工地保健急救措施
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一、触电急救
脱离电源。
电源作用于人体时间愈长,后果愈严重,应使伤者立即离开电源。
方法:关闭电门;切断电路;挑开电线;在有绝缘措施下拉开触电者。
现场急救。
当触电者脱离电源后,发现其呼吸不规则或已停止,摸不到脉搏或听不到心音,须争分夺秒进行急救。
方法:口对口人工呼吸法,同时做心脏按压。
四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸,如此反复协调进行。
送医院抢救。
⑴在不中断人工呼吸、胸外心脏按压情况下,接上人工呼吸器,对于伤者呼吸更为有利。
⑵兴奋剂的应用。
当人工呼吸、胸外按压后,仍未听到心音可注射10‰肾上腺素
0.5-1ml,也可用异丙肾上腺素,根据情况重复使用。
二、中暑急救
中暑是在高温和热辐射的长时间作用下,特别是同时伴有湿度高、通风不良及体力劳动的情况时,引起的中枢性体温功能调节障碍。
中暑分为热辐射病、日射病和热痉挛三种类型。
(一)预防要点
应有良好降温、通风、温度调节和隔降热源等设备。
施工中,应根据暑天的特点,合理安排好作息时间,适当延长休息时间,烈日下应戴草帽。
供应合理的饮料,如含盐清凉饮料,含盐0.2%-0.3%10℃左右,必要时适当加白糖。
年老或体弱,精神系统疾病后,周身生痱子者均容易发生中暑,气温31℃以上应加以预防。
(二)急救要点:(日射病)
立即将患者移置阴凉地方,平卧,松开衣服。
头部降温应为重点,将患者移到阴凉处,可用冰袋,冷水浸湿的毛巾敷盖。
可针刺人中,口服十滴水。
三、有机磷农药中毒急救处理
常用有机磷农药品种如下:对流磷、内吸磷、敌敌畏、敌百虫、乐果、马拉硫磷等。
中毒途径及原因:一般从事农药喷洒,吸入中毒,误服中毒,城市居民误服中毒发生较高,。
症状:瞳孔缩小,多汗。
(一)误服中毒的急救处理
误服者必须彻底洗胃,常用1/5000高锰酸钾(对硫磷不用)一般不少于5000cc,至无药味时为止。
药物治疗,解硫定静脉注射。
在发病早期或症状明显时,适量使用阿托品效果最佳,必要时刻每15-30分钟重复注射一次,瞳孔散大可作为停用阿托品的参考指标。
(二)预防
采购副食品时应注意有否农药喷洒过。
加工蔬菜时必须在水中浸泡半小时以上。
四、骨折的急救
对施工现场骨折的患者第一步最主要的处理是急救固定。
其目的有四:
防止休克,抢救生命。
止痛止血防感染。
防止骨折端刺伤邻近的神经、血管和皮肤等。
保护患者和固定伤肢,迅速送至医院。
因此在现场急救工作时不应费太多时间作不必要的详细体格检查,应以及时完成抢救生命和固定伤肢为主。
如果伤者处在休克状态,应首先治疗休克,一般的措施是止血、止痛、保温、保呼吸畅通和固定伤肢。
对开放性骨折,应以无菌敷料或当时认为最清洁的布料包扎,不可洗擦,正复骨折。
伤口出血一般用压迫包扎法即可止血,除大流血外,不应轻易使用止血带。
骨折的急救固定。
应本着就地取材,就地固定,先行急救固定,而后迅速送医院的原则。
如四肢可用木棒固定,上肢还可以绑在胸部,下肢可利用健肢固定。
对脊椎骨折的急救处理。
绝大多数脊椎骨折由间接暴力所致,如跌、撞、压、砸伤,脊椎骨折并发脊髓损伤,不一定因发生骨折的外伤所致,有时是由于急救输送等处理不当所造成。
故急救时应绝对避免身体扭转、屈曲和过程伸展。
应由2-3人将患者的身体保持象木板样的挺直,轻稳地移置硬板担架上。
两人报腿搂腰或使斜坐的抬送法,都是极端错误和危险的。
对胸腰椎患者,伏卧或仰卧均可。
对颈椎骨折患者应使平头仰卧,并在头颈两侧用沙袋或衣服挡住,以免转动。
五、工地急救必备器材:
担架
三角巾、绷带
橡皮管
夹板。