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中医诊断学-肺与大肠病辨证PPT优选课件
大便异常
便秘
泄泻
2020/10/18
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肺与大肠的病证
肺气虚证 肺阴虚证 风寒犯肺证 风热犯肺证 燥邪犯肺证 寒痰阻肺证 痰热壅肺证
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大肠液亏证 肠虚滑泻证 大肠湿热证
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肺气虚证
概念:肺的功能减弱,其主气、卫外功能失职 所表现的证候。
病因: 久病咳喘、劳累过度
脾虚气血化生不足
肺气虚证
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临床表现:
肠虚滑泻证
大肠失其固摄 下利,甚则大便失禁或脱肛
阳虚阴盛
神疲畏寒 舌淡苔白滑,脉沉弱 腹部隐痛,喜温喜按
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肠虚滑泻证
辨证要点:
利下无度 大便失禁
+ 阳虚之象
肠虚滑泻证
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大肠湿热证
概念:湿热下注大肠所表现的证候。 病因:
病因: 燥热伤肺 痨虫蚀肺
汗出伤津 久咳不愈
耗伤肺阴
肺阴虚证
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肺阴虚证
临床表现:
肺失宣肃 虚火灼络
咳嗽,干咳无痰或痰少而粘 痰中带血 声音嘶哑
阴虚
口干咽燥,形体消瘦,五心烦热 午后潮热、盗汗、颧红 舌红少津,脉细数
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辨证要点:
肺阴虚证
干咳或痰 少而粘
+ 阴虚内热
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大肠液亏证
临床表现:
肠失濡润 大便燥结,干结难出 浊气上逆 口臭、头晕 阴液不足 口干咽燥,舌红少津,脉细涩
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大肠液亏证
辨证要点:
大便干燥难出 + 阴液不足
大肠液亏证
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肠虚滑泻证
定义:大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。
病因: 泻、痢久延不愈
肺与大肠病辨证
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肺的生理与病理
肺主气,司呼吸 肺主宣发肃降 肺主通调水道
生理
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病理
呼吸功能异常 水液代谢障碍
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肺的生理与病理
呼吸功能异常 水液代谢障碍
咳嗽气喘 呼吸不利 喘息少气
咳痰 周身浮肿 小便不利
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大肠的生理与病理
大肠主传导、排泄糟粕
发热,微恶风寒 口微渴,咽喉疼痛
舌尖红,苔薄黄,脉浮数
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风热犯肺证
辨证要点:
咳嗽,痰 黄,咽痛
+ 风热表证
风热犯肺证
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燥邪犯肺证
概念:外界燥邪侵犯肺卫,肺系津液耗伤 所表现的证候。亦称肺燥(外燥) 证。据其偏寒、偏热之不同,又有 温燥、凉燥之分。
病因:
燥邪
侵袭肺卫
燥邪犯肺证
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燥邪犯肺证
临床表现:
干咳无痰,或痰少而粘、难咯 燥邪犯肺
胸痛咯血,或鼻衄
口、唇、鼻干燥,苔干少津 燥胜则干
溲少,大便干燥
表证
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发热微恶风寒 苔薄,脉浮
温燥 少汗,脉数
凉燥 无汗,脉紧
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燥邪犯肺证
辨证要点:
干咳,口
咽干燥
+
表证
燥邪犯肺证
感受湿热外邪 饮食不洁
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大肠湿热证
临床表现:
腹痛,下利赤白粘冻 湿热侵袭大肠 腹中急迫感,里急后重
肛门灼热坠重,暴注下泄,色黄而臭
湿热内盛
口渴,身热,小便短赤 舌红苔黄腻,脉濡数或滑数
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大肠湿热证
辨证要点:
便次增多, 或下利粘冻, 或下黄色稀水
+ 湿热内蕴
大肠湿热证
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痰热壅肺证
概念:邪热内盛,痰热互结,壅闭于肺所 表现的肺经实热证。
病因:
热邪犯肺 热伤肺津,炼液为痰 痰热壅肺证
寒邪郁而化热
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痰热壅肺证
临床表现:
肺失宣肃
咳嗽,气喘息粗,鼻煽气灼 咯痰黄稠,或喉中痰鸣,或 咳吐脓血腥臭痰,胸痛
发热,口渴,便秘,小便短赤 痰热内盛
舌红,苔黄或黄腻,脉数或滑数
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痰热壅肺证
辨证要点:
咳喘,痰多 + 里实热证
痰热壅肺证
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寒痰阻肺证
定义:寒邪与痰浊交并,壅阻于肺,肺失宣降 所表现的证候。
病因:
素有痰疾,复感寒邪 寒湿袭肺 中阳不足,寒从内生,聚湿成痰
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寒痰阻肺证
临床表现:
肺失宣肃 寒痰内盛
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肺病三表证鉴别
风寒犯肺证
风热犯肺证 燥邪犯肺证
咳嗽,恶寒发热,脉浮
痰稀色白
痰稠色黄 痰少而粘难咯
鼻塞涕白清稀 鼻塞黄涕稠浊 鼻干鼻衄
喉痒
咽痛
咽干
恶寒重发热轻 恶寒轻发热重
无汗
有汗
恶寒发热 无汗或少汗
舌苔薄白 脉紧 2020/10/18
舌尖红苔薄黄 舌苔薄而干燥
脉数ห้องสมุดไป่ตู้
脉紧或数 21
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肺气虚证
临床表现:
肺功能不足
咳喘无力,动则咳喘益甚 吐痰清稀 少气短息,语声低怯
气虚
神疲体倦,自汗,畏风,且易感冒 面色淡白,舌淡苔白,脉弱
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辨证要点:
肺气虚证
咳喘无力
吐痰清稀
+
气虚
肺气虚证
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肺阴虚证
概念:由于肺阴不足,失于清肃,虚热内生所 表现的证候。
咳嗽,气喘 喉中痰鸣而发哮 胸脘满闷
形寒肢冷,痰多色白 舌淡,苔白腻或白滑 脉濡缓或滑
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寒痰阻肺证
辨证要点:
咳喘,痰白 + 形寒肢冷
寒痰阻肺证
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大肠液亏证
定义:津液不足,不能濡润大肠所表现的证候。
病因: 素体阴亏 年老阴血不足 久病、吐泻、热病后期 妇女产后出血过多
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风寒犯肺证
辨证要点:
咳嗽,痰 液清稀
+ 风寒表证
风寒犯肺证
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风热犯肺证
概念:风热之邪侵袭肺系,肺卫受病所表现的 证候。
病因:
外感风热之邪
侵袭肺卫
风热犯肺证
2020/10/18
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风热犯肺证
临床表现:
咳嗽,咳吐痰液色黄而稠 肺失宣肃
鼻塞,流浊涕
风热表证
肺阴虚证
2020/10/18
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风寒犯肺证
概念:由于风寒之邪侵袭肺表,肺卫失宣所表 现的证候。
病因:
外感风寒之邪
侵袭肺卫
风寒犯肺证
2020/10/18
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风寒犯肺证
临床表现: 咳嗽,咳吐痰液色白清稀
肺失宣肃
鼻塞,流清涕,喉痒 微恶风寒,发热
风寒表证 头身疼痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧