2011年内科主治医师考试试题练习题及答案xx年内科主治医师考试试题练习题及答案11.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过快过量2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。
查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E.扩张型心肌病4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.心脏神经症5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中VMA测定E.尿17-羟，17-酮测定6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是：A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压7. 患者，女性，28岁，自述心脏病8年。
查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3.4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄8. 风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点9. 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血10. 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。
首先应选用：A.麻黄素B.异丙基肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶硷E.洛贝林答案：1.D2. D3. C4. C5. C6. C7. E8. D9. C10. D xx年内科主治医师考试试题练习题及答案211.风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？A.心电图出现鱼钩样ST-T改变B.心率58次/分，整齐C.血压轻度降低D.Q-T间期缩短E.夜间尿量增多12. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。
X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？A.青霉素预防，定期复查B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动13. 患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用A.毛花甙丙B.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.利多卡因E.极化液14.60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？A.观察血压变化B.进行超声心动图检查C.观察含服硝酸甘油效果D.严密观察心电图演变E.抽血测肌酸磷酸激酶15. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现：A.以心腔扩大为主B.以心室壁肥厚为主C.以右心衰竭为主D.心律失常复杂E.心肌缺血16. 男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。
最可能诊断为：A.高血压病1级（中度危险组）B.高血压病2级（高度危险组）C.高血压病3级（极高危险组）D.恶性高血压E.高血压危象17.25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺可闻湿性音，最可能的诊断为：A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性病毒性心肌炎D.支气管扩张E.肺梗死18. 洋地黄中毒最常见表现是：A.心电图Q-T间期短B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓D.Ⅲ度房室传导阻滞E.出现室早二联律19. 左心衰竭最早期的体征为：A.舒张早期奔马律B.肺水泡音C.颈静脉搏动D.肝肿大E.下肢水肿20. 对急性肺水肿诊断最特异的是：A.气急，发绀，烦燥不安B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区有奔马律，心率增快D.咳粉红色泡沫痰E.肺部有哮鸣音答案：11.B12. A13. D14. D15. A16. C17. A18. E19. A20. D xx年内科主治医师考试试题练习题及答案321.肝颈脉回流征阳性最常见于：A.右心室肥大B.肺气肿C.右心衰竭D.肝硬化E.左心衰竭22. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：A.洋地黄过量中毒B.服用过洋地黄C.已达到洋地黄化D.停用洋地黄的指证E.低血钾23. 患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。
应首选诊断为：A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动24. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速？A.心室率180次/分B.QRS间期》0.11秒C.心室率绝对不规则D.有室性融合波E.P波不见25. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.溴苄胺26. 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG 示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小时VMA10mg（50.5μmol），诊断应首选：A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压D.慢性胃炎E.嗜铬细胞瘤27. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：A.电生理改变B.心脏收缩功能障碍引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.冠状血管痉挛引起E.目前尚不清楚29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症：A.栓塞B.心室膨胀瘤C.心脏破裂D.心肌梗死后综合征E.乳头肌功能失调或断裂30. 患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：VqR，ST段V V V 抬高呈单一曲线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。
为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查？A.超声心动图+心向量图B.血白细胞计数+血沉C.CPK-MB+心电图的动态观察D.SGPT+LDHE.CPK-MM+CPK-BB 答案：21.C22. B23. B24. D25. B26. E27. D28. C29. E30. C xx卫生资格考试之内科主治医师练习题一1.普通感冒最常见的病因是A.金黄色葡萄球菌B.鼻病毒C.支原体D. 立克次体E.溶血性链球菌答案：B 解析：急性上呼吸道感染多由病毒感染引起（常见病毒为鼻病毒，是普通感冒最常见病因）。
2.关于流行性感冒病毒说法正确的是（）A.属正粘病毒科，为双链DNAB.有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶C.包括甲型.乙型.丙型和丁型D.乙型病毒是流感大流行的病原E.抗原飘移是发生大流行的主要原因答案：B 解析：流行性感冒病毒为单链RNA，有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶，包括甲型.乙型和丙型三种，甲型病毒是流感大流行的病原，抗原转变是发生大流行的主要原因。
3.下列那种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁A.肺心病合并肺性脑病B.肺水肿C.肺结核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎答案A 解析：吗啡和杜冷丁均能抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，故肺心病合并肺性脑病时禁用。
4.急性气管-支气管炎的主要病因为（）A.病毒感染B.细菌感染C.肺炎支原体D.过敏反应E.物理.化学因素答案：A 解析：记忆题。
5.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）A.胸闷B.喘息C.气短或呼吸困难D.咳嗽E.咳痰答案：C 解析：记忆题。
6.中度慢性阻塞性肺疾病的特征是（）A.FEVl≥80%预计值B.50%≤FEVl《80%预计值C.30%≤FEVl《50%预计值D.FEVl≤30%预计值E.FEVl≤10%预计值答案：B 解析：A为轻度，B为中度，C为重度，D为极重度。
7.关于肺动脉高压征的X线胸片表现，下列说法正确的是（）。
A .肺纹理增多B.右下肺动脉干扩张，其横径≥18mmC.右下肺动脉干横径与气管横径之比值≥2D.后前位胸片可见肺动脉段明显突出E.后前位胸片可见肺动脉段高度≥1mm 答案：D 解析：肺纹理增多不是肺动脉高压征的特征性表现，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥⒈07;后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;是正确的。
8～10题共用题干男性，70岁，反复咳嗽.咳痰30年，心悸.气促4年，加重伴畏寒发热1周入院。
查体：体温38.6℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率112/min，心律齐，未闻及杂音，双下肢重度水肿。
8.该病最适当有诊断是（）A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎+肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病D.慢性支气管炎+肺气肿+心肌病E.慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病答案：E 解析：根据病史.症状和体征不难诊断。
9.为明确诊断，首选的检查是（）A.胸部X线检查B.动脉血气分析C.心电图检查D.痰培养及药敏试验E.血生化检查答案：A 解析：胸部X 线检查可显示肺纹理增粗，透亮度增加和右心室肥大的征象。