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中药饮片处方点评表

中药饮片处方点评表
序号
处方日期
年龄
临床诊断
药味数
药付数
处方金额
处方医师
审核调配药师
核对发药药师
毒麻饮片(0/1)
是否合理(0/1)
存在的问题代码
注:否、合理=0是、不合理=1结果保留小数点后一位。
医疗机构不合理中药饮片处方问题代码表
序号
不合理类型
问题代码
存在的问题
1
1.不规范处方
1-1
处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
未使用药品规范名称开具处方的;
7
1-7
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
8
1-8
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
9
1-9
处方修改未签名并注明修改日期,有配伍禁忌或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
10
1-10
缺中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名)的;
不宜与藜芦、五灵脂同用。
9
川贝母
3-10g,研粉冲服,一次1~2g
不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
10
重楼
3~9g
11
沉香
1~5g,后下
12
阿胶
3~9g,烊化兑服
13
西洋参
3~6g,另煎,兑服
不宜与藜芦、五灵脂同用。
14
全蝎
3~6g
孕妇禁用。
15
鹿角胶
3~6g,烊化兑服
16
龟甲胶
3~6g,烊化兑服
15
1-15
开具毒麻饮片未执行国家有关规定的。
16
2.用药不适宜处方
2-1
未体现辨证论治和配伍原则的;
17
2-2
用药与辩证不符的;
18
2-3
处方用法用量不准确:未包含每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容的。正确举例:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”;
25
天然牛黄
0.15~0.35g,多入丸散用。外用适量。
孕妇慎用。
26
灵芝孢子粉
1~2g
27
檀香2~Βιβλιοθήκη gC:处方药付总数:D:每剂总金额:
E:合理处方总数:
F:平均每张处方药味数(A/100):
G:毒麻饮片使用百分率(B/100*100%):
H:平均每张处方药付数(C/100):
I: 平均每剂金额(D/100):
2
1-2
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
3
1-3
药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
4
1-4
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
5
1-5
中药饮片与西药、中成药未分别开具处方的;
6
1-6
J:合理处方百分率(E/100*100%):
11
1-11
中药饮片处方的书写,未体现“君、臣、佐、使”的特点要求的;
12
1-12
调剂、煎煮的特殊要求(布包、先煎、后下等)未注明在药品右上方的;
13
1-13
对饮片的产地、炮制有特殊要求的,未在药品名称之前写明的;
14
1-14
无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病等特殊情况下需要适当延长处方用量但未注明理由的;
饮片名称
用法用量
备注
1
穿山甲片
5~10g
孕妇慎用。
2
金钱白花蛇
2~5g ,研粉吞服1~1.5g
3
乌梢蛇
6~12g
4
蕲蛇
3~9g,研末吞服,一次1~1.5g,一日2~3次
5
蛤蚧
3~6g,多入丸散或酒剂
6
三七
3~9g,研粉吞服,一次1~3g
孕妇慎用。
7
天麻
3~10g
8
生晒参
3~9g,另煎兑服;也可研粉吞服,一次2g,一日2次
17
血竭
研末,1~2g,或入丸剂
18
海马
3~9g
19
海龙
3~9g。外用适量,研末敷患处。
20
鹿茸片(粉)
1~2g,研末冲服
21
西红花
1~3g,煎服或沸水泡服
孕妇慎用。
22
冬虫夏草
3~9g
23
麝香
0.03~0. l g,多入丸散用。外用适量。
孕妇禁用。
24
红参
3~9g,另煎兑服。
不宜与藜芦、五灵脂同用。
19
2-4
有配伍禁忌的;
20
2-5
重复用药的;
21
2-6
妊娠禁忌的;
22
2-7
与其他药物联用不适宜或者不良相互作用的;
23
2-8
有其他用药不适宜情况的。
24
3.超常处方
3-1
无正当理由开具高价药的;
25
3-2
贵重饮片使用无指征,用法、用量不适宜或与诊断不符合的。
部分贵重散称中药饮片品种目录及用量表
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