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分型 ４度５型 1度：阴茎头型、冠状沟型 2度：阴茎体型 3度：阴茎阴囊型 4度：会阴型 国外1991年,前型65%,中间型15%,后型20%
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尿道Hale Waihona Puke 裂hypospadias32
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4 临床表现
以上病理所见 排尿异常
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Mathieu
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Dukett横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术（张潍平）
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Dukett+Duplay尿道成形术（张潍平）
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Koyanagi手术简图（黄鲁刚）
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Koyanagi改良手术简图（黄鲁刚）
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Duckett
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Duckett+Duplay
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Duckett+Duplay
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5 诊断\鉴别诊断
诊断一望而知 合并双侧隐睾 女性假两性 男性假两性
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6 手术方法
手术界像江湖 200多种 Denis-Browne 1936 吴文斌 60 Mathieu 1932 Duckett 1980 李衷初,梅华 Snodgrass
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１概况：
国外报道发病率1/300 国内报道发病率1/500 占小儿泌尿外科住院病人1/3 严重畸形 心理负担
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2 病因 胚胎发育 7-8周开始性别分化，由于内分泌或其他因
素导致尿道沟融合不全形成尿道下裂
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2 病因 遗传
常染色体显性遗传
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2 病因 激素
第8周开始产生睾酮
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3 病理 异位尿道口 阴茎下弯 包皮分布异常
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伴发畸形 隐睾9% 腹股沟疝9% 前列腺囊（副中肾管）10-15%
肛门直肠、心血管、胸壁畸形。 阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道。
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Duckett
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7手术后并发症 尿瘘 尿道狭窄 尿道憩室 阴茎下弯
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8 讨论 1手术年龄
以往5岁 Duckett 3-18m 黄澄如2-3以前 现在有人做新生儿 2手术后尿引流 3住院
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end
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温州医学院附属第二医院小儿外科 王爱和 2010-05-05
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1.概况 2.病因 3.病理伴发畸形 4.临床表现 5.诊断\鉴别诊断 6.治疗、手术后并发症
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