名称
物料号
规格书
□有□无
项目代号
送样数量
承认书
□有□无
型号
送样日期
检测报告
□有□无
供应商
确认原因
□新品□新增厂商□其它：
第1次送样
测试结果
项目
规格要求
实测值
结果
判定
备注
测试结论
□合格□不合格签字Hale Waihona Puke 日期：备注：研发部意见
□同意申请物料编号
□不同意申请物料编号
责任人/日期
备注：
质量部意见
□同意申请物料编号
□不同意申请物料编号
责任人/日期
备注：
采购部意见
□同意采购
□不同意采购
责任人/日期
备注：
公司领导意见
样品确认表
说明：①测试项目及数据如填写不下，可附页，格式不限；无关的内容请填写N/A。
②部门负责人负责批准新样品申请。
③关键器件的申请需经由技术副总确认。
④资料统一由质量部归档。