16
不良反应
• 精神神经系统：可见头昏、眩晕、恶心、呕 吐说话不清、肌肉颤抖、惊厥、神志不清及 呼吸抑制，须减量或停药。
• 心血管系统：大剂量可产生严重窦性心动过 缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收 缩力减低。
• 过敏反应
17
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 • 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱 发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ， 甚至发展为室颤，严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
10
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死， 注射部位必须轮换。 本药性质不稳定，遇光易分解，应避 光贮存。
11
禁忌症
• 高血压 • 器质性心脏病 • 洋地黄中毒 • 糖尿病 • 外伤性或出血性休克 • 甲亢
20
50%葡萄糖的用法用量
1．低糖血症，重者可先予50%葡萄糖 注射液20～40ml静脉推注。
2．高钾血症 应用10%～25%注射液， 每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输 注。
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不良反应
• 1．静脉炎，发生于高渗葡萄糖注 射液滴注时。
• 2．高浓度葡萄糖注射液外渗可致 局部肿痛。
• 3．高血糖。
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速尿的用法用量
• 常规20mg静推，单次剂量不超过 200mg。静脉注射时不超过 4mg/mi、电解质紊乱
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注意事项
• 一般情况下采用静脉注射，不主 张肌注，静脉注射时间应超过1-2 分钟；
• 本药为碱性较高的钠盐注射液， 静脉注射时宜用NS稀释；
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禁忌症
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注意事项
• 低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、 甲状腺功能低下、缺血性心脏病、肝肾功能不 全要慎用。
• 用药前后及用药时应当检查或监测心电图、血 压、心率及心律、心功能等、电解质（尤其钙、 钾、镁）、肾功能，疑有洋地黄中毒时应作血 药浓度测定。
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禁忌症
• 强心苷制剂中毒者 • 室性心动过速、心室颤动者 • 梗阻性肥厚型心肌病患者 • 预激综合症伴心房颤动或扑动者 • Ⅱº︿Ⅲº房室传导阻滞者
过敏性休克
0.5-1mg,im /iH
胸膜反应
0.1%0.5ml， iH
（极量 皮下注射1mg）
8
肾上腺素的用法用量
• 肾上腺素是心肺复苏的首选药物。 目前推荐成人患者给予肾上腺素 1mg，每隔3-5分钟可重复一次。
9
不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消 退。
22
注意事项
1.周期性麻痹、低钾血症患者； 2.应激状态或应用糖皮质激素时容易诱 发高血糖； 3.水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化 腹水者，易致水潴留，应控制输液量； 4.心功能不全者应控制滴速。
23
• 糖尿病
禁忌症
• 重度心力衰竭并发水肿
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其他抢救药品
• 抢救药物较多,呼吸内科常用的抢救药物分 为:
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 • 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
者。 • 严重肝功能不全、有恶性高热者。
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50%葡萄糖注射液 （ 20ml:10g ）
药理作用： • 补充能量 • 补充体液 • 纠正低血糖
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临床应用
1.补充能量和体液 2.低糖血症 3.高钾血症 4.高渗溶液用作组织脱水剂
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临床应用
• 主要用于充血性心力衰竭。由于其作 用较快，适用于急性心功能不全或慢 性心功能不全急性加重患者。
• 亦可用于控制快速性心室率的心房颤 动、心房扑动及阵发性室上性心动过 速。
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西地兰的用法
• 0.2～0.4mg，加入5%葡萄糖20ml 后缓慢静推；必要时再追加0.2～ 0.4mg。24小时极量为1.2mg。
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呋塞米注射液 2ml:20mg
药理作用
• 又称速尿：为强效的髓袢利尿药，能增加 水和电解质的排泄。
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临床应用
• 用于水肿性疾病：包括肝硬化、肾脏疾病，尤 其是在其他利尿药效果不佳时，也可与其他药 物合用于治疗急性肺水肿和脑水肿。
• 治疗高血压 • 用于高钾血症及高钙血症
• 用于急性药物、毒物中毒，如巴比妥类。
3
内容
●高危药品 ●其他抢救药品
4
高危药品
是指药理作用显著且迅速、 易危害人体的药品。
5
常用高危药品
①肾上腺素 ②利多卡因 ③ 50%葡萄糖
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盐酸肾上腺素注射液 (副肾素) 1ml:1mg
药理作用： • 兴奋心脏 • 收缩血管 • 影响血压
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临床应用
心脏骤停抢救 一般采用静脉注射
急性支气管哮喘 0.25-0.5mg，im /iH
呼吸内科常用 抢救药品
1
• 抢救车
抢 救 车
2
抢救药品管理原则
1、护士长对抢救车内的药品、物品全面管理，定期 检查。 2、抢救车内的药品、物品，账目相符，分类管理。 3、专人负责（治疗班）保持抢救车整洁干净。 4、抢救车内的药品、物品不外借，严格交接班，双 方签全名。 5、随用随补，保证药品、物品的性能，无过期，确 保抢救的使用。 四定一及时： 定品种、定数量，定人管理、定点放 置、定期检查确保完好率100%，及时检查维修，及 时请领报销。
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抗心律失常药
• 利多卡因
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盐酸利多卡因注射液 5ml：100mg
药理作用
• 抗心律失常药 • 局部麻醉药
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临床应用
• 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中 毒及心脏导管等所致的急性室性心律失常， 包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
• 局部或椎管内麻醉 。
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用法用量
• 按体重 1mg/kg（一般用 50—100mg）作为 首次负荷量静注 2—3分钟，必要时每 5分 钟后再重复注射 1—2次，一小时内最大量 不超过 300mg 。
• 低血钾症 • 肝昏迷 • 超量服用洋地黄
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盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
药理作用：
• 兴奋心脏 • 舒缩血管 • 增加尿量
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临床应用
• 用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗 死所致的休克综合征 ；补充血容量后休克仍 不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正 常或较低的休克。
• 第一类 为心肺复苏药物 包括：西地兰、速 尿、多巴胺、阿托品、地塞米松、（肾上 腺素、利多卡因）。
• 第二类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米、 洛贝林 • 第三类 为平喘药物 氨茶碱 （地塞米松）
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去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
药理作用 • 增加心肌收缩力和速度。 • 使衰竭心脏排血量增加。