发生医院感染。
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促发因素
主观因素
客观因素
【主观因素 】
1：医务人员对医院感染及其危害性认识不足，不能严格地执行无菌 技术和消毒隔离制度； 2：医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没 有入院卫生处置制度，致使感染源传播。 3：缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。
系统地连续观察在医院的人群中医院感染发生的 频率和分布以及影响感染的有关因素，并根据监测过程中发 现的问题提出相应的具体措施。其中，监测的常用指标包括： 医院感染发生率、医院感染患病率、医院感染续发率、医院 感染漏报率
备注：图片来源说明
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【医院感染的预防和控制】
灭菌操作程序： 注意事项：
1 加强组织建设，健全医院感染管理体系
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【客观因素】
侵入性诊治手段增多
如内窥镜、泌尿系导管、气管插管脏器移植
Hale Waihona Puke 使病原体容易侵入机体（1）使用抑制免疫剂等后，致使病人自身免疫
机能下降而成为易感者；
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【医院管理不当 】
1.探视制度不严 可由探视者带入污染食物、物品等而引起医院感染。 2.医院内隔离、消毒制度执行不严格 如医疗器械消毒不彻底；医护人员接触 污染物后不洗手消毒而又去处理其他病人；食品、食具被污染未处理等都容易
备注：图片来源说明
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【院内感染定义 】
院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住 院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 ；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 。医院的工作人员在医院内获得的感染也属院内感染
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1、隔离患者
注意事项：
2 做好医院感染知识培训，全面提高认识
3 抓好医院感染管理，严格把好监控质量关 4 完善管理制度，要严格按法律法规、制度
院内感染教学
整体目录
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定义
分类
特殊表现 发生的原因 促发因素 常见感染 预防与控制
【院内感染】
院内感染也称医院感染。医院是病人密集
的场所，医院环境最容易被病原微生物污从而 为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的 发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重 危害。
肺部感染
病毒性肝炎
皮肤及其它部位感染
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肺部感染
正文 . 第一章
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肺部感染常发生在一些慢性严 重影响病人防御机制的疾病，如 癌、白血病、慢性阻塞性肺炎， 或行气管切开术、安置气管导管 等病人中。其发生率在医院感染 中约占23.3%～42%。肺部感染对 危重病人、免疫抑制状态病人及 免疫力衰弱等病人的威胁性大， 病死率可达30％－50％。
离不严，则易发生交叉感染。
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【条件致病菌感染】
许多条件致病菌，如大肠杆菌、变形杆菌等，由于病人抵抗力降低
，而造成自身感染
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【不合理使用抗生素及抗菌化学药物 】
（2）应用多种抗生素或集中使用大量抗生素， 使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使
器等侵入性诊治手段，不仅可把外界的微生
物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，:
病程延长，感染机会增多
（3）环境污染严重，如感染患者的病房，厕所 等， （4）由探视者或陪住人员把病原菌带入医院的 可能性增加。
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院感染发生的原因
1.无明显指征用药 病人患一般伤风感冒，却使用抗生素治疗。 外科病房不经任何化验证明，常使用抗生素预防。 2.广谱抗生素局部应用，容易产生抗药菌株。 3.用药配伍不当
4.利用抗生素进行“心理”治疗或作试验诊断性应用等。
总之，由于不合理使用抗生素而导致病人抵抗力降低，抗药菌株增加
，从而使医院感染增多。
院感染发生的原因
交叉感染
条件致病菌感染
不合理使用抗生素及 抗菌化学药物
医院管理不当
【交叉感染】
1.病人入院时正处于某种传染病的潜伏期，入院 后发病，此时病人就是该病的传染来源。与其同 室居住的病人，就有被传染发病的可能. 2.不同传染病，收容在同一病区，如果消毒、隔
3.虽然一病室收容同一种传染病病人，但如 果感染的病原体型别不同，也会发生交叉感 染， 4.入院时误诊，也会发生交叉感染。 5.住院病人或医院工作人员是病原携带者， 可引起住院病人感染、甚而爆发。
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院内感染
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分类
正文 . 第一章
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根据感染发生的部位 全身各个器官、各个 部位都可能发生院内感染。
通常根据感染发生的部 位、病原体的来源和种类 等对院内感染进行分类。
根据病原体的来源分类 可分为内源性 和外源性感染。
根据病原体的种类进行分类 可分为细 菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体 感染、衣原体感染及原虫感染等
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病毒性肝炎
正文 . 第一章
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病毒性肝炎不仅在健康人中可以 传染，在病人中更易传染。无症 状感染者，经消化道传染，病人 排出带有病毒的粪便，未经消毒 处理，污染了水源或食物，人们 误食了未煮沸的水或未煮熟的食 物而被传染，即粪－口传染。还 可通过母婴垂直传播，或通过输 注血液制品，密切性接触而传染
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皮肤及其它部位感染
正文 . 第一章
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病人在住院期间发生皮肤或皮 下组织化脓、各种皮炎、褥疮感 染、腹内感染等。住院病人中凡 有气管插管、多次手术或延长手 术时间、留置导尿、应用化疗、 放疗、免疫抑制剂者，以及老年 病人，均应视为预防医院感染的 重点对象。
预防与控制
【医院感染的监测 】