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社交 活动
只要体力允许,应积极参加一般的社会活动， 多与他人沟通交往,多参加造口联谊会,与 众多的造口人士一起交流、娱乐。
减轻孤独感，重新走向新生活的，对促进 心理康复有着积极的作用。
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外出旅行时应选择便于护 理的造口用品。例如二件
式排放型袋，既粘贴牢固， 又方便更换，保持清洁。
7、造口疝
预防：避免增加腹压，如避免提 重物、治疗慢 性咳嗽、停止结 肠灌洗、佩戴特制气带、严重者 需进行外科手术修复。
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术后饮食指导
饮食从流质逐渐 过渡到普食
适量进食 粗纤维食物
术后3 d～5 d病 人肠功能恢复， 开始进食，此时 进行饮食指导。
注意饮食 营养的均衡
少量多次用餐
造口护理用品的使用
造口护肤粉
造口保护膜
防漏膏
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更换造口袋的布骤总结
5量度 和裁剪 造口袋
6上夹 子
7造口护 理用品
1备物
4抹干
8粘贴
2除袋 3清洗
9按压
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造口护理常见问题
清洗 造口粘膜颜色改变
皮肤红肿及皮炎
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造口疝
造口表面出血 造口脱垂 造口回缩
造口护理
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主讲人：聂岸柳
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造口现状
全世界每年有成千上万的患者因为各种原因需 要接受造口手术，随着结直肠癌等恶性肿瘤发 病率提高，目前我国已有肠造口人超过100万， 内地造口人群体正以每年逾１０万人的数量递 增，而且这个数字呈逐年上升的趋势。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
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5、造口回缩
造口回缩或内陷可造成粪便横流，污染手术切口， 严重回缩至腹腔内可造成腹膜炎
处理：轻者可用凸面 底板，并用皮肤保护 剂填于凹陷部位，再 装上人工肛门袋，并 佩戴专用腰带；严重 者需外科修复。
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6、造口脱垂
由于腹壁松弛、造口过大引起， 过度用力，加之腹压过高为其常 见原因 处理：保护脱出肠管，及时就诊
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肠造口类型
单腔造口 双腔造口
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造口患者术后常见问题
运动
造口袋 更换
社交
并发症
造口 术后
性生活
心理
妊娠
饮食
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肠造口观察
新鲜牛肉红色，表面光滑湿润，术后早期轻度水肿 属于正常现象，随着时间推移，水肿逐渐消退。 造口暗红色或淡紫色→造口粘膜缺血；局部或全肠管变黑 →肠管缺血坏死
穿着宽松舒适的衣服，裤袋勿压迫造口 洗浴时最好采用淋浴方式
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运动 工作
术后1～3个月避免重体力劳动,避免 提重物,以防腹压增加导致造口旁疝, 维持适当活动,活动时可使用造口腰 带,以增加腹部支撑力。
手术后，一般需要一段时间来恢复， 当身体体力完全恢复，便可以回复以 前的工作，但应避免重体力劳动。
旅行
旅行时更应该加倍小心饮 食， 避免食用不洁食物，
引起腹泻时可以适当自备 一些药品，如黄连素，藿 香正气丸等。
出国前，更要打听好当地 医院的情况。
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造口括约肌功能训练 建立排便规律
每天晨晚用手按摩腹部加压等措施促进排便，形成规律性 排便。
每日做收缩腹肌（腹内、外斜肌和腹横肌）的锻炼，延长 收缩时间，持续收缩腹肌时作胸式呼吸，使腹内、外斜肌 处于闭合状态达到紧闭造口，阻滞粪便排出的作用。
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
肠造口手术
因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造 口没有括约肌,不能控制粪便。
随着腹肌收缩力的增大，持续时间的延长，可使造口紧闭， 结肠产生逆蠕动，粪便暂时储存在上段结肠，便意消失， 等到再一次，肠蠕动粪便达到腹膜外隧道内的肠段又产生 便意时，放松腹肌，粪便自然排出
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造口人不是病人！ 造口人与正常人无异！ 造口人的生活同样可以精彩！
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日常生活指导
避免提重物，以防并发症的发生
若有粪石嵌塞或便秘，可多饮水，尤其是早晨喝5001000ml淡盐水，勿自行使用导泻剂，需找医生检查
造口的排泄物多为稀糊状，只有大便稀薄、量大、次数 多，伴随腹痛，方可认为腹泻。除服用止泻药外，必要 时还可以静脉补液，如果水样物连续5小时以上，就要寻 求医生帮助了。
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接触性皮炎
皮肤机械性损伤
适当裁剪造口贴大小，使用造口护理粉
慢慢剥离粘胶，使用造口护理用品
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4、造口出血
原因：更换造口袋时刮擦；造口粘膜与皮肤连接处毛 细血管及小静脉出血；肠系膜小动脉结扎线脱落
处理：更换造口袋及清洁 时刮擦或毛细血管出血用 棉球和纱布稍微加压；出 血较多者用纱布或云南白 药粉外敷，并及时就诊
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造口常见问题护理措施
1、清洗造口及其周围皮肤
用湿巾或毛巾及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向 外擦，再擦干
不需要使用任何肥皂或者消毒液，它们会使皮肤干燥， 容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力
2、造口粘膜颜色观察
正常造口粘膜光滑湿润，呈新鲜牛肉红色或粉色
色泽变暗变黑及时就诊
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突出皮肤表面 圆形或椭圆形，结肠造口比回肠造口直径大
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造口袋的选择
一件式造口袋
两件式造口袋
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清洗剂、温水清 理造口周围皮肤
用造口尺测 量造口直径
用胶盘裁刀开孔
使用造口护理用品
撕去底盘的硅油纸2020/11/13源自对准造口粘贴上 去并轻压底盘
检查开口大 小是否合适10
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1、少进食容易产气的食物：如豆类、萝卜、番薯、 碳酸饮料、啤酒
2、少进食容易产生异味的食物：如洋葱、大蒜、鱼 类、蛋类
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3、少进食容易引起腹泻的食物：如豆类、辛 辣食物、煎炸食物等。
4、适量进食富含粗纤维的食物：如韭菜、竹 笋、黄豆芽、干果等高纤维食物也应避免或 减少食用，由于纤维素含量高、粗大，排泄 时易造成造口堵塞。