• 国家、省、市卫生计生委及城阳区在该区范围内立即开展 了专项检查整治，并对城阳区人民医院相关责任人作出严 肃处理：免去院长的行政职务和党委书记职务，免去分管 副院长的行政职务和党委委员职务，免去院感科和护理部 主任职务，撤销透析室主任、护士长职务。对以上人员和 其他相关责任人给予党纪处分。
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浙江中医院违规操作致5人染艾滋
– 治疗准备室、治疗室、处置室等诊疗区域应布局合 理，洁污分区明确，配备手卫生设施；保持清洁干 燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的应配置 空气净化设施。
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背景
• 病区是医院的基本单位，是医院感染预防 与控制的基础；
• 病区是重点部门（如ICU、烧伤病房等）防 控医院感染的基础。
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• 现状：医院感染管理专职人员及临床医务 人员在日常工作中存在很多误区，如普通 病房环境及物体表面的清洁与消毒方法、 频率以及清洁物品的处理等，导致医院感 染防控措施过度或不足，存在发生医院感 染的隐患。
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• 陕西镇安县医院发生血透感染事件 受感染 者26名
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安全注射
• 1.背景 • 2.基本概念 • 3.安全注射现况 • 4.不安全注射和滥用注射的危害
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医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染： 1.下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期，入院48小时后发
生的感染为医院感染； 有明确潜伏期，自入院起超过平 均潜伏期后发生的感染 2.本次感染直接与上次住院有关无 明显潜伏期，入院48小时后发生4
医院感染诊断标准
3. 3.在原有基础上出现其他部位新 的感染（脓毒血症迁徙灶除外）， 或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体（排除污染和 原来的混合感染）的感染
• 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应 遵循手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。
• 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制 度及流程。
• 应开展医院感染监测及其相关工作，包那个 括监测、报告、预防与控制（抗菌药物合理 应用、无菌操作）。
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二、管理要求
• 教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、患 者和进入医疗机构的其他人员的培训
• 疑似医院感染爆发：指在医疗机 构或其科室的患者中，短时间内 8
部分医院感染 爆发事件回放
医院感染 暴发
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2017年青岛乙肝院感事件
• 山东省青岛市城阳区人民医院2017年1月份血液透析室工 作人员由于违规操作，致使9人感染乙肝病毒。经国家、 省、市专家组现场调查，认定这是一起因该院血液透析室 违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。
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• 职业暴露后应追踪检测相关指标，具体评 估、处理和预防，并针对性的采取相应的 处置措施。
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主要内容
• 制定《病区医院感染管理规范 》的背景 • 制定依据 • “规范”的主要内容及解读 – 名词术语 – 管理要求 – 布局与设施 – 医院感染的监测与报告 – 医院感染的预防与控制 – 职业防护
• 2017年1月26日，浙江卫生计生委接到浙江中医 院报告，因该院一名技术人员在治疗过程中违反 一人一管一抛弃的操作原则，在操作中重复使用 吸管造成交叉感染，致使5人感染艾滋病。
• 有关部门对涉事医院相关责任人做出严肃处理， 免去院长的行政职务和党委副书记职务，撤销分 管副院长职务，给予党内严重警告处分，撤销检 验科主任职务，免去医务科主任职务，免去院感 科科长职务。直接责任人以涉嫌医疗事故罪由公 安机关立案侦查并被采取行政强制措施。
医院感染基础知识培训
杭锦后旗医院感控科
姜巧梅 二〇一七年四月
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◆需要了解的主要内容：
1.什么是医院感染、医院感染暴发 2.医院感染暴发部分事件回放 3.手卫生 4.安全注射 5.病区医院感染管理规范
• 手卫生3.什么是医院感染、医院感 2
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 医院工作人员在医院获得的感染也 属于医院感染。 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 3
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二、管理要求
• 包括对组织、人员和培训的要求 • 组织管理 – 强调病区应建立医院感染管理小组，全面
负责病区医院感染管理工作； – 强调病区负责人为第一责任人； – 强调感染防控为本职工作，并接受监督、
检查与指导。
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二、管理要求
• 人员要求
– 强调应接受院感管理相关知识和技能培训。 – 强调完成管理小组的职责，包括：
– 应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相 关知识，并考核掌握及执行情况。
– 应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如 清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知 识掌握情况开展相应工作。
– 应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管 理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。
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三、布局与设施
在原有基础上出现其他部位新的感染 （脓毒血症迁徙灶除外），或在 原感染已知病原体基础上又分离 5
医院感染诊断标准
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得 的感染.（经胎盘获得的感染不属 于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染， 如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的 感染
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◆医院感染爆发
是是指在医疗机构或其科室的患者 中短时间内发生3例以上同种同源 感染病例的现象。
指在医疗机构或其科室的患者中短 时间内发生3例以上同种同源感染 病例的现象。
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疑似医院感染爆发
疑似医院感染爆发：指在医疗机 构或其科室的患者中，短时间内 出现3例以上临床症侯群相似、 怀疑有共同感染源或感染途径的 感染病例；
• 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局并 配备相关的设施，主要包括：
– 病区内病房（室）、治疗室准备室、治疗室等 各功能区域应布局合理，洁污分区明确。
– 设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有适 于隔离的房间和手卫生设施。
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三、布局与设施
• 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局并配 备相关的设施，主要包括：