微创腰椎椎间固定融合术：MIS TLIF介
绍
MIS TLIF介绍：微创腰椎椎间固定融合术
椎间融合术是一种常见的治疗脊柱疾病的方法，PLIF是
一种经腰椎后路的椎间融合术，但手术中需要广泛剥离椎旁肌和切除后方结构，增加了神经根损伤的几率。

因此，TLIF技
术应运而生，它的优势在于手术中不必牵拉神经根，但肌肉入路并没有改变，仍然存在对肌肉的损伤。

MIS技术的发展解决了这个问题，MIS TLIF技术在手术技术和适用指征等方面得
到不断完善和充实，并被越来越多的脊柱外科医生所接受。

手术适应征包括腰椎滑脱症、复发性椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎退变性侧、后凸。

经过研究和研究，作者对MIS TLIF技术进行了改良，使得研究曲线降低，手术时间和
费用减少，更多的医生可以掌握该技术，更多的患者可以受益。

手术采用全麻，患者俯卧于标准手术台。

手术技术包括减压和椎间固定融合。

在C臂透视下确定手术切口，切口一般
位于正中线旁开2指处，深入分离间隙，进行减压和椎间固定融合。

总之，MIS TLIF技术是一种先进的微创腰椎椎间固定融合术，可以更好地保护患者的肌肉和神经，提高手术效果和疗效。

的出血量、住院时间和术后恢复时间均明显优于open-TLIF手术。

此外，MIS-TLIF手术还可以减少手术创伤和术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。

为了完成MIS-TLIF手术，需要放置逐级牵开管道，并将工作通道底部置于椎间小关节复合体，然后旋紧固定臂。

对于单侧神经根致压者，切口应选在症状侧。

切除下关节突及部分上关节突，完全显露椎间孔，解除神经压迫。

如果病人存在中央椎管狭窄或对侧侧方椎管狭窄，可以将手术床向对侧倾斜，并将工作通道向内倾斜，以清晰显露增厚的黄韧带及增生的骨赘，以椎板咬骨钳或带弧度高速磨钻实现充分减压。

在椎间隙准备阶段，需要逐级放置椎间撑开器，切除软骨终板及大部分纤维环和髓核，显露骨性终板。

在操作过程中需
要注意保护上位神经根，避免损伤。

完成椎间隙准备后，进行椎间植骨融合操作。

自体三面皮质髂骨是理想的植骨材料，但同时也会带来附加的手术创伤，造成取骨区并发症。

作为替代手段，目前常用的选择是应用内置自体松质骨的椎间融合器（Cage），可获得较高的融合率和临床疗效。

在椎间融合的基础上，也可以结合后外侧植骨融合，实现360度融合。

在经皮椎弓根螺钉器械固定阶段，需要在C臂透视辅助下选择椎弓根螺钉的进针点。

通常进针点位于横突根部和上关节突基底的连线交点。

和开放腰椎后路手术相比，椎弓根螺钉进针点可更偏外，以获得更大的向内角度，增加螺钉的抗拔出力。

术后第一天可以下地活动，三天内出院。

一般而言，MIS-TLIF的疗效与常规TLIF手术相当，但在手术相关创伤、术中出血、住院时间以及康复时间等方面有明显的优势。

有多项研究比较MIS-TLIF和open-TLIF手术的两年随访结果，临床疗效相似，但MIS-TLIF的出血量、住院时间和术后恢复时间均明显优于open-TLIF手术。

此外，MIS-TLIF手术还可以减少手术创伤和术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。

更具优势。

MIS-TLIF手术是一种微创手术，术后早期疼痛较轻，住院时间也相对较短，患者可以更快地恢复。

与开放TLIF手术相比，MIS-TLIF的临床疗效并不逊色，而且并发症的发生率也较低。

尽管MIS-TLIF手术在术中出血、住院时间、术中并发症和手术和治疗的相对费用等方面具有优势，但是仍然需要专业的医生和先进的设备来保证手术的成功。

因此，在选择手术方式时，患者应该慎重考虑，并在医生的指导下做出决定。

总的来说，MIS-TLIF手术是一种安全有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。

虽然它在某些方面具有优势，但是选择手术方式时，患者应该根据自身情况和医生的建议，做出明智的决定。