晶状体及眼环： 呈等信号强度
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眼及眼眶解剖及常见病变的影像诊断PPT课件
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眼球下部横断层面CT扫描像
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眼球后缘冠状层面CT扫描像
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眼球中部横断层面MR扫描像
梨状孔
下颌支
颏孔
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眶上 缘
泪腺窝 眶上裂 蝶骨眶面 眶下裂 眶下沟
颧骨
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眶上切迹
筛后孔 视神经管 筛骨眶板 泪囊窝
泪后嵴 上颌骨眶面
上颌骨 眶下孔
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眶上裂：眶外壁与眶上壁的分界，
是蝶骨大小翼之间狭长、三角形裂隙， 是眼眶与中颅窝的主要通道， 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支、眼上静 脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经穿过
眶下裂：眶上壁与眶下壁的分界，
开口于眶下孔， 后部通翼腭窝，前部通颞下窝， 有第V脑神经第二支(上颌神经)、眶下动脉等通过
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眼及眼眶影像解剖
眼眶X线解剖
（1）眼眶后前位：
病人俯卧，头矢状面与 床面垂直，中心线向足侧 倾斜15°~20°，显示双 侧眼眶各部骨结构、额窦、 筛窦。
视神经孔扩大
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眼及眼眶影像解剖
正常CT影像表现：
眶 壁： 眶壁结构清晰，高密度骨质光滑整齐， 颧突和额突部骨髓腔骨小梁细密。
眼球壁：境界清楚中等密度环
晶状体： CT值为35~80Hu高密度影
玻璃体： CT值为-25~+5Hu低密度影
球后脂肪： CT值为-50Hu低密度影
（2）眼眶侧位：
头矢状面与床面平行，
中心线垂直于眼眶。
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（3）视神经孔位： • 病人俯卧，使头矢
状面与床面成53° 角，眶耳线与垂直 线成10°角，显示 视神经孔。 • 左右对称，直径3～ 7 mm左右，两侧相差 1 mm有临床意义。
视神经孔正常
➢外壁：前1/3颧骨、后2/3蝶骨大翼 ➢后壁：大部分由蝶骨组成
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眉骨间 眶上孔 视神经管 颞骨
泪骨 鼻甲中隔
眶下孔 上颌骨
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额骨
眉弓 眶上切迹
眶上裂
眶下裂
鼻骨 中鼻甲
颧骨
下鼻甲
眼外肌
球后其它组织：肌锥、球后脂肪、眼动脉和眼上静脉
等
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眼外肌： 四条直肌（上、下、内、外） 两条斜肌（上、下） 提上睑肌 动眼神经支配提上睑肌、 下斜肌、上直肌、 内直肌、下直肌 滑车神经支配上斜肌； 展神经支配外直肌
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异常影像学表现
• 大小与形态异常 • 密度（信号）异常 • 位置异常 • 眶壁骨质异常 • 眼眶通道异常 • 肿块 • 邻近解剖结构改变
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眼眶蜂窝织炎
• 眶内软组织急性化脓性炎症。 • 上面部静脉吻合多，邻近感染累及。 • 起病急，局部炎症症状+全身感染症状。 • 严重者并发海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和败血症。
• 炎性假瘤为病因未明的慢性非特异性增殖性病变。 • 临床常见，发生于任何年龄，男性多见。 • 多单侧发病，起病急，急性炎症表现，皮质激素治疗有效。
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CT影像表现：
眶隔前炎型：眼睑组织肿胀增厚 巩膜周围炎型：眼球壁增厚 泪腺炎型：泪腺肿大 肿块型：眶内软组织肿块，边界清，轻中度 强化 肌炎型：眼外肌的肌腹及肌腱同时增粗，上 直肌及内直肌常见;
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眼眶蜂窝织炎
• CT表现：不具特征性。分肌锥内、肌锥外和骨膜下三类，肌锥外 最常见。眶内正常结构界限不清或消失，眼睑肿胀，眼形强化。
• MRI：T1WI眶内脂肪信号降低，T2WI信号增高，眼外肌肿胀，呈 长T1长T2信号。余同CT表现。
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眼睑肿胀明显
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眶内正常结构界限不清或 消失，球壁增厚，
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炎性假瘤(inflammatory pseudotumor)
眼及眼眶解剖及常见病变的影像诊 断 (2)
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眼及眼眶解剖
软组织
眼球：左右对称，呈球型，直径24mm，眼球壁从外
向内由巩膜、脉络膜和视网膜组成。
视神经：粗约3~4mm，视 神 经 管：位于眶上壁后部 尖端，眼眶外下象限，长约5mm～7mm，直径约 4mm ～5mm ，内有视神经、眼动脉等通过，视神经 管内侧为蝶窦气房和后组筛窦 ，上方蝶骨小翼，外侧 为眶上壁。
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眶骨
额骨、蝶骨、泪骨、筛骨、上颌骨、颧骨、腭骨 七块骨构成。外观上以视神经为中心，呈四面锥 形。
➢上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，分割眶及颅 前窝， 前外侧份有泪腺窝，1×2cm；
➢下壁：前部由上颌骨眶面，颧骨眶面及腭骨眶突 构成
➢内壁：最薄，前部由上颌骨额突和泪骨组成，后 部为筛骨纸板和蝶骨体，前下份有泪囊窝；
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炎性假瘤
眼外肌和视神经： CT值为12~30Hu等密度影
泪腺： 眼球外上呈均匀中等密度
泪囊 、鼻泪管：宽3mm左右，管内呈低密度
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正常MR影像表现：
眶 骨： 呈低信号
玻璃体： T1WI低信号，T2WI高信号 球后脂肪： T1WI高信号，T2WI高信号 眼外肌视神经： 呈等信号强度