四子王旗人民医院手术室优质护理服务目标与落实措施
目标一：使手术患者、手术部位及术式错误发生率为0
落实措施：
1、贯彻落实术前访视制度，术前认真核查，访视班与值班护士双
方共同确认病人信息并签字。

2、督促各手术科室做好手术标记。

3、各种书写记录字迹工整，易于辨认。

4、接送病人时按照手术患者交接流程，与病房护士、患者共同确
认患者身份、腕带信息、病历信息，无误后交接签名。

5、认真执行与落实手术安全核查制度，手术医生、麻醉医生、巡
回护士三方在术前、术中、术后进行逐项核查并如实记录。

目标二：杜绝手术体腔内异物遗留
落实措施：
1、无论手术大小，手术中所用的物品均应全部清点、记录。

显影
纱布纱垫清点时注意清点显影线
2、严格遵守手术物品清点制度，正确记录及管理手术台上物品器
械，注意检查特殊器械上的螺丝帽等附属结构是否齐全。

3、急诊手术或手术病人危重紧急抢救时，洗手、巡回护士均要做
到忙而不乱，心中有数。

4、规范手术物品清点顺序，术前按照器械排列顺序一次清点，手
术中、手术后清点用物按照污物桶—器械台—托盘—手术野的顺序逐项清点，以免遗漏或重复，清点结果如实记录于手术器械敷料清点单上。

5、巡回护士要确保术前手术间环境，检查地面、污物桶，清理与
手术无关的垃圾。

6、遇有清点数目不符时，立即再次重新仔细清点核对，并同时汇
报主刀医生，必要时报告护士长。

确认无体腔遗留时方可结束手术。

目标三：手术体位性压疮率为0
落实措施：
1、对于高危人群，查看病历中压疮评估表，如为高分值的高危患
者，要合理应用保护器具。

2、根据手术体位安置原则合理安置体位，避免局部受压。

3、注意各种体位垫的放置位置、支撑点、着力点与固定点。

4、保持手术床单的平整与干燥。

5、手术时间长者，巡回护士定时给受压部位进行减压按摩，促进
局部血液循环。

6、摆放体位时，操作规范，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤。

目标四：确保标本安全
落实措施：
1、洗手护士注意标本的保存，不可随意丢弃所切下的任何组织。

2、洗手护士要严格执行手术室标本管理制度，标本袋信息要与手
术医生共同核对签名。

3、快速病理送检要及时，要有三核对三签名，即巡回—手术医生、
巡回—护工、护工—病理科接收人核对签名。

4、病理交接本各项信息书写清晰，记录完整。

5、病理科收取病理时，要与手术室专人逐个核对，无误后方可取
走。

目标五：确保手术间的保洁质量
落实措施：
1、手术前做好手术间的湿试清洁。

2、手术中保持地面的清洁无异物。

3、确保手术过程关闭手术间门，减少参观人员。

4、接台手术及时清洁手术间，开启消毒机。

5、特殊感染手术严格按照其处理原则清洁消毒。

6、做到每日小保洁，每周大保洁。