用于外科敷料产品可以是机织物，也可以用非 织造布。如大多数纱布是棉质松软性平纹织物，常 用的密度为每10cm经密47～75根，纬密为31～59 根。经纱为13tex ，纬纱为11tex的纱。非织造布具 有平整，大多数不掉纤毛，可减少碎屑遗留在伤口 上的机会，目前使用也越来越多，非织造布可采用 化学粘合法或热轧法，做得较软一些、吸水性更好 一些。
可吸收性缝合线用于制止内出血，愈合后为体液降
解。非吸收性缝合线通常用于缝合皮肤或口腔切口等容 易拆线的伤口。羊肠线、蚕丝、亚麻是传统的缝合线材 料，茧丝因为较细，用于眼科缝合，但在其它医疗场合 使用则受到限制。
缝合线是由单丝或复丝制成的线，制作缝合线的 方法各有优缺点。选用合适的缝合线，大多由外科医 生定夺，根据用途，考虑分析各种特性，但是能消溶 的单纤长丝已经成为普遍使用的缝合线原材料。
术巾等。
不脱脂的棉花纤维表面有一层脂质，这层脂 质是疏水的，会降低纱布和药棉的吸水性，也妨 碍了对药液、体液的吸收，因此要采用脱脂棉。
非移植用纺织品：如绷带、伤口敷料、膏药布等。
移植用纺织品：如缝合线、血管移植物、人造关节、心脏 瓣膜及修复用织物。
体外装置用纺织品：如人工肾、人工肝、人工心肺等。
(一) 对耐消毒性的要求 医学用纺织品，最基本的要求是无毒性，不 会引起发烧、发炎等症状，因此医用纺织纤维材 料必须能经受消毒处理，如辐射、环氧乙烷、干 热和湿蒸消毒。
天然纤维适应于高温消毒。化纤因其耐热性 差，受热会发生形态和性能的变化失去医用性能， 因而要尽可能地选择和开发耐消毒性纤维材料。 用即弃材料蓬勃发展。
(三) 硬组织植入物 硬组织植入物主要包括人造骨骼和牙齿等，这类材料必须具 有与人体硬组织相适应的生物相容性、机械性能、化学稳定性、 良好的加工性。 1．将生物活性陶瓷和聚合物相结合或和金属结合，可作人造骨 骼、骨骼胶合材料、人工关节等。
上海交大研制人造骨骼 为患者量身定制
2．聚甲基丙烯酸甲酯及其衍生物可作假牙，交联 丙烯酸树脂制成的假牙能改进其耐磨性能。其它用于 牙基的聚合物有聚砜和聚醚砜。
3．正骨材料主要是骨钉和骨头夹板，钢钉和纲制螺 丝需进行二次手术取出钢钉，骨头上留下钢钉孔眼。用 聚乙交酯-丙交酯共聚纤维（PGLA）做正骨材料，PGLA 被人体组织吸收（半年到两年），避免了二次手术给人 带来的痛苦。
(四) 血管(脉管)植入物 人造血管的使用是纺织材料在医学上使用的重 大突破。如糖尿病患者腿部动脉出现堵塞前兆时， 用搭桥方法绕过原来的堵塞区段，使血液重新恢复 循环；心血管系统发生堵塞或功能衰退时，替代原 来的受损心血管体系，可用人造静脉或人造动脉进 行置换；调换血管瘤患者的部分主动脉等。
不同消毒方法的消毒时间和温度
消毒方法 干热消毒 蒸汽消毒 辐射消毒 环氧乙烷消毒
消毒过程与条件
160℃干热1 h或180℃干热14min 蒸汽温度134℃，维持约3~5min 有Co60消毒和紫外线消毒 洗净干燥后，用环氧乙烷气体薰蒸
(二) 对医疗功能性的要求 有效性 必须具有能满足其使用目的性能，如吸水、吸血、 吸药、吸脓、止血、止痛、防感染和具体疗效等。 方便性 在医疗有效性的前提下，改进其使用方式，减少患 者的麻烦和痛苦，提供便利的使用条件。这种方便性包括纱 布的药效性、不粘性和可开合性等；绷带的防水性、防滑性、 自粘性、弹性和可固化性及缝合线的光滑性、易拆除性和生 物吸收性等。 舒适性 即进一步改进医用纺织品的性能，使患者感到舒适。 这种舒适性包括膨松、纤细、柔软的接触感觉和透湿、透气、 干爽的不闷感觉，也包括抗菌、消臭、防污等卫生性能。
纤维品种
胶原、聚丙交酯、聚乙交酯、 聚乙交酯-丙交酯共聚纤维（PGLA） 聚对二氧杂环己酮（PDS） 聚酰胺、聚酯、特氟隆、聚丙烯、聚乙烯、蚕丝
特氟隆、聚酯、聚酰胺、聚乙烯、蚕丝 聚酯、碳纤维 低密度聚乙烯 壳多糖 聚甲基丙烯酸甲酯、硅、胶原
硅、聚缩醛、聚乙烯
聚酯、特氟隆 聚酯
（一）缝合线 缝合线用以缝合伤口，连结组织和结扎血管。缝合
急性毒性
口服、皮下、腹腔 眼粘膜刺激
亚急性毒性 皮下连续用药
皮肤过敏性
皮肤一次刺激 皮肤给药2日
透皮吸收
皮肤累计刺激 皮肤给药5周
一次粘膜给药 皮肤给药 对人体给药
三、非移植用纺织品 这类材料有外科敷料、绷带、排液织物等。
非移植用纺织品材料
产品用途 纤 维 品 种
制造方法
伤口护理 吸收纱布块 伤口接触层 基材
2．外科敷料的结构、材质及其加工方法 伤口护理产品的结构，通常由3层组成：接触伤口层、吸 收层和基体材料层。接触伤口层不能和伤口粘连，要取下方便， 不损伤新的组织生长。中间层吸收血水，对伤口起着隔垫层作 用，保护伤口。基体材料层涂有丙烯酸粘结剂，使敷料定位。 紧密的机织物能提供较平整的衬垫，可使吸收加快，而稀疏结 构则较蓬松，保护作用较好有效，海藻纤维和渗出的体液相 互作用生成的钠钙海藻胶，具有亲水性、透氧性、拒菌性，有 利于新组织生成。
人造血管植入物，除必要的耐消毒性、生物安全性外， 还要求物理化学性能稳定、网孔度适宜，有一定的强度、易 弯曲、不吸瘪、耐体内弯曲和压力，做移入手术时，要求缝 合性好，与人体组织能迅速结合。当人工血管与人体血管缝 合后，人工血管内壁在血液流通中附着各种血液成份，逐渐 形成具有血液相溶性的假内膜，其外壁也逐渐形成结缔组织 而被固定，这种结构与人体血管的内外膜结构特别相似。人 工血管具有合理的孔隙度对其内外膜长成非常重要，孔隙过 大，血液渗出量大，容易造成休克；孔隙太小，又不利于血 液渗入，影响假内膜生长和外膜营养的供应。
(三) 对生物安全性的要求 选用医用纤维材料都要具有生物相容性能和化 学性能。 生物性能包括毒性、致畸性、发炎性、凝血性、 诱变性、过敏性、溶血性、致癌性等。 化学性能包括吸水性、溶出性、吸附性、缓释 性、生物降解性、耐药性、耐氧化性等。
医用纺织品的生物安全性基本的试验项目
试验项目
给药途径
试验项目 给药途径
保健和卫生用品：如床上用品、防护服、外科手术大衣、手术巾等。
二、医用纺织品对材料性能的要求 医疗用纺织品材料有纤维、纱线(单丝或复丝)、 织物(机织、针织、非织造布)和复合材料。棉花、蚕 丝和粘胶广泛用于非移植性材料和保健卫生用品。合 成材料应用于医疗纺织品的有聚酯、聚酰胺、聚丙烯、 聚四氟乙烯等，还有一些特种纤维用于医疗纺织品， 如从牛皮中提取的胶原，系生物可降解材料，它是一 种蛋白质，可以做成纤维状或水凝胶状(明胶)。胶原 纤维可用作缝合线。
以聚酯、聚丙烯、天然纤维为材料做成的针刺无纺布矫形用垫 料绷带用于石膏模和压缩性绷带下面作衬垫用，发挥其舒适效能。 压缩性绷带用于处置和预防深度静脉凝血、腿部溃疡和静脉曲张。
护腰绷带
护肘绷带
四、移植用纺织品
移植用纺织品材料
产品用途
缝合线 生物可降解的
生物不可降解的 软组织植入物
人造腱 人造韧带 人造软骨 人造皮肤 隐形眼镜片/人造角膜 矫形植入物 人造关节/人造骨 心血管植入物 血管移植物 心瓣膜
线织物除了要满足医用纺织品所需要的性能之外，在使 用中还有如下性能要求：结头拉开强度、直径、弯曲刚 性，表面粗糙度、结头脱开、结头安全性及降解时间。
缝合线具有很长的使用历史，20世纪30年代常常用 蚕丝和亚麻制缝合线，直至开发出尼龙线为止。60年代 后期，继聚酯线之后是聚乙醇酸和聚交酯酸等合成可吸 收性缝合线材料，近期用聚乙交酯-丙交酯共聚纤维 （PGLA）、聚对二氧杂环己酮（PDS）。
机织、针织、非织造 机织、针织、非织造 机织、针织 织造、非织造 针织、机织、非织造 织造、非织造 织造 非织造
(一) 外科敷料 1．外科敷料的作用及其性能要求 伤口敷料主要用途有，包 括防御感染，吸收和排出血水及过量体液（如纱布、填料等）， 有利伤口愈合和方便上药。为了满足其使用要求，外科敷料除能 满足消毒要求之外，还应具有松软、柔韧，保护伤口免受进一步 伤害，使用方便，取下容易，无菌，无毒，不掉絮毛。
第四节 医疗卫生用纺织品
一、医用纺织品的分类
医用纺织品的分类方法多种多样。按其应用领 域来分，医疗用纺织品可分四大类。
1. 非移植用纺织品：如绷带、伤口敷料、膏药布等。 2. 移植用纺织品：如缝合线、血管移植物、人造关节、心脏瓣
膜及修复用织物。 3. 体外装置用纺织品：如人工肾、人工肝、人工肺等。 4. 保健和卫生用品：如床上用品、防护服、外科手术大衣、手
(二) 绷带 在扭伤、骨折、把敷料固定于伤口等情况下 都要使用绷带。绷带必须具有透气性、吸湿性、 保温性，能防滑脱、防止外部冲击和摩擦，要求 包缠于患部时固定性好，有适当张力且耐洗、耐 消毒，使用方便。
弹力纱在绷带织物结构中发挥支撑和舒适效能， 弹性绷带可以使用弹性纤维，如涤纶加弹丝(PET)和 新型聚酯弹性纤维(PBT)；也可以使用弹力丝，如氨 纶(PU)。绷带的弹性率因使用的材料的不同而不同， 一般可达50%~60％。使用氨纶时，可达到200％。 除了使用弹性材料之外，弹性绷带以其不同的弹力 能贴附于人体各部，目前已发展成筒状绷带和网状 绷带。
手术后使用的敷料具有更高级的非织造布结构， 如在吸收基材上加以多孔膜、聚合物／非织造布熔合 层合布和金属化非织造布。采用不完全胶原长丝制成 的非织造布用于处置烧伤创口。聚丙烯纤维几乎不吸 湿，导湿性好，聚丙烯纤维常用做面层材料，和吸收 性基片结合在一起，常用作烧伤敷料和绷带。聚丙烯 织物和皮肤接触可将液流传送到吸收性材料，这种敷 料用起来很舒适，无害，且能保持皮肤干爽。碳化粘 胶纤维作敷料，做成活性炭样材料，可以吸收怪味。
（一）缝合线 缝合线用以缝合伤口，连结组织和结扎血管。缝合
线织物除了要满足医用纺织品所需要的性能之外，在使 用中还有如下性能要求：结头拉开强度、直径、弯曲刚 性，表面粗糙度、结头脱开、结头安全性及降解时间。
缝合线具有很长的使用历史，20世纪30年代常常用 蚕丝和亚麻制缝合线，直至开发出尼龙线为止。60年代 后期，继聚酯线之后是聚乙醇酸和聚交酯酸等合成可吸 收性缝合线材料，近期用聚乙交酯-丙交酯共聚纤维 （PGLA）、聚对二氧杂环己酮（PDS）。