（二）三角布包扎法
• 三角巾各部名称
1.头面部包扎法
• 帽式包扎法
单眼或双眼带式
2.肩部包扎
（1）单肩燕尾式包扎法
（2）双肩燕尾式包扎法
3. 胸（背）部包扎法
（1）胸（背）部一般包扎法
（2）胸（背）部燕尾式包扎法
7.四肢包பைடு நூலகம்法
（1）手（足）三角巾包扎法
（2）手（足）“8”字包扎法
三、骨折与临时固定
（7）尺桡动脉压迫法
• 用于手部出血
•在腕部,以 两手拇指压 于尺桡动脉 上。
（ 8 ）股动脉压迫法
• 用于同侧的 下肢出血。 • 在腹股沟中 点稍内下方 处,将股动脉 用力压在股 骨上。
（9）足部出血压迫法
• 用两手拇指 分别压于足 背动脉和内 踝后方的胫 后动脉上。
二
包
扎
（一）包扎的注意事项 快 发现、暴露、检查、包扎伤口要快。 准 包扎部位要准确。 轻 动作在轻,不要碰压伤口,以免增加 伤口流血和疼痛。 牢 包扎牢靠,松紧适宜,打结时要避 开伤口和不宜压迫的部位。 细 处理伤口要仔细。
（四）骨折固定的概念
1.骨折固定的目的：
（1）避免加重损伤
（2）减轻疼痛 （3）便于后送
2。固定的材料
•
（1）夹板：
临时夹板 充气夹板
热塑夹板
抗休克裤
（五）人体各部位骨折的固定法
1.锁骨骨折固定法
（1）“T”夹板固定法
（2）三角巾固定法
2。肱骨骨折固定法
• （1）夹板固定法 （2）三角巾固定法
（一）骨折的原因
1.直接暴力 是指暴力直接作用于人体某 一骨骼上，而发生的骨折。 此类骨折多为粉碎性或开 放性。 是在距接触暴力很远的部位 发生骨折，而受暴力的部位 并未发生骨折。
2.间接暴力
（二）骨折的分类
1.按骨折端是否与外界相通分为：
（1）闭合性骨折： 骨折时皮肤、粘膜未被穿破，不与外界 相通，也称之单纯骨折 。 （2）开放性骨折： 骨折时皮肤、粘膜被骨端穿破，与外界或 空腔脏器相通，也称之复杂骨折。
一、胸外心脏按压 １、将伤员仰卧在硬板床或地上； ２、急救者以一手掌根部臵于伤员胸骨体中、 下1／3交界处，将另一手掌压于其上，前臂 与伤员胸骨垂直，以上身前倾之力，有节奏、 带有冲击性地向脊柱方向按压。每次按压使 胸骨下陷3－4厘米，随即放松，以利心脏舒 张。放松时，抢救者的手不要离开胸骨接触 面，以免移位。 ３、如此反复进行，每分钟按压70－80次， 直至心跳恢复。
（4）锁骨下动脉压迫法
• 用于同侧肩部 和上肢出血 • 在锁骨上窝,胸 锁乳突肌下端 后缘,将锁骨下 动脉向下方压 于第一肋骨上
（ 5 ）肱动脉压迫法
• 用于同侧上臂 下1/3，前臂和 手部出血。 • 于上臂内侧中 点,肱二头肌内 侧沟处,将肱动 脉向外压在肱 骨上。
（6）指动脉压迫法 由于指动脉走 行于手指的两侧, 故手指出血时,应 捏住指根的两侧而 止血。
战争中火线抢救的经验证 明，有50%左右的伤员是靠自 救互救实施的，自救互救对及 时抢救伤员、防止伤情加重、 挽救伤员生命发挥了重要作用！
一、出血与止血 二、包 扎 三、骨折与临时固定 四、搬运伤员 五、通 气 术
一、出血与止血
（一）出血的判断
一是出血的种类
动脉出血: 血色鲜红,呈喷射状。 静脉出血: 血色暗红,呈缓慢涌流 状。 毛细血管出血: 呈片状渗出,血色 鲜红。
3.前臂骨折固定法
（1）夹板固定法 （2.）三角巾固定法
5.小腿骨折固定法
（1）夹板固定法 （2）三角巾固定法
（2）三角巾固定法
四、搬运伤员
（一）搬运伤员的注意事项
1.搬运前，要尽可能做好初步急救处理。 2.应根据敌情、伤情、地形等情况选用 不同的搬运方法和运送工具，确保 伤员安全。 3.动作要轻而迅速，避免和减少震 动。
止血方法
1.指压止血法
（1）颈总动脉压 迫法: 用于同侧头颈部 出血。在胸锁乳突肌中点 的前缘,将伤侧颈总 动脉向后压于颈椎 横突上。
（2）面动脉压迫法
• 用于眼以下的面 部出血。 • 在下颌角前约2厘 米处,将面动脉压 在下颌骨上有时 需要两侧同时压 迫,才能止住出血。
（3）颞浅动脉压迫法
• 用于同侧头顶 部出血 • 颞部出血 在耳前 对准下颌关节 上方处加压
4.搬运过程中，要时刻注意伤 员病情的变化。
（二）火线上常用的搬运法
1、侧身匍匐搬运法 2、匍匐背馱搬运法
3。雨布（大布单）拖运法
（三）脱离火线后的常用搬运法
1。单人搬运法
2。双人搬运法
3、担架搬运法
颈、脊椎骨折搬运法
五、通
1、直接原因
气
术
（一）呼吸道阻塞的原因
颌面伤、咽喉伤、气管与支气管伤
2.按骨质是否完全折断分为：
（1）不完全骨折：
骨质未完全折断，如裂纹骨 折、穿通骨折、“柳枝”骨折。
（2）完全骨折：
骨质完全折断，成为两块或两块 以上，如横断骨折、斜形骨折、 粉碎性骨折。
（三）骨折的症状
1、局部症状：
（1）疼痛
（2）畸形和异常活动 （3）骨擦音（骨摩擦感） （4）功能障碍 （5）肿胀
二、口对口人工呼吸法 １、将伤员移到空气流通处，松解衣领及腰 带，并清除伤员口腔内的异物、粘液及呕吐 物等，以保持气道通畅和人工呼吸的有效性。 ２、伤员取仰卧位，有条件时以双层纱布盖 于口上。急救者一手将伤员下颌托起，尽量 使头部向后仰，解除舌后坠所致呼吸道梗阻； 另一手将鼻孔捏紧，以防气体由鼻孔逸出。 ３、急救者深吸一口气，紧贴伤员口部向口
（
吹气，直至胸部升起为止，吹气时用力 要均匀，如伤员牙关紧闭，可松开鼻孔 捏紧口唇行口对鼻吹气。 ４、吹气完毕，急救者头转向一侧，并 立即松开捏鼻或捏口唇的手，让伤员的 胸廓自行回缩将气排出。如有回气声， 即表示气道通畅，可吹气，以每分钟12 －16次为宜，非经确诊伤员已死亡，人 工呼吸不得停止。
二是确定出血部位
• 一问: 若伤员神志清醒时,可询问其 受伤部位。 • 二摸: 可用手摸被血液浸湿的衣服, 并要注意血迹的温度和粘度。 • 三看: 可借用月光,照明弹,信号弹 等各种光线,仔细观察伤员 身体各部。
三是判断出血程度
1.皮肤和粘膜呈现苍白色－少量
2.脉搏细速,四肢发凉－200至400ml 3.皮肤潮湿, 伴有烦渴 ＞600ml 4.躁动不安, 全身衰竭 ＞1L 5.严重者,出现昏迷，多半是因有效 循环血量和血内有效成分减少,而 导致急性缺血和缺氧所致。
等。
2、间接原因
中枢性昏迷、吸入性损伤、冲击伤等。
（三）通
气
术
1、清除呼吸道异物。 2、解除舌后坠，托起下颌；放置通 气导管或口咽呼吸管。 3、推压下胸部或上腹部，人为的造 成咳嗽，使异物咯出。 4、环甲膜穿刺或切开。 5、气管切开。
六、胸外心脏按压 和口对口人工呼吸
呼吸、心跳突然停止常在触电、溺 水、中毒、窒息等情况下发生。当伤员 突然昏迷，瞳孔散大，颈动脉摸不到搏 动，心前区听不到心音，即是心跳停止 的表现。如能及时给予正确的胸外心脏 按压及人工呼吸，常可挽救伤员的生命。