2、糖皮质激素： 具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。如 ：氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松。
副作用：诱发和加重感染、溃疡，医源性库欣综 合征，骨质疏松。用药应逐步减量，不能突然停 药。
a
11
3、变态反应介质阻释剂 ⑴富马酸酮替芬（酮替芬）：适用于多种类型的 支气管哮喘，对过敏性哮喘疗效尤为显著。
3.烹饪的基本原则是应充分加热，充分加热后可使 过敏原变性，减少过敏发生。
a
6
饮食护理
4.选择新鲜的食物，特别是鱼、贝类、肉类、蛋类 等要多加注意，食品的新鲜程度下降后容易成为 假性变应原。
5.含有合成色素、防腐剂和抗生素的食品应尽量避 开。
6.有食物过敏史的要避免进食该种食物。
a
7
三 用药指导
过敏性疾病的预防及护理
过敏反应科
a
1
概念
过敏性疾病又称变态反应性疾病，包括过敏 性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤疾病、食 物过敏和过敏性休克等，是一组严重危害人 类健康的常见疾病。
根据粗略估计，在总人群中罹患过敏性疾病 者高达30%-40%。
a
2
预防及护理
• 一、避免接触过敏原 • 二、饮食护理 • 三、用药指导 • 四、运动与休息 • 五、心理护理
1、抗组胺药物 （1）生理性组胺拮抗剂：如肾上腺素。
（2）竞争性组胺拮抗剂： ①H1受体拮抗剂
a
8
第一代抗组胺药：目前临床已很少使用。如马来酸 氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明 、赛庚啶、去氯羟嗪等。
常见副作用：倦怠、头昏、嗜睡、口干、胃肠反应， 也可表现为兴奋、失眠、共济失调 ，过 量可引起惊厥。高空作业人员，驾驶员 及肝肾功能不全者慎用。
a
4
避免接触过敏原的方法：
• 戴口罩、手套，远离过敏原存在的环境 • 勿进食过敏性食物 • 注意保持生活环境的通风、清洁和干爽
a
5
二、饮食护理
1.进食清淡易消化的食物，忌魔芋，芋头，香菜,韭 菜等发物
2.保证充足的维生素，特别应增加抗氧化营养素如 ：胡萝卜素、维生素A、E及微量元素（硒、锌） 等。
湿抹布经常打扫房间
a
22
二、控制室内霉菌和霉变的发生
霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛 存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境 中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家 用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报 纸，垃圾箱等，
a
13
4、支气管扩张药 ⑴盐酸丙卡特罗（美普清）：β2受体激动剂， 适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有 支气管反应增高的急性支气管炎、COPD。
注意事项：该药有抑制过敏引起的皮肤反应作 用，故进行皮肤试验前应提前12小 时终止给药。
⑵多蝶呤、环孢素。副作用较大， 用药期间应检测肝肾功，复查血象。
9.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘 以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘 ，从而引起过敏。
10.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸嗳 气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导
下服用抗酸药。
a
21
11.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。 12.加强室外体育锻炼，增强体质。 13.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或
a
9
第二代抗组胺药：对H1受体的亲和力更高，具有长 效作用，脂溶性差，不易通过血脑屏障，对中枢神 经系统无镇静作用或镇静作用很弱，某些第二代H1 受体拮抗药（特非那丁）最严重的反应是心脏毒性 。如：阿斯咪唑（息斯敏）、二盐酸西替利嗪、氯 雷他定、咪唑斯汀。
②H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。
a
10
2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或 者家具;
3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以及去除花粉( 但可能无法过滤灰尘)
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使 空气湿度降到50%以下。
a
19
5.修室理内潮或湿者的阳地台下上室的，花通草气; 口和浴室，并应该去除 6.持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经
a
15
四、运动与休息：
合理作息，早睡早起，勿熬夜，每天坚持8小 时睡眠时间，加强体育锻炼以增强自身免疫。
五、心理护理：
过敏性疾病程常反复，要告知患者不要灰心， 应坚持治疗帮助患者树立战胜疾病的信心。
a
16
过敏性鼻炎的预防及护理
• 最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质， 即过敏原，并尽量避免它。
a
3
一、避免接触过敏原
过敏原（也称变应原）：可导致IgE介导的免疫反 应、速发型超敏反应的抗原。它可以是蛋白质，也 可以是以半抗原形式结合到宿主蛋白质上的糖或低 分子质量的有机成分。环境中的过敏原种类繁多， 其共同特点是具有过敏源性，即具有过敏性。常见 的过敏原包括花粉、真菌、尘螨、昆虫、动物、工 作场所的过敏原、食物过敏原和乳胶过敏原等。
常打扫卫生 7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密
闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕 巾等，并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在 户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子 上;
a
20
生活细节
8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上 的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花 草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。
• 当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动 ，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和 法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过 敏原较少的海滨。
• 当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：
• 一、注意生活细节，减少过敏反应
• 二、控制室内霉菌和霉变的发生
a
17
一、注意生活细节，减少过敏反应
引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外(一 般为季节性过敏原)和户内(一般为常年性过敏原) 均可被发现。以下13点可以帮助您减少这类过敏 原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由 于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏 原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及 小动物。
a
18
生活细节
1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房 间的窗户;
不良反应：嗜睡、倦怠、胃肠道反应等。
注意事项：驾驶员或机械操作者尽量不用或者减
量使用；少数患者并用口服降糖药
，可导致可逆性血小板减少，避免
合用；该药能增加安眠药和抗组胺
药对中枢的抑制作用。
a
12
⑵色甘酸钠： 用于预防过敏性哮喘的发作，且能增加患者对 运动的耐受能力，治疗时不可骤然停药，以免 引起哮喘喘息复发。