典型的症状
牙关紧闭
苦笑面容
角弓反张
致病条件
伤口窄而深，有泥土或异物污染； 伤口局部坏死组织多，局部供血不 足，造成局部缺血、缺氧的微环境； 同时伴有需氧菌和兼性厌氧菌的混 合感染。
总结为，有伤口，有病原菌， 有厌氧条件。
免疫
破伤风为体液抗毒素免疫，抗毒素抗体主要类型 为lgG。由于破伤风痉挛毒素毒性极强，能引起破伤 风临床症状的毒素量尚不足以引起有效的免疫应答， 且破伤风痉挛毒素在轴突纤维间上行，不易被APC提 呈而激活B细胞，不能产生有效的免疫保护作用。免 疫力获得主要方式是注射抗毒素和接种类毒素。病后 免疫力不持久。 （一）人工主动免疫： 注射精制破伤风类毒素，刺激机体产生相应抗毒 素。如战士、建筑工人和易受外伤的人群，第一年注 射2次作基础免疫。第二年加强免疫1次。每隔5~10 年注射1次。受外伤时再注射1次。满三个月--六岁儿 童，用白-百-破疫苗，共注射3次，每次间隔4~6周。
破伤风在公元前
460年就有记载
病原菌—破伤风
梭菌直到1884年 才被发现。
形态与结构
菌体细长，长4～8um ， 宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛， 芽胞呈圆形，位于菌体顶端， 直径比菌体宽大，似鼓槌状， 是本菌形态上的特征。
培养条件、生长
繁殖体为革兰氏阳性， 带上芽胞的菌体易转为革 兰氏阴性。 破伤风梭菌为专性厌氧 菌，最适生长温度为 37℃ph7.0～7.5，营养要 求不高，在普通琼脂平板 上培养24～48小时后，可 形成直径1mm 以上不规则 的菌落，中心紧密，周边 疏松，似羽毛状菌落，易 在培养基表面迁徙扩散。 在血液琼脂平板上有明显 溶血环，在疱肉培养基中 培养，肉汤浑浊，肉渣部
（二）人工被动免疫：注射破伤风抗毒素 1、紧急预防：严格清创,肌肉注射1500— 3000U精致破伤风抗毒素（TAT）。注射应作皮 肤试敏试验，防止血清过敏反应。 2、特异治疗：对破伤风患者应早用TAT治疗， 一般用10—20万单位。 （三）抗生素的使用：大剂量的青霉素和甲硝 唑
防治原则：
（1）正确处理伤口：清创并对伤口用双氧水冲洗
破伤风杆菌
病例
患者，男，16岁。1周前右足不慎被铁钉扎 伤，当时疼痛、血流不多，而后伤口红肿，未 经任何治疗。近2天来病人乏力、头痛、头晕， 两侧咬肌酸胀，爱打呵欠，烦躁不安。
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破伤风杆菌
一、简介 二、形态与结构 三、培养条件、生长形态和生化特性 四、抵抗力 五、分布 六、致病性（1）破伤风痉挛毒素作用机 理 （2）关于破伤风 七、致病条件 八、免疫 九、防治原则
致病性
致疾物质----破伤风 痉挛毒素：
属神经(neurotoxin)， 毒性极强(对人致死量 <1µg)。 蛋白质，不耐热。引 起骨骼肌出现强烈痉挛。
ห้องสมุดไป่ตู้
所致疾病-破伤风
（1）破伤风痉挛毒素作用 机理：
毒素进入神经末梢，沿着神经 轴索神经纤维的间隙进入 逆行向 上 到达脊髓前角运动神经元细胞， 与抑制性神经元结合，阻断抑制 性神经元 释放抑制性神经递质， 使肌体的屈肌，伸肌，呼吸肌同 时兴奋，出现破伤风所特有的肌 肉痉挛，苦笑面容和角弓反张。
分布
破伤风杆菌于自然界中可由伤口侵入人体，发 芽繁殖而致病，但破伤风梭菌是厌氧菌，在一般伤 口中不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染 的重要条件。 窄而深的伤口（如剌伤），有泥土或异物污染， 或大面积创伤、烧伤、坏死组织多，局部组织缺血 或同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染，均易造成 厌氧环境，局部氧化还原电势降低。有利于破伤风 杆菌生长。
创面以消除厌氧环境。 （2）局部或全身应用抗生素：如大剂量使用青霉 素，防止伤口局部细菌的生长繁殖。 （3）注射破伤风抗毒素（TAT）：中和游离的破 伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。
（4）应用类毒素进行预防接种：主要对象是儿童、 军人和易受外伤的高危人群。
现在对破伤风杆 菌有一定的了解 了吧 O(∩_∩)O~~~
谢谢观赏！
简介
破伤风杆菌(cl.tetani) 又称破伤风梭菌，是引导 起破伤风(tetanus)的病原 菌，是一种特殊的创伤感 染菌。 大量存在于人和动物 肠道中，由粪便污染土壤， 经伤口感染引起疾病。破 伤风杆菌于自然界中可由 伤口侵入人体，发芽繁殖 而致病，但破伤风梭菌是 厌氧菌，在一般伤口中不 能生长，伤口的厌氧环境 是破伤风梭菌感染的重要 条件。
形态和生化特性
分被消化，微变黑，产生 气体，生成甲基硫醇（有 腐败臭味）及硫化氢。一 般不发酵糖类，能液化明 胶，产生硫化氢，形成吲 哚，不能还原硝酸盐为亚 硝酸盐。 对蛋白质有微弱消化作 用。
抵抗力
本菌繁殖体抵抗力与其他 细菌相似，但芽胞抵抗力强 大。在干燥的土壤和尘埃中 可存活数年，耐煮沸1小时, 在5%苯酚中可存活10-15小 时,高压蒸气灭菌可杀灭。 对青霉素敏感，磺胺类有抑 菌作用。
（2）关于破伤风
破伤风潜伏期不定，短的1～2天，长的达2个
月，平均7～14天。潜伏期越短，病死率越高。 发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等 症状，然后局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀 嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，呈苦笑面容。继而 颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩，身体呈 角弓反张，面部紫钳、呼吸困难，最后可因窒 息而死。病死率约50%，新生儿和老年人尤高。