廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本
相等。
最终心肺复苏术
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五、开放气道：
观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内 异物，压额抬颏等 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度
仰头抬颏法 压额抬颌法 最常用
双手抬颌法 仰头抬颈法
（适用于颈、脊椎损伤时,）
（现基本不采用）
左膝关节平肩部。 • 解开病人衣领、领带以及拉链
最终心肺复苏术
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最终心肺复苏术
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四、 建立人工循环：
检查有无颈动脉搏动，同时 评估有无呼吸、胸廓有无起伏， 时间5～10秒；如无脉搏，立即 进行胸外心脏按压。按压时观察
病人面部反应。
最终心肺复苏术
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C . 人工循环(Circulation,C)
成活率越高 成功率 有一半人被救活
10％被救活 4％被救活 0.09％被救活
黄金“4分钟”
最终心肺复苏术
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各脏器对无氧缺血的耐受能力
• 大脑------4-6分钟。 • 小脑------10-15分钟。 • 延髓------20-25分钟。 • 心肌和肾小管细胞-----30分钟。 • 肝细胞-----1-2小时。 • 肺组织-----大于2小时。
检查大动脉 心脏按压
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成人颈动脉搏动检 查
中、食指横放颈部中央（喉结），至 胸锁乳突肌前缘凹陷处向气管一侧轻 按滑动2～3c m ，时间小于10秒
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如何判断呼吸？ 时间＜10秒
• 一听是否有 呼吸声；
• 二看是否胸 没有触及颈动脉搏动，没有自主呼吸 廓起伏；
• 三感觉有否 呼吸气流？
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六、 B . 人工呼吸
判断呼吸，若无自主呼吸， 则进行人工 呼吸!
你不可不知！
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地 30秒—可出现“阿-斯综合征”）发作
全身抽搐 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止 3分钟—开始出现脑水肿 4分钟—开始出现脑细胞死亡 8分钟—“脑死亡”“植物状态”
缺氧4-6分钟，
可能脑死亡
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时间就是生命
复苏开始越早 开始抢救时间 ＜4分钟 复苏者 4-6分钟 ＞ 6分钟 ＞10分钟
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• 口述28 ：
胸外心脏按压 定位:成人/儿童
部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
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成人CPR
双人--按压:呼吸=30:2
单人--按压:呼吸
=30:2
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按压报数 前五后五
30
胸外心脏按压
最终心肺复苏术
成 人 按 压 方 法
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3三.胸、外心胸脏外按心压的脏手按势压
最终心肺复苏术
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从明星猝死看急救？？？
著名笑星、小品演员、央视、
春晚主角之一(高秀敏）
著名笑星 相声表演艺术家
（侯耀文）
2005年8月18日，凌晨突发心 脏病猝死家中，年仅46岁
家人发现--110最--1终2心0 肺复苏术
2007年6月23日，突发心梗猝死 家中，年仅59岁
一人在家7--邻居发现--110、119
• 如均无反应，则确定 为意识丧失
轻拍重喊
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2.呼救
意识丧失即为危险状态，故必 须立即呼救— 来人呐！救
命啊！
• 院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救 电话(120)…告知事发地点。
• 院内急救：高呼医生抢救患者。
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三、体位摆放
• 仰卧位 • 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 • 摆放于地面或硬板床 • 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。
1.严重创伤
2.触电及雷电击伤
3.溺水
4.挤压伤、踩踏伤
5.药物、食物、气体等中毒
6.异物堵塞呼吸道
最终心肺复苏术
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你可知道
世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾 病，已成为人类死亡之原因的主要元凶。
美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约 1000人发生死亡，而我国每年约10万人左 右死于心脏性猝死。
最终心肺复苏术
为什么要学习心肺复苏术？
最终心肺复苏术
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心跳呼吸骤停可发生不同个体、 任何场所
最终心肺复苏术
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急病
创伤
溺水
中毒
触最终电心肺、复苏雷术 击
可以导致 心跳呼吸骤停
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会发生心跳、呼吸骤停的情况（突发性多）
疾病类 1.心肌梗塞等器质性心脏病 2.脑中风 3.神经系统病变
常见意 外
意外类
心肺复苏术的方法、步骤
双手手掌重叠，手指互相交叉(扣在一起) ，手指略微翘起来以免压 到患者肋骨造成骨折。将手掌根部放在按压区而不是整个手掌。
√
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按压注意事项：
（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节 呈一直线)； （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，
不可使用瞬间力量； （3）按压部位胸骨中下1/3处； （4）按压频率至少100次/分； （5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸
肺 • 立即呼救
复 • 放置CPR体位
苏 操
• 胸外按压(C)
作 • 开放气道(A)
流 • 人工呼吸(B)
程 • 判断
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护士准备：
• 着装整洁 • 态度庄重 • 反应敏捷 • 急救意识强
最终心肺复苏术
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✓ 院外一急．救评：伸估开周双围臂，环眼境睛环顾
四周，看上、下、左、右，无水灾、 火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境 安全。
一次正式大会 二次正式大会
建议医护人员 建议CPR训练
全面接受CPR训 推广至一般民
练
众
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心脏骤停的表现
意识突然丧失
大动脉搏动消失
呼吸断续或停止
瞳孔散大
面色甲床苍白或紫绀
最可靠的诊断：意识丧失伴大动脉搏动消失
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心肺复苏术 操作流程
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心 • 判断意识
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谁能在4分钟内进行CPR？
一般民众（家人、朋 友、路人）
救护技术员
医护人员
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救护新概念
..........所以，
一旦发生心跳呼吸停止 我们不能单纯等待医护人员，
我们每一个人都应该学习自救和互救知识 学习心肺复苏术。
最终心肺复苏术
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• 1996年，CPR第 • 1973年CPR第
用物准备：硬木板、纱布2块。
✓ 院内急救：疏散周围无关人员，
环境安全。
用物准备：开口器、舌钳、口
咽通气管、纱布2块、弯盘、电筒。
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二．判断意识：
拍肩、呼叫，证实病人 意识丧失，看急救开始时
间。
最终心肺复苏术
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1.判断意识
• 拍打双肩，凑近耳边 大声呼唤：“喂！同 志、你怎么了？”