药物中毒与急救阿片类药物的急救处理1．对口服中毒者，可先让其大量饮水，然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃，或诱导催吐；同时，还应服用利尿剂和泻药，促进毒物的排泄，减少人体对毒素的吸收。
2．系皮下注射中毒者，应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方，同时冷敷注射部位，以延缓毒物的吸收。
必须注意的是，注射部位的结扎处，应每隔15分钟放松l分钟，以免肢体坏死。
3．饮用热咖啡、浓茶，或鱼腥草根煎水加红糖口服。
4. 对故意吸食阿片类药物，染上毒瘾者，应树立信心，认真治疗，对毒瘾至深的人，还应采取强制手段，最好是送戒毒所强制戒毒。
5．对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者，应取平卧位休息，清除口腔内异物，保持呼吸通畅。
阿片类药物中毒原因及表现阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂粟碱、美沙酮、狄奥宁、复方吐根散以及复方樟脑酊等。
阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用，临床应用很广；近几年来，由于吸毒和贩毒者的猛增，使阿片类药物中毒的人数也急剧上升。
中毒时首先抑制大脑皮质，然后累及延脑，抑制呼吸中枢。
阿片类中毒的原因是多方面的，归纳起来大致有以下几个方面：1．医源性：有的医生和患者，在治疗疾病时，为了减轻某些症状所带来的痛苦；在应用阿片类药物时，不严格掌握其剂量，频繁、过量使用；有的患者在饮酒、催眠、镇痛的同时，也使用阿片类药物，这些都能导致中毒，甚至成瘾，无法摆脱。
2．故意性：故意有两个方面。
一种是有的人由于诸多原因，采取服用阿片类药物的方式自杀；还有一种即是故意吸食阿片类药物，以满足已经酿成的毒瘾，其中以吸食和注射吗啡、杜冷丁、海洛因和罂粟碱居多。
吗啡类药物可暂时地兴奋中枢神经，使患者有欣快感；继之抑制大脑皮层和呼吸、血管运动中枢。
连续使用数次即可成瘾。
吗啡的成人中毒量为60毫克，致死量为250毫克。
其他同类药物的中毒量依其有效成分不同而异。
小儿、孕妇对此类药物极敏感，应禁用。
阿片类药物中毒表现为：急性中毒有短暂的欣快感和兴奋表现。
轻者有头痛、头晕、心跳加快、恶心呕吐及多汗、血压下降等症状；重者有面色苍白、粘膜紫绀、呼吸浅缓、昏迷、瞳孔缩小、诣妄、脉搏细弱等表现，晚期昏迷加深，体温下降、休克或呼吸麻痹，多在12小时内死亡。
当安眠药中毒以后当发现有人服用过量后昏睡在床上，你首先该怎么办?A、催吐，或帮服药者抠出口腔中可能残留的药物。
B、寻找是否有残留药物的瓶子，然后将服药者送医院抢救。
C、检查服药者是否还有呼吸，再决定是否将其送医院。
正确处理假如属于误服安眠药，剂量一般不会太大，大多表现为精神疲软或想睡觉，但不至于昏睡不醒。
假如属于服安眠药自杀，剂量一般较大，多数为镇静催眠药中毒，副作用较大，表现为昏睡、昏迷，甚至有的人被发现时已经呼吸、心跳停止。
一旦发现有人服用过量的安眠药，非专业人员单凭症状很难区分服药量的多少，是否空腹服药，以及服药时间的长短。
因此，首先要做的是检查服药者是否还有呼吸和心跳，如果没有，应立刻就地抢救。
反之，则送医院就诊，由医生决定是否需要洗胃或进行其他治疗。
在不影响抢救时机的前提下，寻找是否有残留的药瓶，对服药者施行催吐，或帮其抠出口腔中可能残留的药物，也都是有益之举。
急性强酸类中毒表现急性强酸类中毒是指硫酸、盐酸、硝酸等经呼吸道、皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。
中毒表现如下：1、急性吸入性中毒：可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或小肿、休克、昏迷等。
皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤发红，界限分明，局部剧痛，面积大者可发生休克；眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以至完全失明。
2、由消化道进入性中毒：可见口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼痛，并有恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片，还可出现胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿。
强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等，重者烦躁不安、惊厥、昏迷，以及肺水肿、肝肾损害等。
急性药物中毒的院前救治在发现病人药物中毒时，首先要尽快查出中毒原因，如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径，进入的量和中毒时间。
准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些临时的急救工作，以减少毒物的吸收，加速毒物的排出。
1.若病人出现昏迷，应迅速将病人平卧，如发现病人面色青白，表示脑部缺血，应取头低脚高位；如病人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。
同时注意保暖，严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化。
2.若病人出现窒息，应尽快将病人移至空气新鲜的地方，并施行人工呼吸，必要时可行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。
同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。
3.若明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引起的中毒，一般无特殊禁忌的情况，应立即采取催吐、导泻等方法，以加快毒物的排除。
可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起呕吐。
但是，如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态；服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物；病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。
催吐时应将病人头部放低或偏向一侧，避免呕吐物进入气管，发生窒息：或误吸。
导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出，减少毒物在肠内的吸收。
常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。
对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者，忌用导泻。
病人经临时急救后应即送医院进一步的救治。
解热镇痛药物中毒解热镇痛剂是属于水杨酸类药物，在临床上常用的解热、止痛剂，如阿司匹林、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸甲脂、扑热息痛、保泰松等。
中毒后中枢神经系统先兴奋，然后逐渐转入抑制状态，同时，对呼吸、循环、消化系统及神经系统、内分泌和代谢均有影响。
解热镇痛药物中毒后，轻者有恶心、呕吐、腹灼痛、耳鸣、头晕、视力下降、多汗、面红、听觉障碍以及极度口渴、皮肤苍白等，严重者可有精神错乱、幻觉、震颤等，有时可有高热、皮疹、出血及呼吸困难或呼吸加快、休克等危重症状，其临床表现为严重阵发性气喘、脉搏增快、血压下降、紫绀粘膜出血、抽搐、昏迷。
同时，还可发生水、电解质紊乱、代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒、急性肺水肿及肾功能损害等。
[急救处理]1．立即停止服用解热镇痛类药物，让患者大量饮水以纠正脱水。
有高热的患者，应用冰袋或冷毛巾冷敷，用物理降温的办法控制体温。
2．对昏迷、休克患者应让其平卧，头稍低，清除口腔异物，保持呼吸道的通畅。
有条件的还应给予氧气吸入，并注意保暖。
精神过度兴奋或抽搐者可给服安定。
老年人常见的药物中毒老年人往往同时患有多种疾病，常接受多种药物的治疗。
由于老年人各脏器功能均有不同程度的减退，易造成药物在体内蓄积中毒。
有时老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常，常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。
1.安眠药中毒。
在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药。
一般镇静药，如地西泮等难以奏效，逐渐升级至中枢催眠药。
且量越用越大，因此安眠药中毒时有发生。
2.洋地黄中毒。
洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。
洋地黄中毒时，病人有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的病人原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。
3.阿托品、东莨菪碱中毒。
病人先有皮肤和粘膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。
重症病人出现中枢兴奋症状：言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等；继之转为抑制、嗜睡和昏迷。
东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。
此时取病人尿液滴滴入猫眼内，即可引起瞳孔扩大，有利于帮助诊断。
4.水杨酸钠、阿司匹林中毒。
病人可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛。
同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血。
蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒，继之代谢性酸中毒、脱水、失钾；重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭。
老年人急性药物中毒的院前救治在发现病人药物中毒时，首先要尽快查出中毒原因，如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径，进入的量和中毒时间。
准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些临时的急救工作，以减少毒物的吸收，加速毒物的排出。
1．若病人出现昏迷，应迅速将病人平卧，如发现病人面色青白，表示脑部缺血，应取头低脚高位；如病人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。
同时注意保暖，严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化。
2．若病人出现窒息，应尽快将病人移至空气新鲜的地方，并施行人工呼吸，必要时可行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。
同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。
3．若明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引起的中毒，一般无特殊禁忌的情况，应立即采取催吐、导泻等方法，以加快毒物的排除。
可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起呕吐。
但是，如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态；服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物；病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。
催吐时应将病人头部放低或偏向一例，避免呕吐物进入气管，发生窒息或误吸。
导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出，减少毒物在肠内的吸收。
常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。
对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者，忌用导泻。
病人经临时急救后应即送医院进一步的救治。
鸦片类药物中毒处理（1）经消化道中毒者迅速用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，然后灌入活性炭悬液，用硫酸镁导泻，但忌用去水吗啡催吐。
（2）给氧治疗，对呼吸衰竭者进行辅助人工呼吸，同时适当应用呼吸兴奋剂。
（3）输液、利尿，促进毒物的排泄。
（4）应用拮抗剂解毒，盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对内源、外源性阿片类物质有特异拮抗作用，能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用，并能促使血压回升。
剂量可按0.4～0.8mg／次，肌肉注射或用葡萄糖溶液稀释后静注。
（5）加强危重中毒者的特殊护理，予以保温。
保暖，监测生命指征。
鸦片类药物中毒表现及诊断要点鸦片类药物有两大类：鸦片类与合成镇痛药。
鸦片类有：阿片酊、盐酸吗啡、磷酸可待因；合成镇痛药有哌替啶（杜冷丁）、美沙酮（美散痛）、阿法罗定(安那度）。
其中毒表现和诊断要点为：（1）阿片类药物中毒的临床表现大致分为四期①前躯期，头晕、欣快、颜面潮红、脉搏增速；②中毒期，口腔干燥，恶心、呕吐，面色苍白，唇呈紫绀，四肢乏力，感觉迟钝，昏昏沉睡，但能唤醒，呼吸深慢，瞳孔缩小，对光反应存在；③麻痹期，深昏迷状，排尿障碍，瞳孔对光反应及生理腱反射消失，锥体束征阳性，皮肤冰冷，体温降低，脉搏细速，血压下降，潮式呼吸，呼吸衰竭；④恢复期，便秘，尿潴留，感觉疲劳，四肢乏力。