头面部标志：
头顶点 眉弓 颧弓 下颚隆起 乳突 枕外隆突
头顶点
胸部标志：
胸骨上切迹 胸骨角 剑突 其他，锁骨、第七颈椎棘突、肩峰、 肩胛冈、肩胛下角...
腹壁体表标志：剑突、肋弓、肋缘、脐、
腹股沟、腹股沟韧带...
四肢体表标志：
肱骨头，肱骨大、小结节，肱骨内、外上髁尺骨鹰嘴， 桡骨茎突，股骨大转子，膝关节关节间隙...
五、身高和体重的测量
3．儿童和青少年的体重指标 2～12岁：标准体重（kg）= 年龄2﹢8 13～16岁：标准体重（kg）=（身高cm－100）×0.9
体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过 50%为重度肥胖。
The end
三、异常姿势对人体的影响
不对称或单侧姿势异常引起肌肉和韧带的不平衡 关节负责和所负责压力的异常分布 引起继发性功能障碍或继发性病变 异常姿势可引起疼痛： 姿势不正确、 姿势功能异常
第三节 体格评定
体格评定（physical assessment/evaluation） 是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度、及宽度等进行测量。 常用指标：身高、体重、胸围、肢体长度和围度 了解因身体发育、伤病所致的身体形态方面的改变，客观的表现形态障碍对功
5．胸部畸形 扁平胸、圆柱胸 、鸡胸 、漏斗胸 、不对称胸
6．骨盆后倾 7．骨盆前倾
8．膝过伸 9．膝屈曲
（二）后面观
1．头部倾斜
●
2．肩下垂
3．肩内旋、外旋
4．脊柱侧弯
5．骨盆向侧方倾斜
6．骨盆旋转
重锤悬垂法
受检者站立位，铅垂线从枕骨隆突的中点下垂； 垂线通过的标志点：枕骨粗隆→脊柱棘突→臀 裂→双膝关节内侧中心→双踝关节内侧中心。
＜25° 无需治疗 25°＜Cobb角＜45°支具治疗 ＞45° 建议手术治疗
7．扁平足 8．高弓足
（三）前面观
1．下颌骨不对称
2．锁骨和其他关节不对称
（三）前面观
4．膝外翻
5．膝内翻
6．胫骨外旋 7．胫骨内旋
髋中心点
膝
踝中心点
膝外翻 膝内翻
8．拇外翻 9．爪形趾
能状态的影响程度。
一、测量的注意事项
1、检测项目的选择要有针对性 2、按规定的方法操作 3、获得被测者的配合 4、使用仪器时，进行校正 5、被测者着装宽松、不厚重，尽量充分暴露测量部位 6、测围度和长度时，应做两侧对比 7、评定表格设计科学，记录方法严格统一
二、人体形态评定常用标志点
情丰富、情绪舒畅、随和、有耐心
4、身体成分评定
身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体的组成成分。
身体成分评定主要是对脂肪成分的测量与评定。
测量方法：

1、水下称重法 2、皮脂厚度测量 3、生物电阻抗法 4、计算机断层扫描技术 5、三维光子扫描仪 6、组织活检
侧面观
从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、 膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。 同时可见脊柱的4个正常生理弯曲。
头是否屈曲或倾斜，胸是否有压低或升 高，腹壁是否有凸出；
脊柱的胸、腰弯曲是否过大； 骨盆是否有前、后倾斜或旋转； 膝是否过伸或屈曲； 足纵弓是否正常
2、异常姿势评定 通过对被评估者前面、后面和侧面三个方向的观察来判断是否有姿势异常。
的胸部，较长的躯干，结实的肌肉结 构，以及极好的力量。
气质类型 身体紧张型 行为倾向 动作粗放、精力旺盛、
喜好运动、自信、富有进取心和冒险 精神
3、体型评定
内胚型（Endomorph） 此类人体型丰满，柔软的肌肉组织，
圆脸，短短的脖子，宽大的髋部， 以及厚重的脂肪存储。
气质类型 内脏紧张型 行为倾向 动作缓慢、善交际、感
上臂残端
站立位、坐位 从腋窝前缘到残肢末端的距离
前臂残端
站立位、坐位 从尺骨鹰嘴到残肢末端的距离
大腿残端
仰卧位、站立位 从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离
小腿残端
仰卧位、站立位 膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离
五、身高和体重的测量
（一）体重
一天中体重变化模拟曲线图
五、身高和体重的测量
（二）身高
（一）侧面观 正常颈曲和腰曲度介于3～5cm之间 1．头向前倾斜
下颈段、上胸段-屈曲增加 上颈段 伸展增加
（一）侧面观 正常颈曲和腰曲度介于3～5cm之间 1．头向前倾斜
颈部屈肌放松 伸肌紧张
（一）侧面观 2．胸脊柱后凸 驼背
（一）侧面观 3．平背
（一）侧面观 4．鞍背
四、身体围度测量
2．胸围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应 分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。
四、身体围度测量
3．腹围 测量体位：坐位或站立位， 上肢在体侧自 然下垂 。 测量点：通过脐或第12肋 骨的下缘和髂前上棘连线 中点的水平线。
水中称重法
又称密度测量法（金标准）
身体密度（D）＝质量/体积

＝体重/[(体重－水下体重)÷测定水温下的密度/余气量]
皮摺厚度

大部分脂肪储存在皮下，可以通过皮褶厚度来间接推算体脂
含量，标准的测量部位包括肱三头肌、胸部、肩胛下、腹部、髂
棘上以及大腿，通过公式可以计算出体脂含量。
生物电阻抗法
第二章 人体形态的评定
刘润芝 康复医学教研室
内容框架 人体形态评定
姿势★
体格★
体型
身体组成成分
正常姿势 异常姿势
量度、长度 围度、宽度
体型分类
测定方法
学习目标
掌握：人体形态评定的内容、常见的异常姿势及其评定、体表标志的确认及身 体周径的测量
熟悉：正常姿势及其评定、身高、体重的测量 了解：人体形态评定的发展、异常姿势的影响、测量时的注意事项 重点：人体形态评定的内容、身体周径的测量
上臂周径：
肘关节用力屈曲和伸展 两种体位， 测量上臂的中部、肱二头肌最大膨隆处
前臂周径：
前臂自然下垂，
测量前臂近侧端最 大膨隆处和前臂远 端最细处
（三）下肢周径测量
大腿周径：
下肢稍外展，膝关节伸展位 从髌骨上缘起向大腿中段每 隔6、8、10、12cm处测量周 径
小腿周径：
下肢稍外展，膝关节伸展位 测量小腿最粗处和内、外 踝上方最细处评来自定4、身体成分评定
3、体型评定
外胚型(Ectomorphic) 特征为上半身短，四肢修长，手掌和脚
掌又长又窄，同时脂肪存储非常少。
气质类型 头脑紧张型 行为倾向 动作生硬、善于思考、不爱交
际、情绪表现抑制、谨慎、精神过敏。
3、体型评定
中胚型(Ｍesomorphic) 此类人体型健壮、肌肉发达，宽阔
三、身体长度测量
上肢长度测量
（体位都取坐位或站立位）
整体长度：测从肩峰
外侧到桡骨茎突或中指 间的距离
上臂长度：
测从肩峰外侧端到 肱骨外上髁的距离
前臂长度：
测从肱骨外上髁到 桡骨茎突的距离
手长度：
测从桡骨茎突与尺 骨茎突的连线中点 到中指的距离
下肢长度测量 （体位取仰卧位）
整体长度：从髂前上棘到内踝的最短距离，
四、身体围度测量
4．臀围 测量体位：站立位，上肢在体侧自然 下垂。 测量点：测量大转子与髂前上棘连线 中间上臀部的最粗部分。
5．腰臀比 即测量的腰围除以臀围的比值。
腰臀比（west/hip ratio， WHR） 男子：0.85~0.9 女子：0.75~0.8

腰高比……
（二）上肢周径测量
一天中身高变化模拟曲线图
五、身高和体重的测量
（三）身体质量指数（body mass index, BMI） 1．BMI的计算公式
BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡) 2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标 （1）消瘦： BMI < 21 （2）正常： BMI 21～24 （3）肥胖： BMI> 26

肌肉内含有较多血液等水份可以导电，而脂肪是不导电的，所以
体内电流的主要导体是肌肉，从电流通过的难易度可以知道肌肉的重
量，由此可判断肌肉在体重的比例。

因为这种称要对人体施加一个很低的电流，有起搏器的人以及孕
妇不建议使用
第二节 身体姿势评定
回顾
标准解剖学姿势
身体姿势评定
身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌 肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。
第一节 概述
概述
一、发展概况
根据古罗马建筑师维特鲁威的比例学说，达芬奇亲手绘制出他 的理想人类——“维特鲁威人”。他是达芬奇以比例最精准的男 性为蓝本，因此后世常以“完美比例”来形容当中的男性。
二、人体形态学评定的内容
人
1、身体姿势 ★
体
形
2、体格评定 ★ 量度、长度、宽度、围度
态
3、体型评定
正常姿势 异常姿势
侧面观 后面观 前面观
体位：身体与重力方向的关系。卧位、坐位、立位 肢位：头部、躯干、四肢等身体部分向对应的关系。
卧位姿势
坐位姿势
端坐位
长坐位
立位
膝立位姿势
手膝位
跪立位
单腿跪立位
1 .正常姿势 静态姿势：相对静止的姿态，站位、坐位、跪位、卧位 动态姿势：活动中的各种姿势，如行走、运动、劳动 影响因素：性别、年龄、身体状况、文化、性格、病理因素
姿势评定的注意事项