②根据牵伸力量来源和参与程度: 被动牵伸 主动牵伸
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三、肌肉牵伸程序
1.康复评估 2.选择牵伸方法 3.向患者解释牵伸目的和步骤 4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位 ⑵治疗师位置和规范术语 ⑶牵伸方向 ⑷牵伸强度 ⑸牵伸时间 ⑹牵伸疗程 ⑺治疗反应
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4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位 一般选择卧位、坐位和站立位（根 据不同牵伸方法选择）
牵伸旋前肌群
旋后肌群
牵伸屈腕肌群
牵伸伸腕肌群
尺侧屈腕肌群牵伸 牵伸桡侧偏肌群
下肢牵伸技术和方法
牵伸腘绳肌
牵伸臀大肌
牵伸骼腰肌
牵伸股直肌
髋内旋肌群牵伸
髋外旋肌群牵伸
牵伸伸膝肌群
牵伸屈膝肌群
牵伸踝跖屈肌群 增加踝背伸
牵伸踝背伸肌群
脊柱牵伸
颈部
颈部伸肌群 牵伸
对侧颈屈肌群（右侧）牵伸
3.注意事项
⑴牵伸前必须先进行康复评估 ⑵避免过度牵伸 ，力量要适度、缓慢、持久 ⑶避免牵伸水肿组织 ⑷避免过度牵伸肌力较弱的肌肉 ⑸为了避免牵拉中挤压关节，对关节可稍加分 离 ⑹患者必须积极配合治疗
（7）牵拉牵拉力量的来源: 手法牵伸 机械（电动）牵伸 自我牵伸
⑵治疗师位置和规范术语 根据牵伸部位需要及 时调整
⑶牵伸方向 牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛 缩的方向相反
⑷牵伸强度 低强度长时间的持续牵伸效果优于 高强度短时间的牵伸
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4.牵伸技术参数设置及其调节
⑸牵伸时间 被动牵伸持续时间为每次10 ～ 15s，也可达30～60 每次之间要休息30s左 右；机械性牵伸每次15 ～ 20min
腰部肌肉牵伸
腰前屈肌群牵伸
腰部侧屈肌群（右侧）牵伸
牵伸腰背部伸肌群
自我牵伸
应该学到：
什么是牵伸？ 为什么要牵伸？ 怎样牵伸？
课程到此结束，谢谢聆听
肌肉牵伸技术
1、概述 2、上肢肌肉牵伸技术 3、下肢肌肉牵伸技术 4、脊柱牵伸技术
一、定义
牵伸:是指为增加组织的伸展性和关 节的活动范围，拉长挛缩或短缩软组织的 治疗方法。
原理：肌肉具有收缩性。
二、肌肉牵伸作用
1.增加关节的活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.阻断恶性循环、缓解疼痛 5.提高肌肉的兴奋性
⑹牵伸疗程 10次为一个疗程，一般3 ～ 5个疗 程
⑺治疗反应 在康复过程中需对患者进行定期评 估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数
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上肢肌肉牵伸技术
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一、肩部肌肉
肩后伸肌群牵伸
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肩前屈肌群牵伸
一、肩部肌肉
肩内收肌群牵伸
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肩外旋肌群牵伸
肩内旋肌群牵伸
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牵伸屈肘肌群
牵伸伸肘肌群
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适应症
由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成， 引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短，以致 关节运动范围缩小。
软组织挛缩影响了日常功能活动。
禁忌症
关节内或关节周围组织有炎症， 如结核感染，特别是在急性期。 新近发生的骨折。
新近发生的肌肉、韧带损伤，组 织内有血肿或有其他创伤体征存在。
神经损伤或神经吻合术后1个月内。 关节活动或肌肉被拉长时剧痛。 严重的骨质疏松。