4.根据专科特点提供便民设施：针线包、卫生纸、纸、冰袋
5.为失语患者提供小白板
饮食护理
1.根据医嘱告知饮食安排、饮食方法、指导饮食种类、进食时间、烹饪方法等
2.鼻饲/肠内营养护理
3.观察进食后反应
排泄护理
1.失禁患者，更换潮湿衣服，使用尿不湿等保持皮肤的干燥和清洁，建立皮肤护理记录单等
2.留置尿管患者，定期做膀胱功能锻炼
健康教育
1.责任护士宣教频次、时间要求等
2.发放专科健康教育手册/宣传单/教育处方/宣传卡/张贴宣传画等
3.利用电视台循环播放
4.举办糖尿病知识等集中健康教育讲座/集中术前/术后宣教
5.开展“一对一”健康指导、看图讲座
6.建立健康教育实施记录单
功能锻炼
1.根据病情制定康复计划
2.制定功能锻炼用具
3.
6.患者知晓主管医生、护士长、责任护士以及本人护理级别。
7.患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等相关知识与注意事项。
8.患者知晓办理出院流程及复诊时间。
9.高危患者风险评估达100%，措施落实到位。
10.患者陪护少，做到只陪不护。
11.每月出院患者随访比例不低于30%。
12.患者对护士服务态度、服务及时性、服务质量满意，对病区环境、设施、管理满意，对护士技术水平满意，满意度≥90%。
疼痛护理
转移注意力、遵医嘱用药、热敷、播放音乐
管路护理
1.保持通畅
2.观察
3.定期更换
术前护理
1.讲解手术过程、如何配合、注意事项等，减轻焦虑
2.进行适应性训练
3.进行心理安慰，引用成功例子
术中护理
1.观察病情
2.皮肤护理
3.安全护理
4.其它
术后护理
1.观察病情
2.止痛
3.管路护理
4.其它
安全管理
1建立标识（床头卡、腕带、防触电、防烫伤、防滑、防紫外线等标识）
8.保持头发、皮肤清洁，洗脚、洗头（1次/周）、擦浴（1次/周）、理发、剃胡须、剪指/趾甲
9.协助患者喂水、喂饭
10.协助排尿、排便
护患沟通
1.态度和蔼、使用文明用语Байду номын сангаас称谓、语言通俗易懂、回答问题正视病人
2.责任护士做到“八掌握”，随时与患者沟通、定期与患者沟通、组织护患工休座谈会、护士长巡查病房
3.任何护理操作(有创操作)，患者要知情同意，告知目的、注意事项
4.保护隐私，注意遮挡、不当众讨论病情、尊重患者风俗习惯
5.晨间护理询问夜间睡眠、目前感受、活动情况、进食情况等
6.晚间护理告知当班医生、护士，询问有无睡眠障碍
7.建立患者首问负责制
8.在病房不允许接打电话
便民服务
1.协助患者或家属打饭/热饭
2.提供热水、面包、糖果
3.提供微波炉、一次性、纸杯筷子、雨伞、眼镜、充电器等
2.病房温度、湿度、通风、空气消毒、光线（阳光、夜灯）、噪音（陪人少、不大声喧哗、护士四轻），保暖、睡眠要求、病房卫生、空气清新、营造病区环境、安全要求等
3.根据病情需要安排适当卧位
4.口腔护理（2次/日）、尿管护理（2次/日）、会阴护理
5.皮肤护理，防止发生褥疮
6.翻身、扣背、排痰，指导有效咳嗽
7.进行床上活动或肢体功能锻炼，防止发生废用性萎缩
2.开展出院患者网上或电话咨询
家庭随访
根据专科而定
XX科
2014年X月X日
13.医生对护士配合工作满意度≥90%。
入院护理
接待
患者
1.普通患者，起立接待、微笑服务、等候病人让座并递上热水、护送至床边，送一壶热水等
2.危重患者，准备抢救设备、妥善安置、安抚家属情绪等
首次宣教
自我介绍、入院告知、介绍科主任、护士长、主管医生；介绍医院、科室环境、疾病治疗过程、注意事项、科室制度要求等
㈡病情、用药观察
1.巡视病房，每班呼叫器报警小于8次
2.用药观察，询问、了解患者感受
㈢进行安全风险评估与落实措施
床档、约束带、防滑垫、警示标识等
㈣危重患者交接
护士床旁交接班、护送转科、外出检查有陪同
㈤各种设施设备完好、安全、人性化
抢救设备完好，常用设备人性化便于患者使用、掌握
㈥护士操作规范
正确执行医嘱、按规范正确操作，操作中关注患者感受
科优质护理服务目标及落实措施（框架）
优质护理
服务目标
具体落实措施
1.病房环境整洁、安静、温馨、安全，设施齐全、管理有序。
2.患者清洁、舒适，基础护理到位。
3.患者护理过程安全。
4.护士服务热情、及时、行为规范、观察到位、操作正确，能促进患者尽早康复。
5.责任护士做到正确评估患者、掌握患者病情变化及护理重点，并根据患者需求提供专业照顾和健康指导。
心理护理
尊重病人文化、心理需求
其它
出院护理
出院宣教
1.疾病注意事项
2.带药指导、饮食和功能锻炼
3.术后换药/拆线时间、复诊时间
4.听取患者意见和建议
协助出院
办理手续、联系车辆、送至门口/楼梯口/车旁、发放复诊卡、邮寄报销资料、为复诊患者寄存物品、建立复诊患者档案
终末消毒
延伸护理
电话随访
1.开展出院病人随访服务，提供相关健康教育、慢病管理及用药指导
卫生处置
协助做卫生处置、更换病号服
安全管理
1.进行压疮、跌倒/坠床、危重患者首次风险评估并落实相应防范措施
2.签署安全告知书
3.危重患者采取安全措施（约束带、床档、警示标识等）
心理护理
建立信赖关系，消除患者紧张、恐惧、陌生，熟悉环境，满足患者及家属合理化需求
其它
根据专科而定
住院期间护理
舒适护理
1.晨、晚间整理、清洁床单位（湿式清扫、擦拭、更换床单等）、更换患者衣服，保持清洁干净