3、科室质控人员对护士进行随机抽查，保证知晓率达到100%。
目标七
出院患者电话随访率≥80%
1、科室建立出院患者信息登记本，内容应包括：姓名、年龄、住址、联系电话、诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。
2、出院患者3-5天内进行电话随访，随访内容：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时来院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导，听取患者意见或建议，做好记录。
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x病区优质护理服务量化目标及细化措施
优质护理服务是“以病人为中心”的服务理念，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，全面推行责任制整体护理的服务模式，探索实施护士岗位管理，加强护士分层培训，完善绩效考核机制，充分调动临床一线护士工作积极性，保障医疗安全，建立和谐的医患关系。
为提高优质护理质量，提升专科护理内涵，保障护理安全，结合我病情实际制定优质护理量化目标及细化措施，具体内容如下：
1、认真落实级别护理。
2、科室每月组织质量控制会议，对存在问题进行改进。
3、科室质控人员对管床护士工作落实情况进行定期或随机督查。
4、对出院患者进行满意度调查，对意见和问题及时解答，不断改进护理工作。
目标十
术后康复操，盆底肌锻炼指导率100%
1、管床护士认真执行术前准备。
2、管床护士完成术前准备后带领患者至术后康复操宣传
3、病情对出院病人信息登记和随访情况定时进行总结。
目标八
患Байду номын сангаас对护理人员满意率≥95%
1、接待患者文明礼貌，做好入院介绍及出院指导。
2、加强交流与沟通，及时解决患者问题。
3、各项治疗及护理前后认真履行告知义务，取得患者配合。
4、病区每月对患者随机进行满意度调查，满意率≥95%。
目标九
专科优质护理量化细化措施落实率≥90%
栏前示范并讲解康复操及盆底肌锻炼方法。
3、患者手术后第一天开始由管床护士督促其实施术后康
复操锻炼；患者出院前一天由管床护士再次指导其实
施盆底肌锻炼。
项目
内容
具体措施
目标一
住院患者健康教育实施率100%
1、责任护士主动及时对患者及家属进行入院宣教。
2、认真落实治疗、饮食、活动、清洁卫生、检查、术前、术后等相关知识宣教及指导。
3、根据患者需求随时进行针对性健康指导，实施心理护理。
目标二
高危压疮患者风险评估率100%
1、科室护理人员掌握患者风险评估要点。
1、认真落实责任制整体护理，明确责任分工及岗位职责。
2、科室护理人员对各质量控制项目进行动态考核并记录。
3、落实医院护理绩效考核方案，体现多劳多得、优劳优酬。
4、护理人员对绩效考核方案知晓率≥80%。
目标六
护士对优质护理目标及内涵知晓率100%
1、根据科室特点，制定量化细化优质护理服务目标及措施。
2、对优质护理服务目标及内涵进行强化培训，全科护理人员掌握。
2、科室护理人员树立责任意识及安全意识，落实保障患者安全护理措施。
3、对所有入院患者及时进行压疮风险评估。
目标三
高危跌倒/坠床患者风险评估率100%
1、对所有入院患者及时进行跌倒/坠床风险评估。
2、对高危跌倒/坠床患者及时上报，进行动态评估，做好护理交接班。
3、对高危跌倒/坠床患者使用预防跌倒/坠床标识，采取有效措施防范风险发生。
4、认真及时履行跌倒/坠床风险告知，取得患者及家属配合并签名。
目标四
管道护理措施落实率100%
1、对住院患者管道留置情况及时进行登记，做好护理交接班。
2、做好护理观察，落实管道护理措施。
3、对管道留置患者使用管路标识，规范执行护理操作。
4、认真及时履行管路滑脱风险告知，取得患者及家属配合。
目标五
绩效考核方案落实率100%