无移位。临床上还有一个鉴别方法： GardenIII型股骨头往往低头，即内翻畸 形；GardenIV型股骨头完全移位，骨小 梁力线与髋臼骨小梁重排，侧位x片上可 见IV型往往伴有较明显的前后移位。
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股骨转子间骨折 1．AO/OTA分型
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A1 转子间简单骨折
A1.1沿转子间线 A1.2经大转子部 A1.3经小转子下方
A型骨折：关节外股骨髁上骨折
• A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ② 干骺端斜形或螺旋pp形t课件骨折 ③干骺端横形 43
• A2型：干骺端楔形骨折，包括 ①完整楔
C2型：多段骨折
• 包括：①转子下区ppt课②件 干中间区③干远侧 39
C3：复杂不规则骨折
• 包括：①转子下区ppt课②件 干中间区③干远侧 40
Winquist-Hansen将股骨干粉碎性骨折，按 其粉碎的程度分为五型：
• 0型：2段骨折，无伴发骨折片段
• I型：小蝶形骨片，对骨折稳定性无影响。
• II型：较大碎骨片，但骨折的远、近端仍 保持50％以上的皮质接触。
• III型；较大碎骨片，但骨折远、近端少 于50％的接触。
• IV型：节段性粉碎骨折，骨折的远、近 端无接触。
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股骨远端骨折
• Muller分型(即AO分型) • 根据骨折部位及骨折程度分为三类九型；
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内收型 Pauwels角＞50度 为极不稳定型
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3． 按骨折移位程度的分型(Garden分型)
• GardenI型：不完 全性骨折
• GardenII型：完全 骨折，无移位
• GardenIII型：有部 分移位
• GardenIV型：完全
移位
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• 关于GardenIII型和GardenIV型，其主要 区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有
转子内上方
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股骨粗隆下骨折
• 股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分 类较为常用，它按骨折块数目、骨折线 部位和形状，将其分为五型：
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I型：骨折无移位，或移位＜2mm
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II型：骨折移位为两个骨折块
IIA：横行两骨折块
IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端
• IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使 复位后也无法使骨折块达到稳定的接触， 抗压应力落到内固定器上，容易造成骨 折处畸形或内固定失败。
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股骨干骨折
• 根据骨折的形状可分为：横行骨折、斜 行骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、 青 肢骨折
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AO分类：
• A型：简单骨折 • B型：楔形或蝶形骨折 • C型：复杂骨折
• 基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺 粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型
• I型：两骨折块，骨折无移位
• II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整 • III型：三骨折块，有大粗隆骨折 • V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并 • Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折 • R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小
相连
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III型：三骨折块
• IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块
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• IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或以上
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V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
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• I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后 内侧及后侧骨皮质相接触，固定后相对 牢固
常见骨折分型
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AO/ASIF分类
• AO/ASIF分类在所有骨折中使用，2个数 字表示位置，字母A、B、C表示骨折类 型，再2个数字表示组和亚组，之后是严 重程度。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 包括：①转子下区ppt课②件 干中间区③干远侧 35
B2型：单纯完整弯曲楔形的骨折
• 包括：①转子下区ppt课②件 干中间区③干远侧 36
B3型：复杂弯曲楔形的骨折
• 包括：①转子下p区pt课②件 干中间区③干远侧 37
C1型：复杂（粉碎）螺旋骨折
• 包括：①转子下区ppt课②件 干中间区③干远侧 38
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• Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮 质完整，复位后稳定
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• Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不 稳定
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• Ⅳ型：合并大转子骨折的碎片骨折，复 位后没有内侧支撑，不稳定
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• Ⅴ型：从近内侧到远外侧走行的骨折 （反斜行骨折）
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2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于1975 年通过改良Evans分型而来）
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A2 经转子部多块骨折
数块内侧p骨pt课折件块
A2.3 延伸至小转子下超过1cm 14
A3转子间骨折
A3.1 反向简单骨折
A3.2 横行简单骨折
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A3.3 粉碎骨折
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• Evans分型
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• Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
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股骨颈骨折
股骨颈骨折的分型常用 的有以下几种：
1．按骨折部位分为 • 头下型 • 经颈型 • 基底型
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2． 按骨折线的方向分型
外展型：
中间型：
Pauwels角＜30度 30度＜Pauwels角＜50度
股骨头向外翻
为不稳定型
外侧骨皮质有嵌插， 为稳定型
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• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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• 表示位置的2个数字中，第一个数字是每 块骨的代码。第二个数字是管状骨按节 段划分（近侧关节块1，干2，远侧关节 块3）
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A1型：简单螺旋形骨折
• 包括：①转子下区ppt课②件 干中间区③干远侧 32
A2型：简单斜行骨折（>=30°）
• 包括：①转子下p区pt课件②干中间区③干远侧33
A3型：简单斜行骨折（<=30°）
• 包括：①转子下p区pt课②件 干中间区③干远侧 34
B1型：有楔形的螺旋骨折