颈动脉鞘：颈动脉鞘上起颅底，下续纵膈。

在鞘内全长有颈内静脉和迷走神经，鞘内上部有颈内动二者之间的后内方；在鞘的下部，颈内静脉位于前外侧，颈总动脉位于后内侧，二者之间的后外方有迷走神经。

颈动脉三角：1境界：颈动脉三角由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。

其2内容：有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。

颈动脉窦：颈内动脉起始部和颈总动脉末端的膨大部分为颈动脉窦。

颈动脉小球：在颈总动脉分叉处的后方，借结缔组织连有一米粒大小的扁椭圆形小体，称。

颈丛:由第4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。

椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突7颈椎横突、第8颈神经前支及第1肋颈；前方有颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓（左侧）等。

三角内的主要结构有椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节等。

锁胸筋膜：位于喙突、锁骨下肌下缘与胸小肌上缘间的三角形的筋膜称~或喙锁筋膜。

肋膈隐窝：胸膜腔的最低处，为胸膜腔穿刺的部位，即位于肺下界与胸膜下界之间，呈半环形。

肺门：肺门为肺纵膈面中部的凹陷，有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋纵隔：是纵膈左右纵膈胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。

呈矢状位，胸腔正中偏左，上窄腹直肌鞘：腹直肌鞘包裹腹直肌，分前后两壁：前壁由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成；腹股沟管：腹股沟管是位于腹股沟韧带内侧半上方的潜在性肌筋膜裂隙，由外上斜向内下。

男性的4~5CM，内有精索和髂腹股沟神经等通过；女性的腹股沟管稍长，内有子宫圆韧带和髂腹股沟神经等通过，但子宫圆韧带常与腹股沟管的管壁融合。

腹股沟三角：又称Hesselbach三角，是腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三肝门：肝的下面有呈“H”形的左右两条纵沟和一条横沟，横沟称为肝门或第一肝门，有肝左右管、肾窦：肾门向内深入为肾窦，是肾实质围成的腔隙，内含肾血管、肾盏、肾盂、神经、淋巴管和脂脊肋角：是指竖脊肌外侧缘与第12肋的交角，肾位于该角的深部，是肾囊封闭常用的进针部位。

胸腰筋膜：腰部的深筋膜分浅中深三层，合称胸腰筋膜。

钩椎关节：在下6个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧腰上三角：位于背阔肌的深面，第12肋下方。

其内侧界为竖脊肌的外侧缘，外侧界为腹内斜肌的12肋。

三角的底为腹横肌起始部的腱膜。

腰下三角：位于腰部下方，大小不定，有时缺如。

其内侧界为背阔肌下部的外侧缘，外侧界为腹外听诊三角：又称肩胛旁三角，位于肩胛骨下角的内侧。

下界为背阔肌的上缘，内侧界为斜方肌的外枕下三角：位于枕下、项上部深层，由枕下肌围成的的三角形区域。

肘窝：肘前区尖端朝向远侧的三角形凹陷三边孔（重点）：三边孔上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头。

四边孔（重点）：四边孔上结尾肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧肌腱袖：冈上肌、冈下肌、大圆肌及肩胛下肌的肌腱在肩关节囊的上、后、前方连成腱板，并与关~。

肱骨肌管：肱三头肌与肱骨桡神经沟在肱骨后面形成了一个旋转肱骨后面的管道，称为~。

腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成。

隐静脉裂孔：阔筋膜在耻骨结节外下方3~4cm处形成一个卵圆形的薄弱区，称为~。

股鞘:为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉、股静脉上段的筋膜鞘，呈漏斗形，长约3~4cm，肌腔隙与血管腔隙:肌腔隙位于血管腔隙的外侧，较血管腔隙大，其前界为腹股沟韧带外侧部，后血管腔隙位于肌腔隙内侧，较肌腔隙为小。

其前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨梳韧带，外侧界为髂耻弓，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带）收肌管:又称股腘管或Hunter管，位于股前内侧中1/3段，长约15cm，呈三棱形间隙。

踝管:屈肌支持带与跟骨内侧面和内踝之间围成~。

第一节颈部简述颈部境界、分区和三角。

境界：乳突尖、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第7颈椎棘突的连线。

分区：颈部以斜方肌为界分为颈前外侧部和颈后部，颈前外侧部又以胸锁乳突肌为界分为颈前部和颈外侧部，颈前部又以舌骨平面为界，分为占骨上区和舌骨下区。

颈外侧部又分为胸锁乳突肌区和颈外侧区。

三角：颈部由胸锁乳突肌分成颈前三角和颈后三角，颈前三角又分为顿下三角、颏下三角、颈动脉三角、肌三角，颈后三角又分为锁骨上三角、枕三角。

试述颈总动脉及颈外动脉体表投影。

骨上缘为界，上段为颈外动脉的体表投影，下段为颈总动脉的体表投影。

颈丛如何构成？皮支在何处浅出？有哪些皮支？各皮支走行位置及分布于何处？方。

皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出。

①枕小神经：勾绕副神经，沿胸锁乳突肌后缘上升，分布至枕部及耳郭背面上部的皮肤②耳大神经：为颈丛皮支中最大分支，绕胸锁乳突肌后缘浅出，沿胸锁乳突肌表面上行，分布至耳郭及腮腺区皮肤③颈横神经：横过胸锁乳突肌中份，穿颈阔肌浅面向前，分布至颈前区皮肤④锁骨上神经：分为3支行向外下方，在锁骨上缘处浅出，分布至颈前外侧部、胸前壁上部和肩部等处皮肤。

简述锁骨下动脉的分段与分支。

1.椎动脉2.胸廓内动脉3.甲状颈干4.肋颈干；第二段位于前斜角肌后方，上方紧邻臂丛各干，下方跨胸膜顶；第三段位于前斜角肌外侧，第一肋上面，前方紧邻锁骨下静脉，外上方为臂丛（发出颈横动脉或肩胛上动脉）试述臂丛的组成和分支。

从锁骨后方进入腋窝，围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束，它们分别位于腋动脉的内侧、外侧和后方。

主要分支：1.胸背神经 2.胸内外侧神经 3.肌皮神经 4.正中神经 5.尺神经 6.桡神经7.腋神经8.臂内侧皮神经9.前臂内侧皮神经第二节胸部乳房的淋巴回流如何？乳房外侧部和中央部的淋巴管汇入胸肌淋巴结；乳房上部的淋巴管汇入尖淋巴结或锁骨上淋巴结；乳房内侧部的淋巴管汇入胸骨旁淋巴结；乳房内下部的淋巴管与腹前壁上部的淋巴管相吻合后穿膈下间隙与肝的淋巴管相吻合；乳房深部的淋巴管穿胸大、小肌之间直接汇入尖淋巴结。

简述胸壁的层次结构。

2）浅筋膜（3）乳房\2.深层结构：（1）深筋膜（2）肌层（3）肋间隙（4）胸廓内血管及胸横肌（5）胸内筋膜胸大肌、胸小肌、前锯肌的神经和血管支配？内动脉发出的分支。

胸小肌外侧缘处有胸外侧血管及胸肌淋巴结。

前锯肌由胸长神经支配。

肺根的结构排列位置关系如何？自前向后为肺静脉，肺动脉，主支气管；自上而下左为肺动脉主支气管肺静脉，右为上叶支气管肺动脉中下叶支气管肺静脉。

纵隔的位置、境界及分区如何？和第四胸椎体下缘的平面将纵膈分上下，下纵膈又以心包的前后缘为界分为前中后纵膈3部分。

何谓纵隔？内有何主要结构和器官？上腔静脉及其属支主动脉弓及其分支气管主支气管心包心胸主动脉奇静脉半奇副半奇胸导管食管胸部迷走神经胸交感干第三节腹部描述腹股沟管的二口、四壁及通过内容。

（重点）：约4~5CM，内有精索和髂腹股沟神经等通过；女性的腹股沟管稍长，内有子宫圆韧带和髂腹股沟神经等通过，但子宫圆韧带常与腹股沟管的管壁融合。

~有前后上下四壁及内外两口。

前壁主要是腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处还有腹内斜肌的纤维；后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱加强；上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带形成的凹槽。

内口即深环（腹环），位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm，是腹横筋膜向外突出时形成的卵圆形孔，其外侧有腹壁下动脉通过；外口即浅环（皮下环），位于耻骨结节外上方，是腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙。

分布于胃的动脉有哪些？固定脾的韧带有哪些？.描述腹前外侧壁肌肉有哪些？神经支配如何？横肌。

由第7~12胸神经前支、髂腹下神经和髂腹股沟神经支配。

第四节脊柱区1．简述脊柱区的层次结构？主要来自脊神经后支，如枕大神经等；潜血管有枕动脉、颈浅动脉、肩胛背动脉等；深筋膜形成的结构有项筋膜和胸腰筋膜；背肌由浅而深又可分为四层：第一层有斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后部；第二层有夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上下后锯肌和腹内斜肌后部；第三层有竖脊肌和腹横肌后部；第四层有枕下肌、横突棘肌和横突间肌等；深部血管有枕动脉、肩胛背动脉、椎动脉及其伴行静脉；深部神经有脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经。

2．简述项背部肌肉的神经支配？背神经支配，上后锯肌和下后锯肌由肋间神经支配，竖脊肌、枕下肌、横突棘肌和横突间肌均由脊神经后支支配。

3．从腰部作腰椎穿刺，由浅入深要经过哪些层次结构？腰穿时，穿刺针经皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜和脊髓蛛网膜而达到富含脑脊液的终池。

第五节上肢部腋腔的构成？膜包裹形成的神经血管束从上口进入腔内，再斜向外下方。

腋腔内部有什么结构？N胸内外侧N肌皮N正中尺桡N腋N臂内侧N前臂内侧N）腋淋巴结（前后外侧中央尖群）腋动脉的分支和走行？与胸外侧神经相互半行，共同穿出锁胸筋膜，分布于胸大肌胸小肌和三角肌等处。

第二段在胸小肌后方。

分支有胸外侧动脉，与胸长神经并行，沿胸小肌下缘行走，分布于胸廓外侧面的胸大肌、胸小肌及前锯肌。

女性该动脉较大，分布于乳房。

第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘，分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉。

肩胛下动脉向下分为胸背动脉及旋肩胛动脉，分布到腋腔后壁的背阔肌和冈下窝的肌肉等。

试述臂丛的分支？束和后束。

①肌皮神经：是臂丛外侧束的分支。

位于腋动脉的外侧，支配喙肱肌、肱二头肌和肱肌及前臂外侧皮肤。

②正中神经：由内、外侧束各有一个头合成，位于腋动脉的前外侧。

③尺神经：是内侧束另一个主要分支，位于腋动脉内侧。

肌皮神经、正中神经、尺神经构成M形。

④桡神经：是后束的分支之一，位于腋动脉的后面，向下外到肱骨体后方桡神经沟。

⑤腋神经：是臂丛后束的一分支，伴随旋肱后动静脉穿四边孔，紧紧包绕肱骨外科颈行走，支配三角肌和小圆肌，故肱骨外科颈骨折时容易伤及此神经。

⑥臂内侧皮神经：从内侧束发出，经腋静脉后方然后转向腋静脉内侧至其前方。

⑦胸背神经：起自臂丛后束，沿肩胛骨腋缘至背阔肌外侧缘中点内面并支配该肌。

⑧胸内、外侧神经：分别起自臂丛内、外侧束，穿锁胸筋膜或胸小肌至胸大肌。

⑨前臂内侧皮神经：发自臂丛内侧束，下行分布于前臂内侧皮肤。

腋淋巴结群的分布？外侧2/3、胸前外侧壁以及腹前壁脐以上的淋巴。

（2）后群：又称肩胛下淋巴结，沿肩胛下动静脉排列，收集背部、肩胛区及胸后壁的淋巴。

（3）外侧群：又称外侧淋巴结，沿腋动静脉排列，收集上肢的淋巴。

（4）中央群：又称中央淋巴结，位于腋窝底的疏松组织内，是腋淋巴结中最大一群，收集上述三群淋巴结的输出管。

（5）尖群：又称尖淋巴结，沿腋静脉近侧段排列，收集乳房上部及上述四群的淋巴，其输出管汇成锁骨下干。