医院服务满意度调查表 Prepared on 22 November 2020
医院服务满意度调查表
尊敬的病友：
您好！
感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。

一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意
□满意□基本满意□不满意
二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗
□满意□基本满意□不满意
三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗
□满意□基本满意□不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意
□满意□基本满意□不满意
五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意
□满意□基本满意□不满意
六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意
□满意□基本满意□不满意
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包
□有□没有
八、您对医院的综合服务能力信赖程度
□可信□基本可信□不可信
九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意
□满意□基本满意□不满意
十、您的责任护士（），对她的服务进行评价
□满意□不满意（原因：）
十一、住院费用您是否满意
□满意□基本满意□不满意
十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意
□满意□基本满意□不满意
十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意
□满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处）
感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。

您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。

能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。

恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！。

您的主管医生：科室电话：投诉电话：。