试卷印成时间
月 日
试卷提取人
试卷提取时间
月 日
市职业技能鉴定指导中 心意 见
（盖 章）
年 月 日
省职业技能鉴定指导中心意见
（盖 章）
年 月 日
备 注
1、申请单位填写此单可采用三种方式：来人申请、传真申请和网上申请。
2、申请单位可以提前15天提出申请。
3、申请单位执申请单一式三份经鉴定中心审批后，提取试卷。
附件1
四川省专项职业能力考核申报表
姓 名
性 别
照片
（2寸）
文化程度
出生年月
身份证号码
家庭地址
单位地址
电 话
邮 编
原技术等级
原证书编号
申报专项职业能力名称
申报专项工龄
理论成绩
实操成绩
个
人
简
历
鉴
定
所
站
盖 章
年 月 日
单
位
或
培
训
机
构
盖 章
年 月 日
市职业技能鉴定指导中 心能鉴定指导中 心意 见
附件3
四川省专项职业能力考核试卷申请单
申请单位 （盖章）：编号：
申请单位
考试时间
月 日
经办人
联系电话
手机号码
考核专项
考核人数
试卷份数
鉴定方式
知 识
技 能
鉴定对象
试卷申请及批准使用级别
申请级别
加急（24小时内）
正常（1-3天）
特定 月 日
批准级别
加急（24小时内）
正常（1-3天）
特定 月 日
试卷发放人
附件4
四川省专项职业能力考核考场记录表
鉴定所站名称（盖章）：站点编号：
专项考核名称
考核地点
考试日期
考核时间
应到人数
实到人数
缺考人数
缺考考号
考场情况记 录
考评工作人员
情况
考核人员
单位
签名
巡考员
外单位
考评员
本单位
考评员
所站负责人
本表一式二份，其中鉴定所站与省或市鉴定指导中心各留存一份。
证书编号
盖 章
年 月 日
填表单位： 填表人： 日 期：
附件2
四川省专项职业能力考核申请表
申请单位（盖章）
负责人
地址
联系人
电话
申请专项职业
能力名称
人数
试卷
（份数）
申请专项职业
能力名称
人数
试卷
（份数）
申请考核时间
技能考核地点
申请
派遣
考评
人员
名单
专项职业能力
考评员姓名
职业技能鉴定指导
中心意见
职业技能鉴定指导中心(制)