康复评定常用量目录一．肌力评定二．肌张力评定三.关节活动度的评定四．平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五．运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表（MMSE）2.认知功能筛查量表（CASI）3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表（FIM）3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六．偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七．神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八．压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九．上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力，活动范围＜100%＞50%2+ 能抗重力，活动范围＜50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围＞50%1+ 去除重力活动范围＜50%1 可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三．关节活动度的评定四.平衡功能的评定3.Berg平衡量表（BBS评分结果共14个项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。
根据所代表的活动状态，将评分结果分为三组。
0-20分：平衡能力差，只能坐轮椅21-40分：平衡能力可，能辅助步行41-56分：平衡能力好，能独立行走<40分：预示有跌倒的危险。
坐位平衡0分：完全不能完成。
1分：在支持下保持坐位平衡（治疗者给予受试者帮助）。
2分：无支撑下保持坐位平衡10秒（受试者不抓握任何物体，膝足并拢，双足平放在地上）。
3分：无支撑下保持坐位平衡，身体前倾，体重均匀分布（头部直立、挺胸、质心在髋关节前，体重分布在双侧下肢）。
4分：无支撑下保持坐位平衡，并能向后转动头部及躯干（双足并拢平放在地上，手放在膝上，不接触身体）。
5分：无支撑下保持坐位平衡，并能身体向前，手摸地面，然后回到坐位平衡（双足平放在地上，不抓任何物体，保持下肢不动，必要时可支撑患侧上肢，手至少接触足前10cm的地面）。
6分：无支撑坐在椅上，向侧方弯腰，手摸地面，然后回到坐位平衡（双足平放在地上，不抓任何物体，保持下肢不动，必要时可支撑患侧上肢）。
坐位到站立位0分：完全不能完成。
1分：在治疗者帮助下站起来。
2分：借助辅具站起来，但体重分布不均匀，需要用手来支撑。
3分：自己站起来，体重分布均匀，不需要用手支撑。
4分：自己站起来，体重分布均匀，并能保持髋、膝伸直5秒。
5分：自己站起来，体重分布均匀，髋、膝完全伸直，然后再坐下。
6分：10秒内，不需要任何帮助，自己站起来，坐下3次，自己站起来，体重分布均匀。
8.三级平衡评定标准I级平衡——指在静态下不借助外力，患者可以保持坐位或站立位平衡；II级平衡——指在支撑面不动（坐位或站立位）身体某个或几个部位运动时可以保持平衡；III级平衡——指患者在外力作用或外来干扰下仍可以保持坐位或站立平衡。
五．运动平衡协调功能评定协调功能分级根据协调活动的完成情况，可将协调功能分为5级。
I级：正常完成。
II级：轻度残损，能完成活动，但较正常速度和技巧稍有差异。
III级：中度残损，能完成活动，但动作慢、笨拙、明显不稳定。
IV级：重度残损：仅能启动动作，不能完成。
V级：不能完成活动平衡性协调试验评定方法1双足站立（正常舒适位）；2双足站立（两足并拢站立）；3双足站立（一足在另一足前方）；4单足站立；5站立位，上肢交替地放在身旁、头上方或腰部；6在保护下，出其不意地让受试者失去平衡；7弯腰，返回直立位；8身体侧弯；9直线走，一足跟在另一足尖之前；10侧方走和倒退走；11正步走；12变换速度走；13突然停止后再走；14环形走和变换方向走；15足跟或足尖着地走；16站立位睁眼和闭眼；评分标准：4分：能完成活动，3分：能完成活动，需要较少帮助；2分：能完成活动，需要较大帮助；1分：不能完成活动。
非平衡性协调试验评定方法1指鼻试验：2指-他人指试验：3指指试验：4指鼻和指-他人指试验：5对指试验：6抓握试验：7前臂旋转试验：8反跳试验：9轻叩手：10轻叩足：11指示准确：12交替地跟-膝、跟-趾试验：13趾-他人指试验：14跟-胫试验：15绘圆或横“8”字试验：16肢体保持试验：评分标准：5分：正常；4分：轻度障碍：能完成指定的活动，但速度和熟练程度比正常稍差；3分：中度障碍：能完成指定的活动，但协调缺陷极明显，动作慢、笨拙和不稳定；2分：重度障碍：只能发起运动而不能完成；1分：不能活动。
平衡功能分级根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级。
Ⅰ级：能正确地完成活动；Ⅱ级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡；Ⅲ级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；Ⅳ级：不能完成活动。
六.步态分析1.步行周期各关节活动度6.步行周期中肌肉活动情况（1）竖脊肌: 在步行周期支撑相初期和末期，竖脊肌活动达到高峰，以确保行走时躯干保持正直。
（2）臀大肌: 收缩活动始于摆动相末期，并于支撑相中期达到高峰。
在摆动相后期臀大肌收缩，约在步行周期的85%.（3）髂腰肌: 髋关节于足跟离地至足趾离地期间伸展角度达到峰值（10°～15°）。
（4）股四头肌: 股四头肌收缩活动始于摆动相末期，至支撑相负重期达最大值（5）.缝匠肌: 在支撑相末期和摆动相初期，作用为屈膝、屈髋，在摆动相末期和支撑相初期，使膝关节旋内。
（6）腘绳肌: 主要收缩活动始于摆动相末期。
(7)胫前肌: 足跟着地时，胫前肌离心性收缩以控制踝关节跖屈度，防止在足放平时出现足前部拍击地面的情况。
足趾离地时，胫前肌收缩，再次控制或减少此时踝关节的跖屈度，保证足趾在摆动相能够离开地面，使足离地动作顺利完成。
(8)小腿三头肌: 主要与站立时小腿与足之间的稳定有关。
在支撑相，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。
7.8.3.Hodden步行能力评定级别表现0级：无功能患者不能走，需要轮椅或2人协助才能走。
I级：需大量持续性的帮助需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡。
II级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁给予持续或间断的接触身体的帮助或需使用膝—踝—足矫形器（KAFO）、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。
III级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体。
IV级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡，在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需他人帮助或监护V级：完全独立在任何地方都能独立行走4.Hoffer步行功能分级分级评定标准I 不能步行（nonambulator）完全不能步行II 非功能性步行（nonfunctional ambulator）借助于膝—踝—足矫形器（(KAFO)、手杖等能在室内行走，又称治疗性步行。
III 家庭性步行（household ambulator）借助于踝-足矫形器（AFO）、手杖等能在室内行走自如，但在室外不能长时间行走。
IV 社区性步行（community ambulator)借助于AFO、手杖或独立可在室外和社区内行走、散步、去公园、去诊所、购物等活动，但时间不能持久，如需要离开社区长时间步行仍需坐轮椅。
5.异常步态汇总6.1、足内翻是最常见的病理步态多见于上运动神经元病变患者常合并足下垂和足趾卷屈。
与足内翻畸形相关的肌肉包括胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇长伸肌和腓骨长肌。
其中胫前肌、胫后肌、腓肠肌和比目鱼肌过分活跃较常见拇长伸肌过度活动也有关联。
2、足外翻骨骼发育尚未成熟的儿童或年轻患者多见例如脑瘫表现为步行时足向外侧倾斜支撑相足内侧触地可有足趾屈曲畸形。
动态肌电图可见腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌过度活跃或痉挛胫前肌、胫后肌活动降低或肌力下降3、足下垂足下垂指摆动相踝关节背屈不足常与足内翻或外翻同时存在可导致廓清障碍。
常见的病因是胫前肌无活动或活动时相异常。
单纯的足下垂主要见于脊髓损伤、儿麻和外周神经损伤。
4、足趾卷曲支撑相足趾保持屈曲。
常见于神经损伤、反射性交感神经营养障碍、长期制动和挛缩。
常伴有足下垂和内翻。
5、拇趾背伸多见于中枢神经损伤患者。
患者步行时(支撑相和摆动相)拇趾均背屈常伴有足下垂和足内翻。
6、膝塌陷小腿三头肌比目鱼肌为主无力时胫骨在支撑相中期和后期前向行进过分导致踝关节不稳或膝塌陷步态。
7、膝僵直支撑相晚期和摆动初期的关节屈曲角度<40度正常为60度同时髋关节屈曲程度及时相均延迟。
8、膝过伸膝过伸很常见但一般是代偿性改变多见于支撑相早期。
常见的诱因包括一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸膝塌陷步态时采用膝过伸代偿支撑相伸膝肌痉挛躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方促使膝关节后伸以保持平衡。
9、膝屈曲较少见一般为骨关节畸形或病变造成。
患者在支撑相和摆动相都保持屈膝姿势。
10、髋过屈主要表现为支撑相髋关节屈曲特别在支撑相中后期。
11、髋内收过分髋关节内收过分表现为剪刀步态最常见于脑瘫和脑外伤患12、髋屈曲不足屈髋肌无力或伸髋肌痉挛/挛缩可造成髖关节屈曲不足使肢12、体在摆动相不能有效地抬高引起廓清障碍13、臀大肌步态臀大肌是主要的伸髋及脊柱稳定肌。