2014年秋季内科护理学复习题一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1、急性心肌梗死最突出的症状是（B）A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃肠道症状2.一病人肾单位受损50%~70%，肾小球肌酐清除率减少至25ml~50ml/min，血肌酐186-442μmol/L，BUN9~20mmol/L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。
此病人肾功能不全的分期为（ B ）A.第1期肾功能不全代偿期B.第2期肾功能不全失代偿期C.第3期肾功能衰竭期D.第4期尿毒症晚期或肾衰终末期3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少ml时无需限钾？（ D ）A.100mlB.500mlC.800mlD.1000ml4、列哪项不是右心衰竭的临床表现（D ）A、颈静脉充盈或怒张B、肝脏肿大和压痛C、周围型发绀D、咳嗽吐粉红色泡沫痰E、下垂性凹陷性水肿5.关于痰液的体位引流，下列哪项描述不妥？（ B ）A.引流时使病变部位支气管开口向下B.引流应在餐后进行C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击D.每次引流时间不超过30分钟6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（ B ）A.头孢菌素B.青霉素GC.红霉素D.丁胺卡那霉素7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（ C ）A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为（ D ）A.进餐时B.餐前1~2小时C.餐前1/2~1小时D.餐后1/2~1小时及睡前9、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为( B )A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药10.α-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为（ C ）A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.延缓碳水化合物的吸收D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性11.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（ C ）A.有助诊断B.预测疫情C.确定检疫期D.估计病情严重程度12、呕血患者的饮食应该是( D )A 软食 B、冷流质 C、普食 D、暂禁食 E、半量流质13.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为（ C ）A.静息时呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难14.高血压急症包括类型不正确的为（ C ）A.高血压脑病B.高血压危象C.老年人高血压D.恶性高血压15.突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为（ B ）A.胺碘酮B.利多卡因C.苯妥英钠D.普罗帕酮16.肝硬化病人最常见的死亡原因是（ B ）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌17.一结肠镜术后病人，突然出现明显腹痛、腹胀、面色苍白、心慌，考虑最可能的并发症是（ B ）A.急性腹膜炎B.肠穿孔C.肠梗阻D.膀胱破裂18.有关慢性胃窦炎（B型胃炎）的叙述，错误的是（ D ）A.病变部位在胃窦部B.胃酸分泌稍低C.血清促胃液素正常D.病因为自身免疫反应19.成人肺结核最常见的类型是（ D ）A.原发型肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核20.糖尿病病人血糖已经控制后，进食水果适宜的时间为（ B ）A.餐前半小时B.两餐间C.餐后半小时D.任何时间均不宜进食水果21、糖尿病膳食治疗的目的是 ( E )A、调整膳食糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、以上均是22.连续性非卧床腹膜透析病人每日蛋白质的摄入量为（ D ）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.5k/kg23.急性肾小球肾炎的常见首发症状为（ C ）A.贫血B.肾功能异常C.血尿D.严重高血压24.目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是（ D ）A.阿斯匹林B.消炎痛C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素25.下列心律失常患者不适宜采用同步电复律的是（ C ）A.心房颤动B.房性心动过速C.心室颤动D.室性心动过速26.某女性患者因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级，病人表现为（ C ）A.不能从事任何体力活动B.体力活动明显受限，但休息时无症状C.体力活动轻度受限D.体力活动不受限制27.某女性患者因左心衰竭加重入院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（ A ）A.两肺底湿啰音B.颈静脉怒张C.肝脏肋下2cmD.双下肢凹陷性水肿28.缺铁性贫血最常见病因为（ C ）A.需铁量增加而摄入不足B.膳食不合理使饮食供铁不足C.慢性失血D.胃酸缺乏致铁吸收障碍29.霍奇金病确诊的主要方法为（ A ）A.淋巴结活检及组织学检查B.骨髓检查寻找里-斯细胞C.X线检查，胸腹部平片D.血液检查血红蛋白、白细胞分类30、抢救口服有机磷农药中毒患者洗胃时最常见的洗胃液是（A ）A、生理盐水、温开水B、热开水C、25%碳酸氢钠D、1：5000高锰酸钾液二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)31.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（ ABCD ）A.迷走神经张力增高B.壁细胞总数增多C.壁细胞对刺激物敏感性增强D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷E.胃粘膜慢性炎症32.甲状腺危象的诱发因素有（ ABE ）A.感染B.严重精神创伤C.摄入含碘食物过多D.口服过量甲状腺激素E.放射性碘治疗早期33.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（ BC ）A.脑血管疾病B.糖尿病肾病C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病足E.感染34.以下哪几项是急性黄疸型肝炎黄疸前期的症状？（ ABDE ）A.全身乏力B.食欲不振C.皮肤瘙痒D.厌油腻食物E.恶心、呕吐35.影响癫痫发作有关的环境因素是（ ABCDE ）A.饥饿B.过饱C.疲劳D.饮酒E.女性月经期36.典型心绞痛的临床表现特点包括（ ACD ）A.胸骨后疼痛常由劳累、激动所诱发B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉C.持续时间一般为3~5分钟D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛37.一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗，其术后的护理应包括（ ADE ）A.持续心电监护24小时B.协助病人每2小时翻身一次C.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动D.无恶心、呕吐等症状，术后2小时即可进食E.立即以砂袋压迫伤口止血4~6小时38.患者，女性，28岁，因慢性肾炎急性发作入院，现病情稳定，血压120/80mmHg，轻度水肿，尿蛋白（+），血肌酐198μmol/L,BUN20mmol/L。
出院前，护士指导病人正确的是（ ACDE ）A.不可擅自停药B.1年后可妊娠C.长期保持低蛋白饮食D.感染、劳累等是急性发作主要诱因，应避免E.不用链霉素、庆大霉素等药物39男性，20岁，阵发性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静脉注射氨茶碱无效，痰粘稠，有支气管哮喘病3年。
查体：有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率100次/分，下列处理措施正确的有（ DE ）A.皮下注射吗啡B.静滴西地兰C.静脉注射速尿D.补充足量水分并加用祛痰药物E.使用肾上腺皮质激素40.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（ ACE ）A.吐在纸上焚烧B.用土掩埋C.用等量1％含氯消毒剂浸泡1h后弃去D.用等量1%含氯消毒剂浸泡30min后弃去E.煮沸5min后弃去三、填空题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)41.__喉以下______呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。
42.发生在__主支气管______和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。
43.___室颤_____用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。
44.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、__杀菌剂_____、剂量足、疗程长。
45.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过__2公斤_____为宜。
46.每日尿蛋持续超过____150mg_____即为病态。
47.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人__多饮水______。
48.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___粒细胞减少及缺乏症________。
49.轻度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白约在____10—20%______。
50.暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型死亡的主要原因是___呼吸衰竭_______和脑疝。
四、简答题（每小题4分，共20分）51.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些？①服制酸药②休息③用手按压④局部热敷52. 肺结核有哪几型？分为Ⅴ型，有：Ⅰ型原发性肺结核Ⅱ型血行播散型肿结核Ⅲ型浸润型肺结核Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核Ⅴ型结核性胸膜炎53. 在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎？①水肿伴尿检查异常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）②高血压合并尿检查异常③疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常④不明原因的血尿⑤体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常54. 过敏性紫癜可以出现哪几方面的表现？①紫癜②胃肠道表现③关节表现④肾脏表现55. 传染病流行过程包括哪几个环节？①传染源②传播途径③易感人群）五、论述题（每小题10分，共20分）56.重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？①吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程； ②无菌操作； ③吸痰管大小合适，抽吸压力要适当； ④插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当； ⑤抽吸时异管要左右180度旋转吸痰；,每次吸痰时间不超过10—15秒；，两次抽吸最好间隔3分种； ⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应； ⑦机械吸痰工作应由医护人员进行。
57. 试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。
毒性反应有：①胃肠道反应：恶心、呕吐；②神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变；③心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主；④洋地黄过敏反应； 中毒处理：①停用洋地黄；②补充钾盐；③停服排钾利尿剂；④纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因。