请应用马斯洛的人类基本需要层次理论，分析
在患者张某住院治疗的不同阶段分别应重点满足哪
些层次的基本需要。
三、压力与适应理论
概念
压力是一种跨越时间、空间、人格与文化的 全人类经历（验）。
压力（stress）指环境刺激引起的人体的一 种非特异性反应。非特异性反应是指无选择 地影响全身的各个系统或大部分系统。
（二）需要的特征
1．对象性：可以是物质的，也可是精神的。 2．发展性：是个体生存发展的必要条件。在不
同的成长发展时期有不同的优势需要。 3．无限性：一个需要满足后就会产生新的需要，
从而维持个体的成长与发展。
4．社会历史制约性：需要的产生与满足受到周围 环境条件与社会发展水平的制约。
5．独特性：人的需要有相同的方面，也有不同的 方面，受遗传及周围环境因素的影响。
self-esteem needs
爱与归属的需要
love and belongingness needs
安全需要
safety needs
低
生理需要
physiological needs
生理需要
进食、饮水、运动、 休息、睡眠、觉醒、 排泄和性等。
安全需要
生命、财产、职业和心理安全。
爱与归属的需要
四、系统理论在护理中的系统理论促进整体护理理念的形成。 4、系统理论构成护理程序的理论程序。
二、需要层次理论
（一）需要的定义
需要：是客观要求作用于主体时所体验到的一 种心理状态。
人的基本需要：是个体生存﹑成长与发展，维 持其身心平衡的最基本的需求。
第一节、 系统理论
美籍 第二节 系统理论
奥地利理论生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy L.V.) 1937年 首次提出 “一般系统论”的概念
一、基本概念
系统是指由若干相互联系、相互作用 的要素所组成的具有一定结构和功能的 整体。
包含两层意义: 一是指系统是要素的集合，要素之间相互
联系、相互作用； 二是指系统中的每个要素都具有自己独特
能出现的问题，以便采取措施加以预防。
4、在整体护理中，可按照基本需要层次理论， 系统地收集和评估病人的基本资料。
5、在制定护理计划时，可按照基本需要的层次， 将病人的护理问题分为轻、重、缓、急进行 排序。
相关领域研究进展
马斯洛理论的贡献
马斯洛理论存在的不足：
（1）认为基本需要是与生俱来的，低估了环 境和教育对需要发展的影响；
各层之间的关系
7、人类基本需要满足的程度与健康是密切联系 的。
8、随着层次的上移，其满足的方式越有差异。 9、需要层次越高，心理治疗越有效。
基本需要层次理论对护理的意义
1、帮助护士识别护理对象未满足的需要，发现护理 问题。
2、帮助护士更好地领悟和理解护理对象的言行。 3、有利于护士预测护理对象尚未表达的需要，或可
需要可以暂时延缓满足，但它们最终是需要得到 满足的。 3、当较低一层的需要被满足或基本满足后，高一 层次的需要便会出现，并逐渐明显。
各层之间的关系
4、随着前一层次需要的不断满足，后一层次的需 要就会出现。
5、各层次需要的发展过程与个体的发育成长过程 是相一致的。
6、各需要之间的层次顺序并不是固定不变的。不 同的人在不同的条件下会有所不同。
HCG（＋）。拟诊宫外孕破裂，遂进行急诊手术，术中确诊右侧输卵
管妊娠破裂，行右侧输卵管切除术。
术后患者出血得到控制，生命体征逐渐平稳，病情逐步恢复，患者 主诉手术切口明显疼痛，加之环境糟杂，无法入睡。由于对手术后饮 食和活动要求不了解，不敢随意进食和下床活动。
此外，患者非常担心手术后能否顺利恢复，是否影响日后生育，有焦 虑情绪。由于患者丈夫在外地工作无法回来陪伴患者，患者感到很孤 独，加之担心输卵管切除术影响以后生育问题，因而对未来感到悲观 失望，郁郁寡欢。
的结构和功能，但组成整体后又具备了新的 功能 (各要素间相互关系的集合)。
二、系统的分类
1、按组成系统的要素性质分类： 自然系统：是自然形成的、客观存在的。
人造系统：是指为达到某种目的而人为 建立起来的系统。
复合系统：实际上，大多数系统是自然 系统和人造系统的结合，称复合系统。
2、按系统与环境的关系分类：
归属、 关怀、 温暖、 友谊、 爱情、 奉献等
自尊的需要
被人尊重、赏识、认 可，有声誉、 成就、有影响等。
自我实现的需要
潜能得到充分发挥，愿望实现， 得到满足，达到自己所追求的最 高目标。
需要层次的演进
各层需要之间的关系
1、生理的需要必须首先得到满足。 2、有些需要必须立即且持续地予以满足；而有些
开放系统：是指与外界不断进行物质、 能量和信息交换的系统，通过输入、输 出和反馈来完成的。
闭合系统：是指不与外界发生 物质、能量和信息交换的系统。
输入
系统部分
输出
（物质、能量、信息） （处理与转换） （产品、成果、人才）
反馈
3、按组成系统的内容分类：
物 质 系 统 ： 指 以 物 质 实 体 构 成 的 系 统，如机械系统，是可以看到的。
（三）影响需要满足的因素
生理因素 情绪因素 知识和智力因素 环境因素 社会文化因素
（四）需要层次理论 （hierarchy of needs theory）
美国心理学家 Abraham Maslow
马斯洛的需要层次理论
高 自我实现需要
needs for self-actualization
自尊需要
（2）强调个体优先满足低层次需要，忽视了 高层次需要对低层次需要的调节作用。
病案分析
讨论

患者张某，女，30岁，结婚3年一直未孕。因停经10周，突然出
现右下腹胀痛伴肛门坠胀，且症状逐渐加重，来院治疗。入院查体：
体温37.3℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。妇科检查：阴道少量
暗红血，宫颈举痛，摇摆痛。行阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血。尿
概念系统：由非物质实体构成的系统， 如理论系统。
4、按系统的运动状态分类
动态系统：指随着时间的变化而变化的系统， 如生物系统、生态系统等。
静态系统：指系统不随时间变化而变化， 具有相对稳定性的系统。实际上，绝对的静 态系统是不存在的。
三、系统的 基本属性
整体性 （报数游戏） 相关性 动态性 层次性 目的性