1、输血后有无效果，评估主要靠血红蛋白值有无提升
有
否
2、有无输血后复查常规结果
有
否
输血后检查
记录
3、最末一次输血后，病程记录中要有无输血后检测结果描述
有
否
输血相关
记录
术中输血，输血品种、数量，在手术记录、麻醉记录
是否符合，如不符合请列出
是
否
输血时间、病程记录是否与医嘱相符合
是
否
输血流程
从申请输血到输血完毕是否按流程进行（从时间记录
外科指征：
1、血红蛋白<70g/L，出血量大于人体总血量的30%。2、血红蛋白70-100之间，根据患者的贫血程度，心肺的代偿功能，有无代谢率增高及年龄等因素决定。3、血小板＜50×109/L。4、血小板50-100×109/L，应根据是否有自发性出血或伤口决定。5、如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
输血病历质量质控表
科室：患者姓名：住院号：主管医师：
检查项目
检查内容
检查结果
备注
病历首页
输血品种、数量与输血记录单符合
品种
数量
是
否
是
否
血型是否填写
是
否
输血反应是否填写
是
否
入院记录是否描述既往输血史
是
否
输血前检测
输血前检测9项是否齐全
是
否
检测9项医嘱是否在输血前开出
是
否
病历中是否有检验9项报告单
是
否
9项结果是否以阳性、阴性表示
否
输血指征
原则上:
内科指征:
1、血红蛋白<60g/L。2、红细胞压积<22%。3、或出现失血性休克时考虑输血。4、失血
量占总量10-20%，（500-1000ml）HCT无变化，输晶体、胶体、代血浆。5、失血量占总
量20-30%，（1000-1500ml），血压波动，HCT下降，输红悬。6、失血量占总量30%，可输全血、红悬。
如有其他理由请列出：
输血指征
合理
欠合理
不合理
输血病程
记录
检查输血记录以此格式为模板：
患者因“黑便3小时”入院，急查血常规示：HGB46g/L，具备输血指征（1、输血指征），为纠正贫血（2、输血目的），与家属及患者充分沟通，告知输血风险，患者同意签字输血
（3、输血知情沟通情况）以后经交叉合血、输血前检测（4、交叉合血、输血前检测情况），并双人核对无误后，于2012.11.13.14:29（5、输血开始时间记录到时分）予以O型红细
是
否
紧急输血，检测结果未回是否注明
是
否
最末一次输血后有无输血后检查
有
否
输血知情
同意书
有无输血治疗知情同意书
有
否
有无患者（患者家属）签字
有
否
有无医师签字及填写日期
是
否
患者姓名、性别、年龄、科别、病案号是否填全
是
否
诊断是否有
有
否
拟输血成份是否有
有
否
输血风险及可能产生的不良后果
有否Biblioteka 配血记录单是否填写不全是
有
否
3、输血前知情沟通情况有无记录
有
否
4、交叉合血、输血前检测情况有无记录
有
否
5、输血开始时间记录到时分，有无记录
有
否
6、输血完毕结束时间记录到时分，有无记录
有
否
7、输血反应有无记录
有
否
8、输血后检测，如患者需多次输血可在最末一次输血记录中书写此项，有无记录
有
否
对输血效果
进行评价记录
输血后24小时内有无对输血效果进行评价的病程记录，内容包括
反映）
是
否
输血病历评价
合格 不合格
检查者： 时间：
胞悬液1.5U（血袋号****）先慢后快输注，至2012.11.13.15：35 （6、输毕结束时间记
录到时分），输血过程中无输血反应（7、输血反应）,输血完毕后复查血常规（8、输血后
需检测），继续观察患者病情变化。是否按上述格式书写，列出不合理因素。
输血病程
记录
1、输血指征有无记录
有
否
2、输血目的有无记录