1.确定不是多胎,宫内已无胎儿时才可以使用 缩宫素
2.如果在产程中使用了缩宫素,在产后2小时 内要用缩宫素维持,以免子宫松弛性出血.
3.用于宫缩乏力,缩宫素总量不超过60U,如果 不止血,应再次分析出血原因
4.缩宫素不稀释而直接静脉推住,有引起冠状 动脉收缩,心跳骤停的危险
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NoSU宫素的方法
1.缩宫素10U肌注 2.缩宫素10U宫体或宫颈注射 3.缩宫素10U+生理盐水10㏕脐静脉注射 4.缩宫素10U加入麦非氏管内滴注 5.缩宫素10-20U+5%葡萄糖液500㏕静脉滴注 6.必要时加用钙剂或雌激素以提高子宫对缩
宫素的敏感性
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产后使用缩宫素的注意事项
2、若每分钟40滴后仍未出有效宫缩，滴完后停用，或者第二天加高浓度。若出 现有效宫缩，维持此浓度直到宫口开大2CM以上（既确诊为临产）时可停用。 并在产时护理记录单上详细记录。
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产前使用缩宫素的注意事项(四)
有下列情况应立即停用: 1 .痉挛性子宫收缩, 2 .胎心监护有异常者 ３出现过敏反应 4.10分钟内宫缩超过5次、宫缩持续1分钟以上 有下列情况应立即终止妊娠： １．良好宫缩下，产程无进展 ２．破膜后２小时．胎头仍未入盆 ３．颅骨明显重叠（大于１厘米） ４．产瘤进行性增大．
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2020/7/23
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柳州市潭中人民医院 卿腾珍 2015-02-11
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缩宫素在产科的作用
缩宫素，是一种常用的产科药。缩宫素 适用于引产、催产、产后及流产后因宫 缩无力或缩复不良引起的子宫出血，或 者是了解胎盘屏障储备功能。乃产科必 备的药物！
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一、缩宫素使用禁忌证
假临产、明显头盆不称、胎位异常、骨盆狭 窄、羊水过少、软产道异常（如：宫颈 LEEP刀术后、阴道纵隔或者阴道横隔、） 子宫过度伸展如(双胎、多胎、巨大儿、羊 水过多等)，瘢痕子宫、胎儿窘迫或胎盘功 能低下、妊娠期高血压疾病（子痫前期重 度，特别是症状未稳定者），严重心肺功 能不全、前置胎盘、三次以上的经产妇、 严重的宫内感染、影响子宫收缩或影响胎 儿下降的软产道肿瘤等。
开展助产技术，产前不得使用宫缩剂。 规范宫缩剂的使用与操作，严禁产前肌注、穴位
注射、静脉推注宫缩剂及大剂量高浓度快速滴注 宫缩剂，严禁宫缩剂滴鼻。 宫缩剂静滴过程中要有专人监护并记录。
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NoSUCCESS
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2020/7/23
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宫缩剂用于引产时的监护与记录规 范
宫缩剂用于引产时应每4小时记录一次血 压、脉搏，每30分钟记录一次胎心率、宫 缩、阴道流血量、羊水性状、药液滴速及 主诉。
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使用缩宫素的注意事项（五）
产前使用缩宫素引产或催产时进行静脉注射的护理 人员应该于床旁特别强调以下几点：
1.告知所用药品属于特殊药品，孕妇及家属不能自 行调整输液滴速
2.一旦孕妇在输液过程中有腹部持续剧烈疼痛，寒 战胸闷、呼吸困难、不明原因的呛咳等不适时要 及时告知医护人员
3.给孕妇注射前应告知值班医生及助产士，同时应 注意“小剂量、慢滴速”的用药原则。
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缩宫素在临床上的应用
缩宫素用于产科主要是
促宫颈成熟
妊娠晚期引产
小剂量用于产时协调性宫缩乏力时加强宫 缩催产
大剂量用于产后宫缩乏力＼产后出血时促 进子宫强直性收缩止血
用于一些妇科手术时如子宫肌瘤剥除术中 的宫壁注射止血等
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缩宫素的管理
宫缩剂的使用必须符合以下管理规定： 凡未经批准开展助产技术的单位和个人不得非法
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三、缩宫素用法和用量
（２）静脉滴注：引产或催产，一次2.5～5U。 滴注开始时每分钟不超过0.001～0.002U， 每15～30分钟增加0.001～0.002U，至达到 宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超 过0.02U，通常为每分钟0.002～0.005Ｕ。 控制产后出血，每分钟0.02～0.04U。
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使用缩宫素的注意事项（一）
纠正一般情况，保证营养\水分\睡眠.必要 时补液和杜冷丁镇静
先破膜后滴注缩宫素.可以加强宫缩并能够 动态了解羊水性状
最好能了解最近一次胎监情况排除胎儿窘 迫
及时发现并处理胎儿窘迫 专人密切监护并有规范记录
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使用缩宫素的注意事项(二）
注意两个同步
1.宫缩与产程是否同步.要求潜伏期的宫缩 30秒\5-6分钟,活跃期的宫缩45-50秒\2-3 分钟,第二产程的宫缩60秒\1-2分钟
2.注意产程与先露下降是否同步.当宫口开 大5厘米时先露应平坐骨棘,注意先露与宫 颈是否紧贴;宫缩时先露有无下降趋势.
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使用缩宫素的注意事项(三)
时间 剂量 滴注速度 宫缩强度
1.小剂量,慢速度.浓度0.5%,8滴每分钟开始,根据宫缩再调整浓度和速度,每15— 30分钟调整一次，每次加8滴，最大量30-40滴每分钟,调整出宫缩后应注意宫 缩强度，可以通过1.触诊子宫2.电子监护3.观察自觉症状得知宫缩是否有效 或是否过强，
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二、使用缩宫素的不良反应
（１）偶见恶心、呕吐、心率加快或心律失 常。
（２）大剂量应用时可引起高血压或 水滞留。
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三、缩宫素用法和用量
（１）肌内注射或静脉滴注：用于肌内注射 时，本品可直接使用；用于静脉滴注时， 临用前，将本品2.5～5U用氯化钠注射液适 量稀释制成每1ml中含有0.01U的溶液后缓 慢滴注。