危重病人护理质量评价标准
科室检查者检查日期得分
项目
评价标准
标准分
扣分标准
扣分原因
得分
床单位
10分
床单位平整、干燥、无杂物、无污渍、血迹，铺中单。（5）
每周更换床单、被套、枕套一次，必要时随时更换。（5）
10分
每床一处做不到扣1分。
不按要求更换被服一床或一人扣2分。
护理
措施
15分
病人体位舒适、合理与医嘱相符合。（5）
输液速度、氧气流量符合病情需要（或与医嘱相符合）。（4）
避光药物符合要求（由药瓶或袋到针头）。（4）
抗生素现配现用，药瓶内无剩余药液。（4）
各种管道通畅，引流袋放置合理。（4）
各种管道、湿化瓶、水封瓶等按规定时间更换，有标志。（4）
20
分
一个病人反映一项做不到扣2分。
一项治疗或护理不及时不得分。
吸氧卡、注射药物执行单登记不规范一处扣2分。
药物避光不符不得分。
管道护理一处不符扣2分。
护理
文书
20分
护理措施具体全面，突出专科特点。（4）
护理记录书写规范，能反映主要病情。（4）
护理措施落实有效，有记录。（4）
体温单、医嘱单、护理记录单填写规范。（4）
护士长检查、修改护理计划有签字。（4）
20
分
一处不符扣2分。
健康
教育
10分
科室有健康教育指南（相关内容）。（2）
向病人介绍住院环境。介绍作息、陪住、外出等规定。（2）
介绍主管医生、护士、护士长等。（2）
讲解安全规定；禁吸烟、用电，贵重物品保管等。（2）
病人、家属熟悉呼器的使用方法，护士应接及时。（2）
10分
一个病人不知道有关内容扣1分。
一个病人不会使用传呼铃不得分。
健康教育少一人次不得分。
注：≥85分为合格
遵医嘱做好相应护理措施，如会阴护理、口腔护理等。定时翻身、拍背，设有翻身卡。（5）
无护理并发症发生。（5）
15分
每个病人一处做不到扣2分。
无翻身卡扣2分/人。
发生护理并发症不得分。
危重
管理
25分
危重病人入院应进抢救室。（2）
床头上有病危标志。（3）
突发重大抢救事件及时报告护理部，（5）
病房护士、护士长对危重症病人做到“八知道”。（床号、姓名、诊断、症状、阳性体征、治疗护理、病情、心理）（5）
烦躁病人有安全防护措施。（5）
无发生意外损伤。（5）
25分
抢救室有床位，危重病人未入住的不得分
床头卡不准确不得分。
漏报一例扣2分。
护士、护士长对病人情况不够了解，每项扣2分。
无安全措施和发生意外损伤不得分。
治疗
护理
20分
执行分级护理，严密观察病情，满足患者各种需求。（5）
治疗、护理准时（无药、欠费、外出检查等除外）。（5）