9i性9理疾疾1:1!7|有所改善.由于各种疾病，如躯体疾病（脑病、0上4停沦犬芳□病因与病理机制□生物学因素意大利犯罪心理学家Rofflbroso曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调査，发现许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍，犯罪的比率远远高于其他人群，亦有学者发现人格障碍的遗传因素不能忽略。
也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群，从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响•口心理发展影响幼儿心理发展过程受到心理创伤，对人格的发展有着重大的影响，是未来形成人格障碍的主要因素。
常见的有：口婴幼儿母爱或父爱的被剥夺。
被遗弃或受继父、母的歧视；父母、亲人过分溺爱，使其自我中心的思想恶性膨胀，异常地发展至蔑视父母、蔑视学校的校规与社会纪律。
口一个孩子若有迅速消除恐惧反应的植物神经系统的功能，那么与其相关的是具备迅速.强大和良好的习得性抑制能力；反之，若植物神经系统反应迟缓，那么与之相联系的是只具备缓慢和较弱的习得性抑制能力。
研究表明，人格障碍和犯罪者其植物神经功能异常。
有人提出植物神经反应性低下，皮肤电恢复的缓慢，可作为罪犯和人格障碍的一种易病素质特征。
□幼儿与青少年期受虎待导致产生仇视社会或人类的心理。
□父母或其他抚养者、幼儿园或小学教师教育方法失当或期望过高，过分强迫、训斥易造成心理压力或逆反心理，形成不良人格。
□父母本人品行或行为不良，对孩子的人格发展影响极□不良社会环境影响社会上的不良风气、不合理现彖、拜金主义尊都会影响青少年的道德价值观，产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。
目前一般认为人格障碍与精神疾病间的关系为：人格特征可成为精神疾病的易感因素或诱因；某些人格特征是精神疾病的潜隐或残留表现；人格障碍和临床综合征可有共同的素质与环境背景，两者可共存，但不一定有病因联系。
个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期〉在 整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种備 离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项：①认知（ 感知、及解释人和事物・由此形成对自我及他人的态度和 形彖的方式）的异常偏离｛②情感（范围.强度，及适切 的情感唤起和反应）的异常《离；③控制冲动及対满足个 人需耍的异常值Ih ④人际关系的异常• _____________ 特殊行为模式的异*偏离，使患者或其他人（如家属）感 到痛苫或社会适应不良- ______________ 开始于童年、青少年期.现年18岁以上 至少持续2年・ 人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神》碍的表现或后 果。
Z •絡障码的分粪金轸田 Ifil 上殆停沦A# *««* ♦• iP J « • ・♦ ■■^诊断标准 I 症状标准严重标准病親标准»除标准人格障碍分类(DSM-1V)—A 类：特:i 竹人格障础这类人格障碍的症状与精神分裂症的症状很相似，包括不适当 情感或者情感迟饨，古怪的思维和言谈方式，以及偏执狂.尽管如 此，患者能够维持自己对于现实的把握•B 类：戏剧化«绪性人格障碍患者处于社会交往中喜欢支配别人，性情暴躁，对人漠不关心 ,倾向于表现出冲动，有时暴力行为，而几乎不考虑自身安全或其 他人的安全和需要。
c 类：焦虔-恐惧性人格障碍这类患者过分地担忧被其他人批评或者被抛弃・导致人际关系问题。
」 特异性人格障碍 特异性人格障碍(odd-eccentric personality disorders)患者的症状与精神分裂症或者偏执型 精神疾病的症状很相似，但患者一般都能在更大 程度上维持自己对现实的把握。
也就是说，患者 可能会显得偏执，言谈方式古怪而难以听懂，有 人际关系问题，以及异常的信念或感知体验，但 还没有达到妄想和幻觉的程度。
一些研究者认为 ,这类人格障碍应该属于精神分裂范畴的一部分 (Nigg & Goldsmith, 1994 )。
i£:■(Source: APA> 2000)特异性人格障碍 特异性人格障碍《者可能表现出较温和的精神分裂症的迹象•和适应不良的不借任和怀《 •□临床表现偏执型人格障碍(paranoid personalily disorder)主要以猜疑和 «执为特点。
始于成年早期，男性多于女性。
表现对周围的人或事 物敏感.多疑、不信任，易把别人的好意当恶意J 经常无端怀疑别 人要伤害、欺骗或利用自己・或认为有针对自己的阴谋•因此过分 警惕与抱有敌意，遇挫折或失败时，则埋怨、怪罪他人，推委客观 ,强调自己有理，夸大对方峡点或失误，易与他人发生争辩.对抗 ；常有満理性嫉妒观念•怀疑恋人有新欢或伴侣不忠；易记恨，对 自认为受到轻视.侮辱、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意 ,常有回击、报复之心；易感委屈，评价自己过高■自命不凡•总 感自己怀才不遇、不被重视受压制.被迫害・甚至上告.上访，不 达B 的不肯罢休.对他人的过错更不能宽容，固执地追求不合理的 利益或权利•忽视或不相借与其想法不符的客观证据•因而很难以 说理或事实来改变患者的想法-主要特点 名称 偏执型人格障碍"对其他人蘇7*7无根摇 与精神分裂症的关系 关系薄弱分裂样人格障碍 ____回g,对其他人情感冷淡•分裂型人格障碍抑或者不适当的情绪和社交关系很强一被认为■行为，认知异常以及言语泪乱是精神分裂症温和形■ 式 ____(Source: APA, 2000 )^3的长期模式• 中等关系•—偏执型人格障碍□诊断要点(1)符合人格障碍的诊断标准：(2)以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项：①对挫折和遭遇过度敏感；②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀：③第疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视：④明显超过实际情况所需要的好斗对个人权利执意追求；⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；⑥过分自负或自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休？⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警«和抱有敌意-血仪夕泡*孑分裂样人格障碍临床表现分裂样人格障碍(schizoid personality disorder)以观念.行为、外貌装饰的奇特.情感冷漠、人际关系明显峡陷为特点-男性略多于女性。
表现为性格明显内向或孤独、被动.退缩，与家庭和社会疏远，独往独来，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往，缺少知心朋友；面部表情呆板，对人冷漠，对批评和表扬无动于衷，缺乏情感体验，甚至不通人情：常不修边幅，服饰奇特，行为古怪.不能顺应世俗，行为不合事宜或目的不明确；官语结构松散、离题，用词不妥，模棱两可，繁简失当・但非智能障碍.系由文化程度所致；爱幻想L独出心裁，脱离现实，有奇异信念(如相信心灵感应-特意功能.第六感觉等 ):可有牵连、猜疑、偏执观念及奇异感知体验，如一过性错觉或幻觉尊・因此.常被人称为怪人.诊断要点（1） 符合人格障碍的诊断标准；（2） 以观念、行为、外貌装饰的奇特、情感冷漠 、人际关系明显缺陷为特点，并至少有下列3项：① 性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和社会疏 远，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往， 缺少知心朋友，过分沉湎于幻想和内省；② 表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的 关心、体贴、及愤怒等，③ 对表扬和批评反应差或无动于衷*④ 缺乏愉快⑤ 缺乏亲密、信任的人际关系,⑥ 在遵循社会规范方面存在困难，导致行为古怪；⑦ 对与他人之间的性活动不感兴趣。
分裂型人格障碍临床表现分裂型人格障碍（schizotypal personalily disonJei ）以 社交和人际关系方面的缺陷，与亲友在一起感到很不舒服 ,很少有感情，而且还有认识和感知方面的歪曲以及古怪 的行为为特点。
男性略多于女性。
表现为猜疑或偏执，怪 异的想法或魔术性思维，古怪思维与语言，古怪或特别的 行为即外貌；情感不协调或情感受限制；不寻常的幻觉体 验；缺乏亲密或知心的朋友，过分的社交焦虑，偏执性的 害怕感等。
但分裂型人格障碍并非发生于精神分裂症和伴 有精神病性表现的心境障碍及其他精神病性障碍，或某种 普遍性发展障碍。
临床上往往可见在精神分裂症起病之前 已符合此标准，因此，可加上“病前”，即“分裂型人格 障碍（病前）”。
1=1 血土总夕泡*孑诊断要点（1）扁合人格障碍的诊断标准！（2）以社交和人际关系方面的缺陷，与亲友在一起《到很不舒服，很少有感情，而且还有认识和感知方面的歪曲以及古怪的行为为特点，并至少符合以下5项^①关系观念（未达到关系妄想程度），②与其文化背景不相一致而却影响其行为的古怪想法或魇术思维J③不寻常的幻觉体验，包括躯体幻觉S④古怪思维与语言（例如含物的、琐碎的、隐喻的、过分推敲的或刻板的八⑤猜疑或《执反应,⑥悄想不协调或受限制$⑦古怪或特别的行为及外貌$⑧除一级亲属外没有亲密或知心的朋友；⑨过分的社交焦虔.但熟悉亲密程度并不减少，然而往往伴有«执性的害怕感，而不是错误地判断自己•戏剧化情绪性人格障碍戏剧化情绪性人格障碍（dramatic-emotional Personality disorders ）患者表现出富于表演性和冲动的行为，并且显得对自身及他人的安全毫不在意。
他们的行为可能伤害自己和其他人。
比如，患者可能做出不友好甚至暴力的行为。
这类人格障碍的核心特征之一，就是缺乏对他人的关心。
Uj1 4殆*沦犬芳■ Wfl—» Y —•. F*-« •□临床表现反社会型人格障碍(anlisocial persormlily disorder)以行为不符烟・酗酒■外宿不归.欺负弱者；经常偷窃.斗殴-«博.故意破 坏他人或公共财物，无视家教、校规、社会道側礼仪，甚至出现性 犯罪行为，或曾被学校除名或被公安机关管教等-成年后(指18岁 后)习性不改，主要表现为行为不符合社会规范，甚至违法乱纪• 如经常旷课、旷工•不能维持持久工作或学习-频繁变化工作；对 家庭亲属缺乏爱和责任心，不抚养子女或不赡养父母，待人冷酷无 情；经常撒谎.欺骗，以获私利或取乐；缺乏自我控制，易激惹、 冲动，并有攻击行为，如斗殴！无道德观念.对善恶是非缺乏正确 地判断，且不吸取教训，无内疚感；极端自私与自中心，往往是损 人利己或损人不利己，以恶作剧为乐，无羞耻感，故使其家JH.亲 友、同事、邻居感到痛苦或憎恨.戏剧化情绪性人格障碍名称 主9特点 与«I 中所列疾病的相似性 反柱余里人辂 障碍表现出犯眄nr 结花，或者~ 残衆的行为方式？漠视其他 人的权利.M 卫社会准则- 品行障硯边缘型人格障 碍在情绪.同一性和人际关系 方面表现出不稳定性•短暂心境障硯 表演型人格障 碍 情绪变化迅速，不稳定的人 际关系和对引起别人的注《 以及认W 的强烈需求-自杀 性行为。