11
内直肌 外直肌
视神经
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
12
晶状体 眼环
玻璃体
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
13
眼眶内壁 眼眶外壁
泪腺
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
14
上直肌
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
（病例二，三） ⑤肌炎型：眼外肌的肌腹及肌腱同时增粗，
上直肌及内直肌常见; （病例四） ⑥视神经束膜炎型：视神经增粗，边缘模糊; （病例五） ⑦弥漫型。
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眼及眼眶影像学表现及诊断
32
鉴别诊断
肌炎型→Graves眼病 肿块型→肿瘤 弥漫型→蜂窝织炎
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5
五、视网膜母细胞瘤
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眼及眼眶影像学表现及诊断
3
6 六、泪腺肿瘤 7 七、脉管性病变 8 八、神经眼科病变 9 九、皮样囊肿和表皮样囊肿 10 十、眼部异物 11 十一、眼眶和视神经管骨折
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眼及眼眶影像学表现及诊断
4
眉骨间 眶上孔
视神经管 颞骨 泪骨
㈣眶壁 骨质异 常 眼
三、观察内容：
部位
大小 密度（信号）
形态
数量
周围情况
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22
四、眼部炎性病变 ㈠眼眶炎性假瘤(Inflammatory Pseudotumor)
病例一 软 组 织 增 厚
R
L
T2WI
36
CT COR
甲状腺功能异常＋眼征→Graves眶病
甲状腺功能正常＋眼征→眼型Graves病
特点
眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，
肌腱不增粗。
发病率 下直肌→内直肌→上直肌
鉴别诊断 炎性假瘤；动静脉瘘
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眼及眼眶影像学表现及诊断
37
五、视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）
18
上直肌
R
L
T2WI AX
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T1WI AX
眼及眼眶影像学表现及诊断
19
上直肌
R 视神经
下直肌
上斜肌
外直肌 L
内直肌
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眼及眼眶影像学表现及诊断
20
T2WI COR
二
㈥肿块
、
异
常
影
像
学
㈤眼眶通 道异常
表
现
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㈦邻近解剖 结构改变
7
一、正常影像学表现
㈠正常X线表现 眼眶后前位
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眼及眼眶影像学表现及诊断
8
视神经孔位
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眼及眼眶影像学表现及诊断
9
眼眶侧位
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眼及眼眶影像学表现及诊断
10
（二）正常CT表现
下直肌
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
眼及眼眶影像学表现 及诊断
实习要求
掌握眼的平片、CT及MRI的检查方法； 熟悉正常表现和基本病变； 熟练掌握常见多发病的诊断及鉴别诊断 重点掌握眼外伤、炎症和肿瘤的诊断及鉴 别诊断
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眼及眼眶影像学表现及诊断
2
目录
1
一、正常影像学表现
2
二、异常影像学表现
3
三、观察内容
4
四、眼部炎性病变
15
（三）正常MRI表现
下直肌
R
L
T2WI AX
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T1WI AX
眼及眼眶影像学表现及诊断
16
晶状体 玻璃体
眼环 外直肌 内直肌
R
L
T2
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眼及眼眶影像学表现及诊断
T1
17
泪腺 视神经
R
L
T2
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眼及眼眶影像学表现及诊断
T1
鼻甲中隔 眶下孔
上颌骨
眼及眼眶影像学表现及诊断
额骨
眉弓 眶上切迹
眶上裂
眶下裂
鼻骨 中鼻甲
颧骨
下鼻甲
梨状孔
下颌支
颏孔
5
眶上缘
泪腺窝 眶上裂
蝶骨眶面
眶下裂 眶下沟
颧骨
眶上切迹
筛后孔 视神经管 筛骨眶板 泪囊窝
泪后嵴 上颌骨眶面
上颌骨 眶下孔
眼及眼眶影像学表现及诊断
6
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29
病例五
R
L
T2WI
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AX
T2WI
眼及眼眶影像学表现及诊断
30
R
L
增强（FAT）
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眼及眼眶影像学表现及诊断
31
特点
①眶隔前炎型：眼睑组织肿胀增厚;（病例一） ②巩膜周围炎型：眼球壁增厚； （病例一） ③泪腺炎型：泪腺增大； （病例一） ④肿块型：眶内软组织肿块，边界清，轻中度强化；
眼及眼眶影像学表现及诊断
AX
23
T1WI
增 强
FAT
（压脂）
R
L
增厚强化的软组织明显（箭头所指） 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
24
病例二
R
L
CT 昆明医学院附一院医学影像中心
增强 眼及眼眶影像学表现及诊断
AX 25
病例三 T2 T1
R
T2压脂 增强
L
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R
L
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CT 平扫 AX 眼及眼眶影像学表现及诊断
38
双侧视网膜母细胞瘤
R
CT 平扫 AX
L
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眼及眼眶影像学表现及诊断
39
R
L
T2WI
昆明医学院附一院医学影像中心
AX
T1WI
眼及眼眶影像学表现及诊断
40
R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
AX 增强（FAT） 眼及眼眶影像学表现及诊断
眼及眼眶影像学表现及诊断
33
（二）Graves眶病 病例一
T2
T1
R
L
T2
T1
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眼及眼眶影像学表现及诊断
34
AX
T2WI
COR
R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
COR 增强(FAT) 眼及眼眶影像学表现及诊断
35
病例二
CT AX
R
L
L
R
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
41
R
L
COR 昆明医学院附一院医学影像中心
增强（FAT） 眼及眼眶影像学表现及诊断
SAG42
特点
①起源于视网膜的神经元细胞或起源于 神经节细胞，双眼发病率30％；
②多见于3岁以下儿童； ③眼球壁肿块，向球内生长突入玻璃体腔； ④CT呈软组织密度,95％可见钙化； ⑤MRI呈长T1、长T2信号； ⑥分期I 眼球内期 ；II 青光眼期；
MRI AX 眼及眼眶影像学表现及诊断
26
病例四
T2
R
T1 L
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MRI AX 眼及眼眶影像学表现及诊断
27
R
L
T2WI
FAT
COR
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增强 FAT COR
眼及眼眶影像学表现及诊断
28
A
P
SAG 增强（FAT）
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