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•（五）肌肉萎缩
•（六）潜在并发症
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常见的并发症有周围血管功能障碍、周围神经受损、外伤性骨性关
节炎、骨折部位感染、肺部及泌尿道感染、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞和压疮
等。
•除以前称为愈合期。骨折处理后2～3天，肿 胀和疼痛减轻，无特殊禁忌，即可开始康复治疗。
骨折恢复期的护理
李颖
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一、概述
• （一）骨折的定义
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骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断裂。
• （二）骨折后长期制动对机体的影响
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骨折在治疗中常需要较长时间的固定受伤部位，甚至限制卧床，但
长时间制动可引起肌力减退、肌肉萎缩、关节内粘连、韧带退变等，造成骨
折虽愈合，但肢体遗留功能障碍。
• （三）骨折分类
• 1.稳定性骨折和不稳定性骨折-----稳定性骨折是指没有移位或移位很小的骨 折；不稳定性骨折是指一般的斜形骨折、螺旋形骨折、多段骨折、粉碎性骨 折或伴有骨缺损的骨折，这一类骨折复位后容易在移位，不用特殊治疗难以
保持骨折的对位。
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• 2.闭合性骨折和开放性骨折-----闭合性骨折是指骨折断端与外界不相通，这 种骨折不易发生感染，愈合较好。开放性骨折是指附件的皮肤及皮下组织破 裂，骨折断端与外界相通。
• 3.外伤性骨折和病理性骨折-----由各种外伤引起的骨折称为外伤性骨折。由 于骨骼本身的疾病破坏了骨骼原来的正常结构为病理性骨折。
• 4.完全性骨折和不完全性骨折-----完全性骨折是指整个骨的连续性和完整性 全部中断，不完全性是指骨的完整性或连续性部分中断。
• 5.新鲜骨折和陈旧骨折----受伤3粥内的骨折属于新鲜骨折，3周以后称为陈 旧性骨折
（3）肢体骨折涉及关节面时，可每日定时取下固 定物，做受累关节不负重的主动运动或采取CPM仪 进行持续被动运动，运动后再固定。
（4）骨折固定制动期间，注意维持正常肢体功能， 避免因卧床引起并发症。
（5）物理治疗：高频电疗、超声波治疗有助于骨
痂形成；红外线及各种热疗可促进局部血液循环、
消肿、止痛。
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（1）骨折处的近端和远端未被固定的关节进行所有活动轴位的运动，主 要是主动运动和助力运动，注意上肢肩关节、掌指关节与拇外展的活动范围训
练；下肢踝关节正常活动范围训练。
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（2）等长收缩练习：骨折复位固定后，以不影响 伤区稳定性为前提，进行有节律的肌肉等长收缩练 习，可防止肌肉粘连、关节僵硬、促进骨折愈合。
•⑥、连续观察2周，骨折断端不发生畸形
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③和⑤项测定时需慎重，以免发生骨折。
• 具备上述临床愈合的所有条件，且X片显示骨痂通过骨折线，骨折线小时 或接近消失，皮质骨界限消失，即为骨折骨性愈合。
•3.骨折愈合时间（见康复护理学280页表7-7）
•二、主要功能障碍
•（一）疼痛 •（二）局部肿胀和瘀斑 •（三）畸形 •（四）关节粘连
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•（四）骨折愈合
•1.骨折愈合过程
分为血肿机化期（伤后4-5小时）、骨痂形成期（骨折后
一周）、骨性愈合期（骨折后8-12周）和塑性期四个阶段。
•2.骨折愈合的判定
•①、骨折断端无压痛
•②、无纵向扣痛
•③、骨折断端无异常活动
•④、X线显示骨折线模糊
•⑤、外固定解除后，上肢能向前伸手持重1kg达1分钟，下肢能不扶拐平地步行 3分钟不少于30步