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乙醇或(温水)擦浴操作流程与考核标准

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14、擦完上肢以后,帮助患者平卧,协助患者穿上清洁衣服,先穿远侧,再穿近侧,先患侧、后健侧,拉平背部衣服,扣铺上大毛巾,换另一条小毛巾,缠在手上,浸湿乙醇拧干,从髋部开始,沿大腿外侧至足背,边擦边按摩。
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16、再浸湿小毛巾,拧干,从腹股沟沿大腿内侧擦至内踝,然后沿大腿后侧到腘窝擦至足跟。
乙醇或(温水)擦浴操作流程与考核标准
科室:姓名:成绩:监考人:操作时间:
考核标准
分数
得分
仪表
要求
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
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物品
准备
1、治疗车上层:大毛巾2条、小毛巾两块、热水袋及套、冰袋及套、治疗卡、记录本、清洁衣裤、盛放25%—35%乙醇治疗碗(温度30℃)。或(温水)
2、治疗车下层:红色治疗桶。
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8、先沿颈部开始,沿上臂外侧,以离心方式擦拭至手臂,边擦边按摩,用力均匀。
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9、自腋窝沿上臂内侧,经肘窝擦拭至手心,每侧擦浴时间3分钟。
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10、擦后用大毛巾擦干皮肤。
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11、协助患者面向护士侧卧,垫大毛巾于另一侧上肢下面
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12、同法擦拭另一侧上肢。
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13、擦拭腋窝、肘窝、掌心等部位时,应稍用力,时间要长些。
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17、擦后用大毛巾擦干皮肤,每侧擦浴时间3分钟,腹股沟、腘窝等部位,擦拭时间稍长。
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18、同法擦拭另一侧下肢。
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19、撤大毛巾和热水袋,盖好盖被。
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20、协助患者穿上清洁裤子,先穿远侧再穿近侧。
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21、整理床单位,盖好被子
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22、测量脉搏,开窗通风,拉开拉帘
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23、洗手,摘口罩,记录
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24、核对、宣教
3、将热水袋、冰袋放于袋内,系好袋口摘口罩。
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1、携用物至病室、核对病室、床号、姓名。
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2、自我介绍、说明目的、取得合作。
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3、评估有无乙醇过敏史,皮肤是否完整,合作程度及心理反应。
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4、关闭门窗,拉帘遮挡,调节室温。
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5、洗手,戴口罩。
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6、将冰袋置于头部,热水袋置于足部。
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7、协助病人脱去上衣,轻轻掀开盖被,暴露患者上肢,下垫大毛巾,将小毛巾浸入乙醇中,拧至半干,缠于操作者手上。
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评价
1、动作轻柔,稳重,注意节力原则
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2、注意观察病人反应,注意保暖
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3、擦浴后30分钟,测体温,正确记录
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4、有效沟通
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5、病人感觉舒适、安全
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提问
目的及注意事项
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