锅炉型号
烘炉时间
烘炉方式
火焰式
测温部位
测温方法
测温仪表
热电偶
计量证号
施工单位参加人员
建设单位参加人员
烘炉温度曲线图计划实际
烘炉过程记录
炉墙灰缝含水率（温度）测定
部位
含水率（温度）
测定日期
测定单位
报告编号
检验结果
职责
签名
日期
安装责任人
运行责任人
质量检验
建设单位
煮炉记录
建设单位
工程项目
锅炉型号
煮炉时间
炉水容量
≤5
前轴㎜
后轴㎜
前烟箱上排烟管左右水平
≤5
/
左右水位计标高偏差
≤5
2
组装锅炉上、下中心线偏差
≤3
纵向㎜
横向㎜
组装锅炉上、下组合面不平度
≤3
左侧㎜
右侧㎜
炉排联轴器找正偏差
≤0.10
轴向㎜
径向㎜
省煤器组件中心线偏差
≤3
纵向㎜
横向㎜
省煤器组件标高偏差
±5
㎜
省煤器组件不平度
≤1/1000
纵向㎜
横向㎜
立式锅炉不垂直度
建设单位
工程项目
锅炉型号
锅炉设计图纸及技术文件
资料名称
份数
张数
检查记录
锅炉总图
锅炉安装图
主要受压部件图
安装和使用说明书
受压元件强度计算书
受压元件设计变更通知书
安全阀排放量计算书
热力计算书
烟气阻力计算书
锅炉产品质量文件
出厂合格证
金属材料证明书
焊接质量证明书
水压试验证明书
材料变更代用证明书
质监部门制造质量监检证书
㎜
材质
厚度
㎜
品质
厚度
完整
牢固
严密
平整
光滑
宽度
间距
检验
结论
合格
施工班组
筑炉责任人
质量检验
建设单位
锅炉房转动设备安装检查记录
建设单位
小纪镇鹏飞浴室
工程项目
锅炉安装
锅炉型号
LSC0.3-0.4-WⅡ
施工图号
S3592
序号
设备名称
规格型号
安装偏差㎜
设备固定
联轴器（皮带轮）
偏差㎜
试运行情况
产品
质保书
编号
检查
情况
≤1/1000
纵向2
横向2
安装简图
垫铁尺寸㎜
垫铁间隙㎜
㎜
二次灌浆检查
省煤器组件试压
试验压力
MPa
检查情况
炉排试运转
试运转时间
h
电机电源
A
试运情况
检验结论
合格
职责
签名
日期
项目负责人
施工班组
安装责任人
质检责任人
建设单位
安全附件安装检查记录
建设单位
工程项目
锅炉型号
施工图号
就地水位
安装位置
型式、规格
标注长度
职责
签名
日期
材料责任人
质量检验
质保工程师
建设单位
. 5 .
锅炉基础复查记录
建设单位
工程项目
锅炉型号
基础表面缺陷
混凝土强度
MPa
试压报告
划线检查记录
检查项目
允差㎜
测量记录
基础轴线偏差
±20
纵向10㎜
横向6㎜
基础平面标高偏差
+0、-20
-10㎜
平面外形尺寸偏差
±20
纵向5㎜
横向3㎜
表面不水平度、不垂直度
安装责任人
质量检验
建设单位
锅炉房管道安装焊接检验记录
建设单位
工程名称
锅炉型号
施工图号
序号
管线名称
规格
材质
数量
焊接工艺
焊工
焊缝外观检查
无损探伤
工艺评定
编号
焊接
方式
焊缝
形式
焊接
材料
代号
相应
合格项目
坡
口
间
隙
焊
高
咬边
错口
角变形
比
例
探伤数
合格数
返修数
增探数
1
检验
结论
焊缝外观检查合格
施工班组
焊接责任人
安装责任人
检验结论
基础合格
职责
签名
日期
土建负责人
安装负责人
质量检验
建设单位
监检单位
. 6 .
锅炉本体安装记录
建设单位
工程项目
锅炉型号
安装检查记录
检查项目
允许偏差
㎜
测量记录
锅炉中心线和基础线偏差
≤3
纵向2㎜
横向1㎜
纵向坡度（集箱前、后标高差）
按图纸要求
左侧㎜
右侧㎜
左右集箱同端标高差
≤5
炉前㎜
炉后㎜
炉排轴水平偏差
五、本资料由锅炉安装单位填写，至少三份分别送建设单位和锅炉监督单位各一份，其余由安装单位自留存档。各表签证必须齐全否则无效。填写时应正楷字登录，登入资料的数据应准确可靠，叙述简明扼要。施工过程中用表可参照本资料另行复制。
施工概况
建设单位
工程项目
锅炉型号
锅炉容量
工作压力
蒸汽（热水）温度
锅炉制造厂
工艺设计单位
质量检验
建设单位
烟风道安装检查记录
建设单位
工程项目
锅炉型号
施工图号
序号
名称
规格
外形尺寸偏差㎜
焊接质量
安装偏差㎜
接口检查
风门安装
支吊架安装
防腐
刷漆
检查
情况
边长
对角
直径
椭圆
成形
渗油
标高
垂直
水平
严密
螺栓
严密
灵活
间距
固定
1
检验
结论
合格
施工班组
安装责任人
质量检验
建设单位
烘炉记录（无此项）
建设单位
工程项目
锅炉安装
检查情况
纵
坐标
横
坐标
标高
垂
直度
水
平度
方位
正确
齐全
材质
高厚
度
牢固
膨胀
量
压力
MPa
严密
1
检验
结论
合格
施工班组
安装责任人
质量检验
建设单位
锅炉房管道安装记录
建设单位
工程名称
锅炉型号
序号
管线名称
规格
安装长度
质保书编号
材质
介质
阀门
安装偏差
试验压力
检验情况
压力
温度℃
型号
数量
坐标㎜
标高㎜
弯曲
㎜/m
垂直
㎜/m
错口
㎜
坡度
加药方法
加药
药品名称
状态
纯度％
加药比例kg/m3
加入重量kg
加入浓度％
NaOH
片状
98％
5kg/m3
kg
20％
NaPO4
粉状
99％
3kg/m3
kg
20％
煮炉压力曲线图计划实测
煮炉过程记录
日上午按出厂说明书要求进行煮炉至日下午煮炉工作结束
炉水化验记录
碱度mg/1
磷酸根mg/1
测定时间
化验单位
报告编号
检验记录
锅炉安装
质量证明书
锅炉安装质量证明书
使用单位：
锅炉名称、类别及型号：
产品出厂编号：单位内编号：
锅炉安装地址：
锅炉安装许可证号
该台锅炉由本单位负责安装，特此证明安装质量符合《蒸汽锅炉安全技术监察规程》及出厂技术资料要求和有关验收标准的规定。
（安装单位公章）
日期：2010年05月06日
安装单位名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
地址：电话
名称
型式、规格
安装位置
数量
指示范围
中点位置
水报警器
型式、规格
压报警器
型式、规格
报警上限+㎜
定值
实测
报警压力MPa
定值
实测
报警下限-㎜
定值
实测
连锁压力MPa
定值
实测
连锁-㎜
定值
实测
连锁范围
安全阀
安装位置
型式、规格
公称压力
MPa
动作压力
MPa
阀门喉径
㎜
提升高度
㎜
垂直偏差
解体检查及调整
部件安装情况
重锤固定或弹簧
试压曲线图
试压结论
锅炉按国家有关《规程》、《规范》及出厂技术资料要求进行超水压试验，经检查各受压部件无泄漏，无可见残余变形。
合格
职责
签名
日期
安装责任人
质量检验
质保工程师
建设单位
监检部门
砌筑部位检查记录（无此项）
建设单位
工程项目
锅炉安装
锅炉型号
砌筑部位
砌体尺寸
长×宽×厚
㎜
砌体材料
灰浆配比
墙面垂直度
墙面
压；0时0分压力达0Mpa经检查后，继续升压；8时58分压力达
到设计工作压力0.4Mpa；经检查后，继续升压9时12分升压至试验压力0.6