视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occluson,CRVO)是常见的视网膜血管疾患,指视网膜中央静脉或分支阻塞,多发生在50岁以上的中老年人,男女性别无明显差异,预后多不良。
一、病因
1.血管硬化及内皮增生高血压、视网膜动脉硬化及糖尿病等全身疾病。
2.血管炎症、血栓形成任何全身及眼局部炎症可侵犯视网膜静脉,发生视网膜静脉阻塞。
3.血液流变学异常绝大多数视网膜静脉阻塞患者有高脂血症、红细胞增多症,巨球蛋白血症使血粘度增高,以及凝血酶Ⅲ因子降低促进了血凝,亦易于血栓形成。
4.血流动力学改变血循环动力障碍引起视网膜静脉血流缓慢易致血栓形成。
5.其它口服避孕药,眼压增高和头部外伤,过度疲劳、情绪激动亦是产生本病的明显诱因。
二、病情评估
(一)临床表现
1.症状多为单眼发病,主要症状是视力不同程度下降。
常突然发生,视力可降到指数或仅能辨手动,也有于几天内视力逐渐减退者。
2.体征视乳头充血,边界模糊。
视网膜静脉血流显著扩张,可呈腊肠状。
视网膜水肿、出血,主要在浅层,为火焰状。
在出血后不久,常出现“渗出斑”。
黄斑经常有弥漫或囊样水肿、出血。