⑺相反：两种药物合用后产生毒性反应或副作 用
• 芫花＋甘草→毒性↑（LD50减小）。
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相须、相使：协同、增效； 相畏、相杀：减低或消除毒副作用； 上述为用药之所求。
相恶：药效拮抗； 相反：毒副作用上升 • 为用药之所忌。 ❖ 十八反、十九畏，研究结果不一致。其科学
性有待深入观察。 20
㈡机体的因素
❖ 道地药材或定点产药材（云南三七、宁夏枸 杞、四川黄连、贝母、山西党参）。
6
⑶采收季节
茎：未老浆汁充溢； 花：将开、含苞待放-- 槐花、金银花 果实成熟后；少数如青皮，未成熟时采； 叶：新生未老，花前-青蒿、银杏叶 根：秋后。 树皮类（杜仲、厚朴等）春夏季采取，树汁
较多。
7
最佳采收时间: 人参：8月 青蒿：8月 臭梧桐：5月
性。 栀子苷转化为京尼平，促进胆汁分泌作用增
强。
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㈢环境因素
地理、气候、饮食、时辰等。 • 乌头碱、雷公藤提取物急毒实验中午12点 死
亡率最高。 • 青藤碱相同剂量（100mg/kg,iv）7:00给药，
血浓度高于19：00给药。
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学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
第4章 影响中药药理 作用的因素
1
㈠药物的因素
⒈药材 ⑴品种和产地：同名异种，来源混杂 青蒿 • 菊科黄花蒿-青蒿素（抗疟） • 青蒿-无青蒿素
2
甘草 豆科植物甘草(药典收载)含甘草次酸7.2％甘
草甜素11.1％ 光果甘草（药典收载） 含甘草次酸3.4％甘
草甜素4.02％ 粗毛甘草（非药典收载）含甘草次酸0.72％
You Know, The More Powerful You Will Be
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
甘草甜素--
3
大黄 • 掌叶、唐古特等正品大黄ED50：326mg.kg-1 • 华北、天山等大黄： ED50：3500mg.kg-1 ❖ 相差10倍
❖ 《本草纲目》“一物有谬，便性命及之” ❖ 关木通与广木通
4
⑵产地 金钱草 ❖ 江西、江苏-利尿 ❖ 四川-利胆 ❖ 广西-利尿和利胆。
5
金银花-绿原酸含量 ❖ 河南-4％ ❖ 山东-7.5％ ❖ 非道地产：小于3％
❖ 半夏：致畸。
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⒉病理因素
肝肾功能下降→药物代谢排泄率下降→蓄积可 能性升高。
机能状况不同→对药物反应性不同。 • 当归对松弛状态子宫呈收缩，对痉挛状况子
宫呈舒张。 • 桂枝汤，对高温动物有解热降温作用，对低
温动物可升高体温。
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⒊肠道内微生态环境
肠道菌对中药有代谢作用。 黄芩苷分解为黄芩素, 抗过敏作用增强。 番泻苷A，B分解为大黄酸蒽酮，产生泻下活
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⒌配伍-增强疗效，降低毒性
七情配伍 ⑴单行：一种药物单独使用。 ⑵相须：两种功用相同的药物配合使用，增强疗效 石膏（退热快，作用短而弱）＋知母（起效缓，作
用持久）→作用快、强、持久。 ⑶相使：两种功效不同的药伍用，相互提高疗效。 • 黄芪（补气）＋茯苓（祛湿）→利水、补气作用↑
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⑷相畏：一种药的毒性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ副作用被另一种药物 减轻或消除
药效不变） 苦杏仁（加热） →苦杏仁酶破坏（苦杏仁苷水
解成氢氰酸↓）
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⑵增强疗效
延胡索（醋炮制）生物碱溶出量↑药效增强。 杜仲 （炮制）胶质破坏－有效成分溶出率上
升－药效提高。
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⑶改变药物的性能与功效
麻黄生用辛散，解表作用较强，蜜制后辛散 作用缓和，止咳平喘作用增强。
生大黄泻下作用强，制大黄抗菌作用强。 蒲黄生用活血化瘀，炒炭后可止血。 生首乌泻下作用强，制首乌补益作用强
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⒊制剂
⑴剂型-决定给药方法、途径, 可导致药效性质 的差别。
青皮、枳实口服液无升压作用，注射液可使 BP升高→抗休克。
❖ 吸收速度和程度：吸入〉舌下〉直肠〉肌内〉 皮下〉口服〉皮肤。
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⑵制剂工艺-有效成分得率、崩解度
牛黄解毒片的释放速度是牛黄解毒丸的2～ 3 倍。
葛根黄豆苷元胶囊：生物利用度，分散型为 普通型的5倍；最高血浓度为普通型的12倍。
生半夏和天南星的毒性被生姜减轻或消除
⑸相杀：一种药减轻或消除另一种药的毒性 • 甘草减轻乌头、附子毒性 • 绿豆减轻巴豆的毒性
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⑹相恶：一种药物的功效能被另一种药物削弱 破坏、或两者功效均丧失
• 人参＋莱菔子合煎→Rg1煎出率减少，耐缺 氧、抗应激能力、增强耐力作用减弱。
• 黄连、黄柏＋五陪子合煎→生物碱溶出率降 低。
⒈生理因素 年龄：幼儿不宜峻补、老年驱邪攻泻之品不
宜多用，剂量相应减少。 性别：月经期间避免或少用峻泻药，活血化
瘀药。 情志精神状况： 遗传：高效性，耐受性。
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妊娠用药禁忌：
禁用-毒性大、药性峻烈药 莪术、巴豆、水蛭、三棱、芫花、麝香、斑
蝥等。
慎用-破气、行滞、活血化瘀、攻下药 大黄、川芎、牛膝、丹皮、附子、肉桂等
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⑶煎煮方法 先煎、后下 龙骨、牡蛎先煎久煎， 砂仁、豆蔻后下， 马钱子不入煎剂。 分煎合煎 • 生脉散（人参、麦冬、五味子）合煎，通过
化学研究，发现了新的成分：5-羟甲基-2 -糖 糠。
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⒋剂量
特点：中药在一定范围内呈量效依赖关系（不 很规则）。有时剂量改变导致功效改变。
甘草3 ～ 6g起调和诸药作用；9～ 15g起温 胃养心，清肺利咽；15 ～ 30g有肾上腺皮 质激素样作用，解毒作用。
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⑷贮藏
宜干燥、低温、避光贮藏 三颗针见光，避光不同条件下存放三年，小
檗碱含量分别下降54.1％和39.83％ 刺五加、见光、高温（40～60℃）高湿（相
对湿度74％）存放6个月。丁香苷几乎完全 损失。
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⒉炮制
⑴消除或降低药物的毒副作用 乌头碱 （加热）→乌头次碱 （加热）→乌头
原碱（毒性为双酯型乌头碱的1/200～ 1/4000） 马钱子（砂炒） →毒性降低（消肿止痛、通络