房子（停顿），汽车（停顿），湖（停顿）。现在向我 重复这些词。”（最多可以重复5词，但只按第一次 的复述计分
3述说物品的名称 “这是什么？”（指着一个铅笔或钢笔问） 4阅读 “请阅读这个并按所说的去做”（“闭上你的眼睛”）
情绪状况
抑郁症 自杀意念 焦虑与忧虑
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老人的情绪问题对老人的生活产生重要的影 响，如配偶，家人或密友去世给老人给老人 带来的影响都是不可忽视的
竖 起
6，经济状况和环境安全
耳 朵
倾
听
基本的社会人口特征资料
步骤
1，记录老人的姓名，地址，出生日期， 婚姻状况等 2，初步沟通，避免老人感觉“被检查”感
3，从老人家人询问更个人化的信息
原因
收集基本信息，对老 人的概况有基础性了 解
初步的沟通，以及了 解老人的支持系统
身体健康
2老人的听力和视力是否有损伤？
社会功能
• 生活方式 • 工具性和情感性的支持
工具性的支持指的是老人可能会得到的任何外来的援 助，诸如经济上的支持，帮忙做家务或者是泡泡腿 情感性的支持涉及家人或密友的接触以及他们给予老 人的支持。 • 社会隔离 老人是否感到孤独，想要与他人有更多的交往？老人 会多长时间离家一次，去拜访朋友或家人，去教堂或 其他的社会活动？如老年中心的聚会等。 “隔离”与“隔绝”的区分
严重抑 郁
抑郁症
抑郁倾诉和明显对以往有乐趣 的活动失去兴趣
感到极度悲哀，常常会一阵阵哭泣， 正常睡眠打扰，可能出现习惯性失
眠或嗜睡
老年抑郁量表
对认知能力不同的老人几乎都适用，它是专为老年人编制的量表，作为 测量工具其信度和效度在以往的研究中都得到了证实。这一量表若只测 量一次不能完全确诊老人患有抑郁症，因为测量优势收身体健康状况的
5.你计划好了吗？ 6.什么阻止你没按自己的计划做？
老人遇到紧急 的健康处理危 机或危机刚刚
度过
与老人讨论性不恰当
性功能
与老人谈论性的 问题要小心从事
用一般性的说明做引导语
要区分老人对性 问题的态度
1老人的态度是负面的，或述说自己丧偶多年。说明性欲对老人不是什么问题 2老人是正面的，应该询问老人如何 处理？可以提供什么资讯或是服务？ 如荷尔蒙治疗或服用药物
检索近期和远期记忆的能力逐渐减退。 是由脑部发生的实质性的生理性变化引起的
“简易精神状态检查量表” 谵妄 一种发病急，病程短的疾病。其中许多症状与痴呆
症相同
Hale Waihona Puke 简易精神状态检查量表1时间定向 “今天几号” 2即刻记忆 “仔细听好了，我现在要说出三个词，我说完后你再说
一遍。准备好了吗？现在我开始说。。。。
环境问题
1房屋总体修缮状况 2 无安全隐患的家具环境
3邻里安全防范措施
专业直觉
你对老人评估过程中表现出的能力的总体印象 是什么？你对评估有什么“感觉”
你的专业直觉告诉你老人的功能情况怎么样？
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第三章 多角度的老年人临床 评估 （梅陈玉婵）
六、评估心理机能
评估老人的心理机能和心理健康时，
要从接触老人的第一刻便开始观察他的 表现，从他的判断力了解到他如何思考 问题和作出回答，如何回忆事实资料和 怎么进行理性、连贯的对话。心理机能 评估的范畴包括：智力、记忆、痴呆、
精神失调、抑郁、焦虑以及忧虑。
• 智力与痴呆症：教育程度并非反映老人思考 能力的最准确指标，反而老人如何利用“思 维资源”解决问题或令自己与时俱进，愿意 不断把学习，对老化有正面和积极态度才是 较佳的指标。记忆力衰退可能跟老人失智症 有关。
实施评估的条件
• 物理环境 • 选择最佳时机做评估 • 解释评估的目的 • 保密问题
综合性评估的内容
综合性评估
具体评估老人哪方面的功能取决于评估的目的。一项综合性评估包括6大方面
社
工
1,身体健康
要
睁
2，心理和情绪方面的健康
大
眼
3，性生活
睛 观
4，社会功能
察 ，
要
5，日常活动能力 4 Click to add title in here
影响，近期发生的功能丧失也会导致得分出现偏差。
自杀意念
身体不好，独居，社会经济地位低，社会支持少的自杀风险高
在评估过程中应该询问几个简单的问题：
1.你曾经觉得生命不值得留恋吗？如果有的话是在什么时候？ 2.你曾经考虑过结束自己的生吗？如果有的话是在什么时候？
3.你现在还这样想吗？ 4.你曾想过用什么样的方式结束生命吗？
简易精神状态问卷，简单又通用的工具，旨 在帮助评估老人有没有认知和失忆的问题。
• 抑郁病：老人严重抑郁的两大主要症状是情 绪低落及对人和事明显失去兴趣。次要的症 状包括异常难过的心情、不是哭泣以及睡眠 规律失常。抑郁的人通常会表示感到长期疲 乏和精力不振，没有能力做任何事情。
• 自杀倾向：老人如果健康欠佳、独自居住、 社会经济地位低，而且没有足够色会支援， 就有可能寻死。社工在评估老年人情绪健康 时，必须确实考虑到可能引致自杀的因素。
1观察，对老人身体 健康的第一印象。
健康
7老人如何看待自己 的健康
3老人的病历以及老 人是否正在接受治疗
4经济能力和身体条 件是否允许治疗？
6老人的失禁问题
5吃饭习惯——营养 是否充足？
心理功能
• 人格 人格是个人心理功能一部分，深刻说明个人是 怎么样看待世界及如何应对压力。
• 智力 阅读？填字游戏？其他激发智力的活动？ • 记忆 • 痴呆症 老人处理和表达逻辑思想，确定时间和方位，
七、评估社会支援系统
老年人生理、心理与社会生活 状况的评估
什么是评估？
做生理、心理与社会生活状况评估 的目的是什么？
• 评估优势与不足 • 识别支持和维护现有功能的方法 • 识别恢复丧失功能的干预措施 • 识别替代丧失功能的支持性措施
实施老年人评估需特别考虑问题
• 平衡自立与依赖他人 • 最初提议评估的人 • 老年人群体的异质性 • 尊重个人的隐私权
精神
当老人遇到伴随衰老而来的生理，心理和社会生活方面的 挑战是，精神方面的东西可以成为一个重要的支持源
信我，得永生
日常生活能力
1日常生活能力表 评估老人的日常生活能力
是要确定老人是否能做 到生活基本自理。如进 食，如厕，走动和洗澡， 穿衣等
2工具性日常生活能力量表 使用电话，购物，做饭， 持家技能，独自使用交 通工具出行，服药，钱 财掌管。