B型——部分关节骨折（partial articular fractures） 骨折累及部分关节面，关节面其他部分仍旧与骨干相连， 又分为以下3组：
①B1—劈裂骨折，即剪切力导致沿纵轴方向的劈裂；
②B2—塌陷骨折，即无劈裂或分离，在关节面边缘或中 心塌陷；
③B3—劈裂塌陷骨折，即劈裂和塌陷复合存在，关节骨 块通常是分离的。
骨骼节段
长骨分为不同的节段，包括近端（1）、骨干（2）、 远端（3）；胫腓骨增加了踝部（4）；骨盆分为骨盆 环（1）、髋臼（2）。 骨干是指在骨的近端和远端之间的节段。 近端和远端定义为骨骺和干骺端部位。 Heim用平方法划分长骨的近端和远端为长骨两端的正 方形区域，其边长为骨骺最宽处。股骨近端是例外， 股骨近端指股骨近侧经小转子下缘横线以近的部分 （表1-1）。
C型骨折的亚组反映了粉碎的本质， ①C1的亚组反映螺旋粉碎程度； ②C2的亚组与中间骨块和楔形骨块数量有
关； ③C3的亚组反映粉碎的范围和程度。
三、长骨骨端骨折 分类
长骨骨端骨折根据与关节面关系可分为A、B、C三型（表1-2）。
A型——关节外骨折（extra articular fractures） 骨端的关节外骨折，不累及关节面（尽管有时会有小 的无移位的裂隙），可以是关节囊内骨折，也包括 骨突和干骺端骨折，多为韧带、肌腱止点的撕脱， 或为干骺端简单或粉碎骨折。
二、长骨骨干骨折分类
长骨骨干骨折根据骨折复杂程 度分为A、B、C三型，每一型 可再分为3组

A型—简单骨折（simple fractures）
一处单独的环绕骨干的破裂，只有2个骨折块。可分 为3组：
A1—简单螺旋骨折；
A2—简单斜行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角大于 30°；
A3—简单横行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角小于 30°。
C3—复杂不规则骨折，有大量不规则的中间骨折片。
亚组的划分方法可根据骨骼、部位 即分型的不同而不同
对于肱骨和股骨干，根据骨折水平的不同划分亚组包括： ①近段（股骨近段为从小转子下缘到以远3cm处，肱骨 近段指骨干近端展开部）； ②中段（髓腔内径基本一致的区域）； ③远段（骨干远端展开部）。
胫腓骨骨干的亚组反映了腓骨是否骨折及其 骨折位置，包括 ①腓骨完整； ②不同平面的腓骨骨折； ③同一平面的腓骨骨折。
美国OTA（the Orthopaedic Trauma Association）采用了Muller教授的长 骨骨折分类系统，并将其分类方法和原 则应用到全身其他骨骼，形成了 AO/OTA骨折分类系统。
AO/OTA骨折分类的原则，总体上遵循Muller的长骨 骨折综合分类系统的原则，将全身的骨骼以阿拉伯数 字编码（图1-1 ），将每一骨骼分为3个部位或节段 （近端、骨干、远端），再将每一部位的骨折根据骨 折形态分为3型（A、B、C），每型下面又分3组（1、 2、3），这样一个部位或节段的骨折可以有27个亚组 （如A11，A12...C32，C33）。
C型——完全关节骨折（complete articular fractures） 关节面破裂，完全从骨干分离，严重程度依据粉碎的部 位（干骺端或关节）和粉碎程度的不同而异。可分为 C1—关节和干骺端的简单骨折 C2—关节简单骨折，干骺端粉碎骨折 C3—关节粉碎骨折，干骺端简单或粉碎骨折。
由于肱骨头和股骨头直接与躯干衔接，并且活动范围较 大，它们的分类与其他长骨骨端不同， 肱骨近端骨折可分为： ①11A—干骺端一个结节（单处）骨折； ②11B—包括一个结节和干骺端（双处）的关节外骨折； ③11C—包括解剖颈的关节内骨折。 股骨近端骨折可分为： ①31A—股骨转子间区骨折； ②31B—股骨颈骨折； ③31C—股骨头骨折。
骨折的AO分型
1970年开始，瑞士AO/ASIF（Association for the Study of Internal Fixation）的创始人之一Maurice Muller教授及其同事，着手建立了一个长骨骨折综合 分类系统（Comperhensive Classification of Fractures of the Long Bones）,该分类系统通过字 母和数字的组合，描述了长骨骨折的部位、形态和严重 程度等特征。
骨骼编码
该系统将全身的骨骼以阿拉伯数字编码（颅面骨和胸骨不在本范围描 述），包括有肱骨（1）、尺桡骨（2）、腕骨（24）、掌骨（25）、 指骨（26）、股骨（3）、
胫腓骨（4）、髌骨（45）、距骨（72）、跟骨（73）、足舟骨 （74）、楔骨（75）、骰骨（76）、跖骨（81）、趾骨（82）、 脊柱（5）、骨盆（6）、 锁骨（06）、肩胛骨（09）。
踝部作为胫腓骨骨折的第四节段，已被广泛接受，踝部 骨折的分类根据腓骨骨折的水平与下胫腓联合的关系可 分为： ①44A—低于下胫腓联合的腓骨骨折； ②44B—经下胫腓联合腓骨骨折； ③44C—下胫腓联合之上的腓骨骨折。
骨折分类的具体 方法
根据上述方法和规律， 对全身任何部位的骨折 进行AO/OTA分类（颅 面骨和胸骨不在本范围 描述），都可以通过逐 一回答以下五个问题来 解决（图1-2）。
若骨皮质碎片小于10%则忽略不计。
B型——楔形骨折（wedge fractures）
有一块以上的中间骨片，复位后主要骨折块之间有骨皮质 接触，基本恢复了长度和力线。楔形骨块可以是完整的也 可以是粉碎的，可分为3组:
B1—螺旋楔形骨折,又称蝶形骨块，多由扭转暴力造成；
B2—折弯楔形骨折，或三角形挤压楔形骨块，多由折弯 暴力造成；
B3—粉碎楔形骨折，或中间楔形骨块，多是由折弯暴力 造成的粉碎。
C型——复杂骨折（complex fractures）
有一块以上的中间骨片，复位后主要骨折块之间没有接 触。可分为3组：
C1—复杂螺旋骨折，即有多个螺旋楔形骨折的骨干骨折
C2—复杂多节段骨折，即在2个水平的骨干骨折，复位 后中间骨折段与两侧的主骨折段接触都达到主骨折段 周径的50%以上，中间骨折段还可伴有1或2个额外的 楔形骨折片