医学影像学基础知识汇总X线得特性：穿透性、荧光效应、感光效应与电离效应0X线成像得基本原理：除了X线具有穿透性、荧光效应、感光效应与电离效应外，还基于人体组织结构之间有密度与厚度得差别。

当X线透过人体密度与厚度不同组织结构时，被吸收得程度不同，达到荧屏或胶片上得X线量出现差异，即产生了对比，在荧光屏或X线片商就形成明暗或黑白对比不同得影像。

自然对比：根据密度得高低，人体组织可概括为卄骼、软组织（包括液体）、脂肪以及存在于人体得气体四类。

这种人体组织自然存在得密度差异称为自然对比。

人工对比：对于缺乏自然对比得组织或器官，可人为地引入一定量得在密度上高于或低于它得物质（造影剂），使之产生对比，称为人工对比。

X线设备:X线管、变斥器、操作台以及检査床等部件。

对比剂分类:①高密度对比剂:规剂与碘剂'②低密度对比剂:气体.X线诊断步骤：①分析判断X线照片质量.②按顺序全而系统观察。

③对异常X线影像进行观察。

④结合临床资料确立X线判断。

CT成像得基本原理:CE就是用X线束闱绕人体具有一世厚度得检査部位旋转，进行层而扫描，由探测器接受透过该层而得X线，在转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/ 数字转换器转为数字，输入il •算机处理。

体素：假定将选定层而分成一泄数目、体枳相同得立方体，即基本单元，称之为体素。

数字矩阵:吸收系数反应各体素得物质密度，再排列成矩阵，即构成该层而组织衰减系数得数字矩阵。

像素：数字矩阵得每个数字经数字/模拟转换器，依英数值转为黑白不同灰度得方形单元，称之为像素。

灰阶：代表了由最暗到最亮之间不同亮度得层次级别。

空间分辨力：在CT设备中有时又称作几何分辨力或高对比度分辨力，它就是指在髙对比度得情况下鉴别细微结构得能力，也即显示最小体积病灶或结构得能力.密度分辨力：又称为低对比度分辨力，它表示系统所能分辨得对比度得差别得能力。

部分容枳效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度得物质时，图像得CT值则就是这些物质得CT值得平均数，它不能如实地但应其中任何一种物质得CT值，这种物理现象称为部分容积效应0窗技术：就是CT检査中用以观察不同密度得正常组织或病变得一种显示技术，包括窗宽•与窗位。

窗宽：就是CT图像上显示得CT值范用。

窗宽越大显示得组织结构越多。

窗位：就是窗得中心位置。

欲观察某以组织结构及发生得病变，应以该组织得CT值为窗位。

CT值：定量衡量组织对于X光得吸收率得标量，单位就是HU。

水得CT值为OHU,卄皮质得CT值为+1000HU,空气得CT值为-lOOOHUoCT设备：①扫描部分：由X线管、探测器与扫描架组成，用于对检査部位进行扫描。

②讣算机系统:将扫描手机得大量信息数据进行存储运算。

③图像显示与存储系统:将汁算机处理、重建得图像显示在影屏上并用照相机将图像摄于照片上或存储于光盘中。

CT图像：就是由一泄数目、不同灰度得像素按矩阵排列所构成得灰阶图像。

CT图像得特占•①反应曲右打组织对X线得吸收程度。

②不仅以不同灰度显示加密度得高低，还可用组织对X线得吸收系数说明英密度高低得程度，具有一个量得标准。

③就是断层图像，常用得就是横断位或称轴位。

超声：就是指振动频率毎秒在20000次以上，超过人耳听觉范例得声波。

超声成像得基本原理:超声得物理性质：①指向性，②反射、折射与散射,③衰减与吸收，④多普勒效应及人体组织声学特征。

超声产生反射得条件：两个介质得声阻抗差＞0、l%c多普勒效应：当声源与接受体之间出现相对运动时，接收到得频率与声源发射得频率间有一泄得差异，这种频率得改变成为频移。

此种现象称为多普勒效应。

超声设备：换能器、信息处理系统与显示器组成•"近红远蓝S朝向探头得正向血流以红色为代表，背向探头得负向血流以蓝色代表，湍流方向复杂多变，以绿色代表。

速度快者彩色鮮亮,慢者则暗淡。

B超：二维即B型超声图像，移动探头可获得任意方向得超声图像。

依据声阻抗差得大小以明暗显示脏器与病变得形状、轮螂与大小以及某结构得声学性质。

彩色多普勒：可显示血流方向、速度及血流性质。

囊肿得超声特点:①淸楚包膜，②中无回声，③后方回声增强。

结石得超声特点:①强回声光轮，②后方声影，③随体位移动。

超声检査得分类:二维超声检査、频谱型多普勒超声检査与彩色多普勒血液显像检査。

柠龄：在卄得发冇过程中/丹得原始卄化中心与继发卄化中心得出现时间，骨怖与丁•飾端卄性愈合得时间及其形态得变化都有一定得规律性，这种规律以时间来表示即丹龄。

卄质疏松：就是指一世单位体积内正常钙化得卄组织减少，即骨组织得有机成分与钙盐都减少，但丹得有机成分与钙盐含量比例仍正常。

竹质破坏：就是局部卄质为病理组织所替代而造成廿组织得消失。

卄质增生硬化:就是指一定单位体积内卄量得增多。

卄质坏死：就是卄组织局部代谢得停止，坏死得件质称为死th件折得对位与对线得关系：卄折断端得内外、前后与上下移位称为对位不良，而对角移位则称为对线不良。

常见部位得卄折：①Colles卄折：又称伸展型機卄远端件折。

为桃卄远端2~3cm以内得横应或粉碎丹折，柠折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺卄茎突柠折。

②肱卄探上竹折：多见于儿童。

③股卄颈丹折：多见于老年。

件折得并发症:①卄折延迟愈合，②卄折畸形愈合，③外伤后件质疏松，④卄关节感染,⑤卄缺血性坏死'⑥关节强直，⑦关节退行性变，⑧卄化性肌炎.化脓性丹髓炎：常由于金黄色匍萄球菌进入竹髓所致。

细菌进入得途径:①血行感染,②附近软组织或关节感染得宜接蔓延，③开放性卄折或火器伤。

化脓性骨髓炎得X线表现：可见软组织改变:①肌间隙模糊或消失F②皮下组织与肌间得分界模糊，③皮下脂肪层出现致密得条纹影。

卄质破坏区以后廿质破坏向卄丁•延伸，可达卄干2/3 或全卄干。

卄皮质也发生破坏。

急性化脓性卄騎炎得主要表现：①②③飾软卄对化脓性感染得作用：踊软件对化脓性感染有一定阻碍，故儿童化脓性卄髓炎不易引起不同范用得骨质破坏。

不同程度得卄膜增生。

死廿。

化脓性关节炎，而成人易得。

件结核:就是以件质破坏与卄质疏松为主得慢性病。

柠结核得X线表现：①长廿结核：临近无明显竹质增生表现。

骨膜新生卄少见。

可见碎丿宵状死th称为''泥沙状〃。

易破坏飾而侵入关节.干飾端结核很少向卄丁发展。

②脊椎结孩：病变好累及相邻得两个椎体，附件较少受累。

化脓性骨髓炎与件结核得鉴別：①化脓性骨髓炎起病急，发热与明显得中毒症状；病灶常蔓延发展，广泛地侵犯廿騎与卄皮质，甚至涉及整个卄干；有不同范囤得柠质破坏、不同程度得骨膜增生勾死th②竹结核发病缓慢；发病部位为血管丰富得丹松质内，如椎体、踊与干飾端；以卄破坏为主，少或无卄质增生、邻近卄质疏松、可有脓肿形成。

化脓性关节炎与滑膜型关节结核得鉴別:①化脓性关节炎：急性起病'多累积一个关节，症状明显，早期即可出现关节间隙改变，竹端破坏先见于关节得承重而，破坏区比较广泛，晚期表现关节骨性强直。

②滑膜型关节结核「多为单关节发病。

病程进展缓慢，卄质破坏一般先见于关节而边缘，以后才累及承重部分。

关节软竹破坏较晚，以致关节间陳变窄出现较晚，程度较轻。

邻近得卄骼与肌肉多有明显疏松均萎缩。

肺野：充满气体得两肺在肺片上表现为均匀一致较为透明得区域称为肺野。

肺门：肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。

上下部交接点形成一钝得夹角，称肺门角。

肺纹理：自肺门向外呈放射分布得树枝状影，主要就是肺动脉分支。

阻塞性肺气肿得X线表现：局限性阻塞性肺气肿表现为肺部局限性透明度增加。

一个肺或者一个肺叶得肺气肿表现为肺纹理系数，隔移向健侧，病侧横膈下降.弥漫性阻塞性肺气肿表现为肺纹理系数，肋间隙增宽。

阻塞性肺不张得X线表现:肺野均匀致密，肋间隙变窄，纵膈向患侧移位，横隔升高，相邻叶间裂呈向心性移位0肺实变：指终末细支气管以远得含气腔隙内得空气被病理性液体、细胞或组织所替代。

肺实变得X线表现：当实变扩展至肺门附近，较大得含气支气管与实变得肺组织常形成对比，在实变区中可见含气得支气管分支影，称支气管气象或空气支气管征。

空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成得。

分厚壁空洞与薄壁空洞0厚壁空洞得洞壁厚度13伽，薄壁空洞得洞壁厚度VSnrnio空腔：与空洞不同，就是肺内生理腔隙得病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔0结节：直径肿块：直径＞261。

肺良性与恶性肿瘤得X线区别：肺良性肿瘤多有包膜，呈边缘光滑锐利得球形肿块。

肺恶性肿瘤边缘不锐利•B线：常见得间隔线。

表现为两下肺野近肋隔角处得外带'有数条垂直于胸膜得线状影，长约2cm,宽为多见于肺静脉高压、肺间质水肿。

钙化得X线表现：密度很高、边缘淸楚锐利。

就是肺部病变中密度最高得0胸腔枳液得X线表现：1.游离性胸腔积液：外高内低得弧形凹面。

当其上缘在第4肋前端以下时，为少量积液。

中量枳液得上缘在第4肋前端平而以上，第2肋前端平面以下。

大量积液上缘达第2肋前端以上八忠侧肺野呈均匀致密阴影，有时仅见肺尖部透明。

2.局限性胸腔积液:①包裹性枳液：脏、壁层胸膜发生粘连使枳液局限于胸膜腔得某一部分, 多见于胸下部侧后壁。

半圆形或扁丘状阴影，其上下缘于胸壁得夹角呈钝角。

常见于结核性胸膜炎。

②叶间积液：为局限于水平裂或斜裂内得积液，可由心衰、结核或少数肿瘤转移引起。

③肺底积液：为位于肺底打横膈之间得胸腔积液'右侧较多见。

肺下缘呈圆顶形，易误诊为横膈升高。

气胸：脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔内为气胸。

液气胸：胸膜前内液体与气体同时存在称为液气胸。

外伤、手术后及胸腔穿刺后军可产生液气 胸。

气胸得X 线表现：气胸区无肺纹理。

局限胸膜肥厚、粘连得X 线表现：肋隔角变戏、变平、膈运动轻度受限。

支气笛扩张得CT 表现：① 柱状型支气管扩张时常表现为'♦轨道征〃；当支气管与CT 层面呈垂直走行时可表现为有 壁得圆型透亮影，与伴行得肺动脉共同形成“戒指征〃。

② 曲张型支气管扩张表现为支气管笛腔呈粗细不均得増宽，壁不规则，可呈念珠状。

③ 囊状型支气管扩张，支气管远端呈囊状膨大，成簇得囊状扩张形成匍萄串状阴影，合并 感染时囊内可出现液平。

④ 当黏液栓充填扩张得支气管管腔时，表现为棒状或结节状高密度阴影，类似♦、指装征〃改 变.⑤ 合并感染时扩张支气管周围有斑片状渗出彩、纤维条索影等表现。

大叶性肺炎：青壮年常见。

小叶性肺炎：幼儿、老年与极度衰弱得想者或为手术后并发症0两肺中下肺野好发。

间质性肺炎：两中下肺野得内、中带好发0肺脓肿得感染：多为化脓性细菌感染。

感染途径分为:①吸入性，②血缘性，③邻近器官感染直 接蔓延。

肺脓肿得X 线表现：较早时表现为肺内团状影，其后形成厚壁空洞。

肺结核得感染：人型与牛型结核杆菌。