哮喘患者, 即“哮喘的自我保健”(Asthma Self-Care)中, 意思为“病人是治疗过程中一个积极的参与者”。
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