脏腑辩证歌上个世纪70年代后期我在沙区第三人民医院就职，恩师传我手抄医书《脏腑辩证歌》一本。

天长日久书页发黄字迹褪色，为不让老师心血毁于我手，现将其保存于电脑之中。

-------郭劲松（一）肝脏篇：(1) 肝阴虚，肝阳亢，眼睛发花头晕胀。

指甲青枯耳朵响，手脚发麻全身强。

性燥急，睡不得，舌头少苔淡红色。

脉浮悬硬沉无力，脚板发冷手心热。

养肝阴，用女贞，潼力生地玉竹参。

牡蛎鳖甲软肝硬，首乌栆皮使血生。

欲肝平，用钩藤，磁石龙骨石决明。

菊花天麻珍珠母，敛肝还数白芍行。

（2）阳亢盛，易动风，头痛口燥神昏蒙。

半身不仁又不用，舌强语蹇面发红。

痰涎涌，便不通，项背反张似角弓。

口眼歪斜四肢动，脉浮弦数舌质红。

息肝风，用蜈蚣。

琥珀僵蚕与全虫。

磁石朱砂羚羊角，养肝祛痰有奇功。

（3）肝气郁，胸憋闷，咽喉梗阻或嗳气。

肋巴胀痛心口疼，耳朵发聋头发晕。

心发烦，怒冲天，更加呕吐又吞酸。

气塞痰喘少腹满，舌苔黄腻脉细弦。

疏肝气，用青皮，枳壳香附刺七力。

柴胡佛手川楝子，行血郁金与丹皮。

气郁痰，成包块，化傫贝母与带皮。

海藻昆布夏枯草，蛤粉瓦楞与牡砺。

（4）肝气寒，吐清涎，少腹疝气痛绵绵。

两肢腿肚把筋转，舌苔青滑脉沉弦。

温肝气，用吴于，疝气须用青陈皮。

小茴桔核荔枝核，转筋木瓜效果奇。

（5）肝热病，目赤痛，口苦咽干热泪淋。

舌赤心烦小便黄，脉象弦数睡不宁。

清肝热，用菊花，桑叶木贼夜明砂。

蝉蜕山枝青香子，谷精薄荷密蒙花。

泻肝火，龙胆草，栀子黄芩黄连好。

芦荟青黛草决明，大黄黄柏夏枯草。

（6）肝湿热，吃不得，舌苔厚腻带黄色。

目黄肋痛口中苦，身黄尿黄大便白。

清湿热，用茵陈，金钱车前满天星。

芦根滑石雄黄连，防杞黄柏糯稻根。

湿热久，化毒气，血中有热不清利。

或发斑疹或恶疮，发热红肿或下痢。

解热毒，土茯苓，银花连翘蒲公英。

甘草紫草败酱草，大青叶和板蓝根。

山刺菇，则耳根，铁杆蔊菜紫地丁。

漏芦绿豆马齿汗，射干马卜山豆根。

(7)肝气虚，成虚热，烦躁心悸睡不得。

痰涎涌盛口中苦，舌淡苔滑弦细脉。

胆气虚，有良方，不寒不燥温胆汤。

陈皮茯苓法半夏，枳实竹茹甘草益。

（二）心脏篇：（1）心阴虚，心累跳，许多事情都忘掉。

多梦易惊睡不好，盗汗口干发烦躁。

补心阴，用沙参，生地白芍当归身。

天冬麦冬和玉竹，丹参去淤又生新。

（2）心气虚，神涣散，脉象细弱舌质淡。

面色恍白并气短，心悸胸闷出虚汗。

补心气，用茯神，党参龙眼与黄精。

甘草大枣浮小麦，五味牡蛎麻黄根。

安心神，柏子仁，龙齿龙骨夜交藤。

磁石朱砂灶心土，琥珀远志与枣仁。

（3）心窍闭，神牛迷，阳盛发狂阴癫疾。

阳症脉滑舌又绛，阴症色淡脉无力。

开心窍，用牛黄，郁金牙皂苏合香。

射干冰片石菖蒲，寒疾宜温热宜凉。

（4）心热病，笑不停，胸中发热如刺棘，头热多话睡不好，小便黄赤颜色深。

或木舌，或重舌，舌头肿大流鼻血。

满面通红舌尖赤，口渴欲饮急数脉。

欲清心，用莲心，黄连麦冬与玄参。

银翘生地和栀子，草梢犀角竹叶心。

（三）脾脏（胃）篇：（1）脾阳虚，面萎黄，消化不良大便溏。

全身浮肿是虚胖，整天爱睡不离床。

或消瘦，气不够，四肢无力冷气透。

腹部喜按爱发呕，脉虚舌淡痰涌喉。

补脾阳，用党参，黄芪白术当归茯。

泡参山药炙甘草，大枣莲肉与黄精。

脾阳陷，气下沉，食物不化少精神。

子宫脱垂肛下坠，面白舌淡脉虚沉。

补中气，用党参，升麻柴胡把气升。

黄芪白术炙甘草，再加陈皮当归身。

脾虚者，兼出血，健忘怔忡面色白。

食少不寐与泄泻，可用归脾来统摄。

（2）胃阴虚，发干，呕逆食少胃不安。

舌本少苔舌质淡，脉象软弱在右关。

养胃阴，用石斛，蔗糖梨汁解口干。

玄参麦冬天花粉，生津解肌粉葛先。

蜂蜜糖，牛乳酪，芡实莲子米百合。

荷叶藕汁明沙参，粳米饴糖和淮山。

（3）脾气滞，食不入，大腹满痛脘不舒。

二便不利喜呕吐，舌苔白腻脉沉濡。

醒脾气，芳香药，苏叶豆蔻花与壳。

藿香砂仁绿腊梅，佩兰玫瑰建菖蒲。

行脾滞，用乌药，青藤木香与枳壳。

香橼佛手青陈皮，藿梗香附炒白术。

（4）降胃气，用厚朴，枳实榔片是下药。

莱菔消胀很不错，杏仁瓜蒌半夏麯。

（5）脾受湿，体沉重，四肢无力全身痛。

食少便溏发水肿，脉濡舌腻头如蒙。

除脾湿，苍术宜，扁豆除湿又键脾。

苡仁瓜办豆黄卷，消腹利水大腹皮。

有食积，胃不安，食少嗳气又吞酸。

大便清稀腹胀痛，脉实苔厚易生痰。

消积食，谷麦芽，内金神麯阳春砂。

酒积葛花枳槟榔，欲消肉食用山楂。

（6）有虫积，腹胀痛，腹痛时缓又时剧。

食腥更痛腹肌提，面部唇膜有白印。

脉乍大，又乍缓，吐清水，舌红点。

皮肤黄萎眼膜兰，消瘦齿错饥饿感。

欲驱虫，使君子，芜夷雷丸与榧子。

鹤虱乌梅苦楝子，贯众槟榔南瓜子。

（7）脾受寒，唇舌淡，食少腹痛喜热按。

脉迟肤肿色暗黄，呕吐泄泻四肢倦。

欲湿脾，用干姜，草果寇仁小茴香。

胡椒法下桂枝术，吴于生姜与泡姜。

益智仁，高良姜，胃寒呃逆用丁香。

花椒顺气兼杀虫，欲泻寒积巴豆霜。

有胃热，最吃得，牙龈肿痛或出血。

口中粘甜或吐秽，小便深黄唇赤色。

或热泻，或便结，口渴嘴臭唇起裂。

热极发狂乱神舍，舌赤少津滑数脉。

清胃热，用石膏，黄芩知母连翘列。

欲泻热积用泻叶，枳实大黄芒硝接。

（四）肺脏篇：（1）肺阴虚，多干咳，咳痰不爽气上逆。

口干咽燥声嘶哑，有时痰中还带血。

喉咙痒，鼻发干，两颧发红大便难。

舌红苔少脉细数，盗汗劳热骨蒸烦。

养肺阴，用生地，天冬麦冬与雪梨。

百部百合与卜荠，川贝沙参玉竹宜。

清虚热，用青蒿，鳖甲白薇与秦艽。

生地知母地骨皮，胡连银柴退虚热。

（2）润肠燥，火麻仁，桃仁杏仁郁李仁。

芝麻柏子瓜蒌子，蜂蜜猪油葛麻仁。

（3）肺气虚，语音弱，呼吸微细毛发落。

面色恍白体懈惰，虚咳痰白有泡沫。

舌痰滑，脉虚细，肛门脱出久下痢。

全身肤胀目窝肿，表虚自汗怕冷气。

补肺气，用党参。

黄芪淮山与苡仁，泡参蛤蚧胎盘粉，炙甘胡桃与黄精。

敛肺气，又涩肠，柯子白果乌梅强。

五味五倍石榴皮，久痢石脂禹余粮。

（4）肺气实，气喘粗，咽喉涌塞语难出。

胸肋胀满很痛苦，脉浮滑大痰漉漉。

开肺气，用大力，桔梗蝉蜕与辛夷。

瓜壳射干通大海，藠白辛温开胸痹。

利肺气，用枳壳，陈皮橘红台乌药。

紫菀冬花白芥子，香橼浙贝丝瓜络。

降肺气，用杏仁，前胡法下与前根。

苏子代赭瓜蒌子，旋复桑皮马兜铃。

（5）肺储水，胸胀痛，两肋下部有水声。

咳嗽牵扯肋下痛，干呕短气脉弦沉。

泻肺水，用葶苈，甘遂菀花与大戟。

大枣加入不伤气，桑皮泻肺也有力。

（6）肺寒症，吐冷痰，咳嗽气喘形体寒。

平卧不能胸满胀，舌苔白滑弦细脉。

温肺气，用二陈，白芥紫苏与杏仁。

桂枝桔红白附子，寒痰皂角天南星。

（7）风寒症，有纲领，头痛项强又怕冷。

有汗无汗辨风寒，脉象浮缓或浮紧。

伤寒症，用麻黄，葱白荆芥与姜防，白芷细辛紫苏叶，中风须用桂枝汤。

（8）肺有热，爱喘咳，咳痰不爽带黄色。

小便不利口中渴，咽喉肿痛流鼻血。

鼻端红，喉生白，肺热叶焦发萎蹩。

舌苔黄燥脉滑数，心烦气粗全身热。

清肺热，用黄芩，知母前胡马兜铃。

泻白地骨桑白皮，欲泻肺痈芦苇茎。

化热痰，用竹沥，竹茹贝母海浮石。

蛤粉瓜壳枇杷叶，竺黄猴栆亦可以。

（9）风热病，先犯肺，头痛恶寒热不退。

咳嗽痰浓想渴水，口苦尿黄食无味。

鲜红舌，浮数脉，桑叶菊花散风热。

银花蝉蜕淡豆豉，芦根薄荷与竹叶。

（10）大肠热，兼湿邪，里急后重发痢疾。

口干尿黄腹中痛，脉数苔黄便脓血。

治痢热，白头翁，秦皮连柏有奇功。

白芍黄连马齿苋，地榆槐花治肠风。

（五）肾脏篇：（1）肾阴虚，腰酸痛，两足萎软步难动。

睡眠不好头眩晕，眼花耳聋或耳鸣。

或虚咳，或吐血，盗汗遗精夜发热。

脉虚干咳少津液，舌净无苔淡红色。

治肾阴，用玄参，牡蛎鳖甲桑寄生。

龟板龟胶与桑葚，首乌苁蓉胡桃仁。

旱莲草，女贞子，阿胶又能把血止。

菟丝枸杞生熟地，潜阳龙骨龙齿灵。

（2）阴亏甚，肾积热，强中便秘尿带血。

脉象细数小便黄，降火知母与黄柏。

（3）肾阳虚，精神糜，遗精盗汗与阳痿。

肾有水肿腹胀满，白带经迟淡如水。

腰酸痛，小腹急，形寒畏冷腿无力。

头晕耳鸣齿浮动，小便解后有余沥。

五更泻，两足厥，气喘自汗面恍白。

善恐遗尿爱起夜，脉象沉迟胖嫩舌。

壮肾阳，用栆皮，杜仲续断亢巴戟。

骨脂羊藿益智仁，鹿胶禇实与枸杞。

固肾气，五味子，螵蛸能把遗尿止。

覆金莲米芡实肉，沙菀七力金樱子。

温肾气，用沉香，艾叶能暖子宫寒。

小茴肉桂驱冷痰，附子温经性强刚。

（4）湿热病，犯膀胱，灼热疼痛在尿道。

小便黄涩而且短，尿道不利有阻挡。

黄腻苔，濡散脉，或者小便带脓血。

浑浊不清夹沙石，小腹满痛连腰脊。

利湿热，车前子，木桶泽夕猪茯苓。

石苇滑石与草梢，金钱草与茵陈妙。

附记：五脏六腑基本完，脏腑相合病相连。

有的病症难概括，再作补充谈一谈：（1）血虚病，嘴唇白，早上发冷夜发热。

大便不通少津液，肌肤甲错无光泽。

身发麻，手发颤，五心发热又出汗。

发白脉细舌质淡浅，乳少经迟血色淡。

养血药，多滋腻，首乌血藤大熟地。

当归白芍与枸杞，补血还需先补气。

（2）血淤症，面带黑，但与嗽水欲不咽。

定处刺痛重在夜，本不发热自觉热。

脉细涩，舌质暗，舌苔边缘有淤点。

痛处喜热不喜按，按之坚韧不移动。

有包块，或瘀斑，经涩腰腹痛不堪。

产后恶露流不断，关节肿胀心发烦。

舌发黑，身发黄，小便清长谵语狂。

行血药，用牛膝，丹参郁金牡丹皮。

蒲黄紫葳赤芍药，姜黄没药与血竭。

五灵脂，干地龙，秦艽归尾与川芎。

乳香三七延胡索，益母泽兰把经通。

破血药，皂角刺，桃仁盲虫与水蛭。

土鳖红花穿山甲，苏木干漆破血滞。

行淤血，加气药，香附刺七炒枳壳。

乌药茴香川楝子，破气三菱与文术。

血有寒，体疲倦，全身麻木皮色暗。

心腹怕冷寒气窜，腹有快疼得暖缓。

舌质淡，脉细缓，月经推迟颜色浅。

吐血便血久不止，四肢无力手足软。

散寒药，用干姜，附子散寒性最刚。

花椒胡椒吴茱萸，肉桂艾叶小茴香。

欲止血，用莲房，棕炭白芨炒蒲黄。

阿胶黄土乌贼骨，仙鹤黑荆与黑姜。

血有热，吐NU血，经期提前深黑色。

午后发热二便红，周身发疹洪数脉。

欲凉血，用藕节，芥花茅根侧柏叶。

犀角茜草代赭石，地榆槐花止肠血。

荷叶蒂，大小蓟，天冬槐角与生地。

紫苏赤芍牡丹皮，凉血还需先清气。

（3）风湿病，身沉重，肢体浮肿骨酸疼。

初起发热又怕冷，重时四肢麻不仁。

除风湿，用苍术，秦艽灵仙大独活。

羌活虎骨豨签草，海桐皮与丝瓜络。

五加皮，晚蚕沙，蛇用乌梢与百花。

风湿在表宜解表，入络活血效堪夸。