急救中心三基考试（第一季度）一．选择题(50分)1、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6h，静注氨茶碱无效。
痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪项措施A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物2、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒3、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用4、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找处过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素5、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵6、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙KE.肾上腺素7、一般在服药后几小时内洗胃最有效A.48h内B.24h内C.12h内D.8h内E.4-6h内8、呼吸困难最常见于A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心功能不全9、.男，60 岁。
高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。
查体：血压26.6/ 15.96kPa （200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物。
A.西地兰、硝酸甘油、异而肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺10、右心衰竭的主要临床表现是A.心搏出量减少B.体循环静脉瘀血及水肿C.毛细血管通透性增高D.容量血管收缩使静脉压增高E.醛固酮增高使血容量增加11、预激综合征最常伴发A.窦性心动过速B.Ⅰ度房室传导阻滞C.房颤D.Ⅱ度房室传导阻滞E.室上性心动过速12、.急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的A.无诱因心前区剧痛B.疼痛开始伴发热C.中年以上突然休克D.频繁呕吐，上腹痛E.以上都不是13、急性心肌梗死最早期的ECG改变是A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降14、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.吗啡E.以上都不是15、高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外16、男性，20岁。
肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺素17、引起心源性休克最常见的病因是A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E.急性肺动脉栓塞18、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症19、上消化道大出血最常见的原因是A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂症20、急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠穿孔D.急性坏死型胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎21、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定22、在我国糖尿病死亡的主要原因是A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外、冠心病23、高血压性脑出血最好发的部位是A.丘脑B.桥脑C.小脑D.基底神经节E.脑室24、脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部B.内囊内侧部C.脑叶D.桥脑E.小脑25、急性脑血管疾病伴脑病形成，最急需的措施是A.脑 CTB.脑MRIC.腰椎穿刺D.静脉滴注甘露醇E.脑血管造影26、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫27、治疗脑水肿A.尽早使用肾上腺皮质激素B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素D.不用肾上腺皮质激素E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血28、脑血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A.昏迷程度B.有无高血压C.有无定位体征D.起病速度E.有无脑疝形成29、.蛛网膜下腔出血最常出现EA.交叉性瘫痪B.截瘫C.偏瘫D.单瘫E.脑膜刺激征30、癫痫持续状态是指A.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清31、中毒是指A.放射性核素引起的机体损伤B.中毒引起的疾病C.物理因素所致的病变D.化学物质引起的损害E.大量螺旋依在体内死亡引起32、.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A.有机磷农药的毒性高低而定B.有机磷农药中毒的途径而定C.有机磷农药中毒的剂量而定D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定33、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑A.阿托品B.解磷定C.输液D.透析疗法E.换血疗法34、急性有机磷农药中毒死因，最主要A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.电解质、酸碱平衡紊乱35、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.血液透析E.氧气疗法36、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症37、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/338、遇到下列情况，首先应抢救A.休克B.昏迷C.脾破裂D.开放性气胸E.开放性骨折39、开放性气胸的急救，首先要：A.充分给氧B.肋间插管引流C.胸探查D.迅速封闭胸壁创口E.气管插管辅助呼吸40、.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A.胸腔内大出血B.闭合性血胸C.开放性气胸D.心包填塞E.严重肺损伤41、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A.先恶心，后低热，再右下腹痛B.先低热，几h后右下腹痛，呕吐C.先呕吐，随即发热、腹痛D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E.没有明显的顺序42、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A.阵发性腹痛B.呕吐C.血便或稀便D.腹胀E.肠鸣音亢进43、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为A.发病后2h升高，12-24h达高峰B.发病后3-12h升高，24-48h达高峰C.发病后24h升高，48h达高峰D.发病48h升高，72h达高峰E.以上都不对44、颅内压增高的三联征是A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状45、低钾血症出现软瘫的顺序是A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌46、治疗休克的首要措施是A.补充血容量B.去除引起休克的病因C.应用血管收缩剂进行升压D.应用皮质类固醇激素E.纠正酸中毒47、休克的临床表现下列哪项不正确A.心率加快B.脉压加大C.血压下降D.尿量减少E.表浅静脉塌陷48、.胸外心脏按压的部位应在A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨上中1/3交接处C.胸骨上2/3与下1/3交接处D.胸骨下1/3处E.胸骨与剑突交接处49、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸50、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力二．填空题（10分）1、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是2、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是。
3、脑疝时瞳孔的表现为：。
4、有机磷农药中毒的急救处理：(1) ；(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好；(3) ，，；(4)严密观察病情变化，生命体征，并作详细记录；(5) ，以排除未吸收等毒物。
5、急性腹痛急救护理措施：(1)建立有效的静脉通道；(2)在未明确诊断前，应；(3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。
6、当体温调节功能发生障碍，致体表温度高于℃，即称为发热。
7、急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法：。
三判断题（10分）1、对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。
（）2、成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：2。
（）3、在心脏骤停治疗中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证据支持药物的有效性。
因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸通路。
（）4、清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。
（）5、急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。
（）6、上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。
（）7、骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。
（）8、止血带压力不足可加重出血。
（对）9、二氧化碳储留使脑血管扩张引起颅内压增高。
（）10、亚硝酸盐或苯胺中毒时，皮肤粘膜呈紫绀；一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。
（）四．名词解释（15分）1、、何谓中暑衰竭2、心力衰竭3、休克：五．问答题（15分）1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状2、复苏有效的指征答案：一选择题：1--5EEDDC 6--10CEEBB 11-15EBDDE 16-20CCACD 21-25EEDAD 26-30CACEE31-35BDDCE 36-40DCDDD 41-45DCBCA 46-50ABCCE二填空题1、降低心脏的前负荷和后负荷2、停用洋地黄3、一侧瞳孔散大4、将病人移离有毒环境，开通静脉通道，遵医嘱给予阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物，口服中毒者，应尽快彻底洗胃5、禁食、禁水，禁用止痛剂，禁热敷6、37.5℃7、牵引三判断题对错对对错对对对对对四名词解释1答：中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不足及周围循环衰竭。