Tarim University
动物科学学院
胸肺视诊有和意义？能够从中窥测 出何种门道？
视诊
胸肺
触诊
听诊
叩诊
一、胸廓的视诊 特征 胸廓两侧膨大成桶状， 肋间隙显著变宽
1
桶状胸
临床意义
见于严重的肺气肿
桶状胸
一、胸廓的视诊 特征 胸廓狭窄呈扁平状
2
扁平胸 见于骨软病、营养不 良和慢性消耗性疾病
临床意义
一、胸廓的视诊 胸骨明显向前突出， 肋骨和肋软骨结合部 成串珠状
特征 3
鸡胸
临床意义
见于佝偻病
一、胸廓的视诊 特征 患侧胸部扁平而下陷， 对侧因代偿而扩大
4
两侧 不对称 见于一侧肋骨骨折、 临床意义 单侧性胸膜炎等
二、胸廓的触诊 胸壁温度 升高 胸廓 触诊 胸部 疼痛 胸部 摩擦感 见于局部炎症、胸膜肺 炎 见于胸膜炎、肋骨骨 折等 主要见于急性胸膜炎
肺叩诊音会呈现哪些病理变化？
3、叩诊音的病理变化 原因
肺泡内充满炎性渗出物、 肺泡内含气量减少 肺区叩诊呈浊音或半 浊音 见于肺结核、肺脓肿、 肺坏疽、肺充血，也 见于肺肿瘤、肺寄生 虫、胸壁增厚及胸腔 积液等
1
浊音 半浊音
特征
临床意义
3、叩诊音的病理变化 原因 胸腔积液
2
水平 浊音
特征
浊音区上界呈水平线 见于渗出性胸膜炎、 血胸及胸水等
6 破壶音
特征
临床意义
肺叩诊音变化的实 质是什么？
胸肺如何听诊？
动物科学学院
4
过清音
特征
临床意义
见于肺气肿
3、叩诊音的病理变化 原因 肺泡弹性降低、气体过 度充盈 如叩击金属所发之音 见于肺结核、肺坏疽、 肺脓肿等形成较大的 肺空洞时
5
金属音 金属音
特征
临床意义
3、叩诊音的病理变化 原因 肺空洞，且通过支气管 与外界相连 如敲打破瓷壶之音 见于肺结核、肺坏疽、 肺脓肿等形成较大的 肺空洞时
三、肺部的叩诊
健康动物的肺叩诊区 胸部 叩诊 病理性肺叩诊区 病理性肺叩诊音
健康动物的肺叩诊区如何确定？叩 诊区会发生怎样的病变？
膈叶
13 6 9
尖叶
1
心叶
牛的左肺
13
11 1 3 6
牛的左肺
12 11
膈叶 中间叶
8 5
尖叶 心叶
牛的右肺
6 3
牛的右肺
1、正常的肺叩诊区
肩胛骨后缘
17 16 14 10 6
髋结节水平线 坐骨结节水平线 肩端水平线
向 下 所 划 直 线
1、正常的肺叩诊区
沿 肘 肌 向 下 所 划 曲 线 瘦牛的肩 前叩诊区 肩胛骨后缘
12 11
髋结节水平线
肩端水平线
8 4
肺叩诊区的变化， 实质上是某一界限发生 了变化，是哪一界？来自2、肺叩诊区的病理变化
叩诊区 后界 原因：肺体积增大或胸腔积气 特征：叩诊区后界后移 临床意义：见于肺气肿、气胸 叩诊区扩大 原因：腹内压升高 特征：叩诊区后界前移 临床意义：见于急性胃扩张、 急性肠臌气、瘤胃臌气、瘤胃 叩诊区缩小 积液等
临床意义
3、叩诊音的病理变化
浸润部位与健康部位参杂：见于大 叶性肺炎的充血期和吸收期、肺水 肿及小叶性肺炎 肺空洞：见于肺脓肿、肺结核及肺 坏疽的空洞期 支气管扩张：见于慢性支气管炎、 肺结核、牛肺疫及肺寄生虫等 含气的腹腔器官：见于胃肠臌气及 膈疝等 气胸
3
鼓音
原 因 及 临 床 意 义
3、叩诊音的病理变化 原因 较大的肺空洞，且位置 浅表、四壁光滑 类似敲打空盒音